Hörgő asztma, orvosi központ és az immunrendszer egészségének
Az egyedülálló képességeit diagnózis és a kezelés a klinikai diagnosztikai laboratórium biomarker
Különösen aszmásoknak gyerekek.
Az asthma bronchiale (meghatározott MZ Oroszország) - „krónikus, kiújuló betegség, elsődleges és kötelező patogenetikai mechanizmus, amely a megváltozott reaktivitása a hörgők által okozott specifikus immunológiai (szenzitizáció és allergia), vagy a nem-specifikus mechanizmusok, és az elsődleges (kötelező) klinikai jele - támadás fulladás miatt hörgőszűkületet, ödéma és hiperszekréció a hörgők nyálkahártyájában. "
Egyszerűbben hörgőasztma lehet tekinteni az egyik leggyakoribb allergiás megbetegedés, amely abban nyilvánul meg, időszakos rohamok fulladás okozta hörgő elzáródás miatt megsértése görcs, nyálkahártya duzzanat és a fokozott váladék.
Asztma - az a csapás az emberiség, ez érinti a 4-10% -a annak a földnek lakosai.
A globális asztma előfordulási gyakorisága
Oroszországban, a prevalenciája a felnőtt lakosság körében 2,2-7%, gyermekeknél, ez az arány mintegy 10%. Az utóbbi években már folyamatosan emelkedő tendenciát mutat előfordulása.
A betegség bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban fordul elő gyermekkorban és serdülőkorban, és a fiúk kétszer olyan gyakran, mint a lányok.
Etiológiája és patogenezise.
Ez fontos szerepet játszik a genetikai hajlam allergiás betegségek, hajlam. Az allergének lehetnek élelmiszerek (különösen kisgyermekeknél), gyógyszerek, biológiai és ásványi por, pollen, káros gázok és gőzök, a környezetszennyezés (kipufogógázok, a füst, a páratartalom és a többiek.
Triggerek, azaz okozó tényezők az asztma súlyosbodása és allergének számára exogén asztma és NSAID-ok az aszpirin a bronchiális asztma, valamint a hideg és éles szagok, a fizikai stressz, kémiai szereket.
A legtöbb allergén a levegőben. Ez a pollen, mikroszkopikus gombák, otthoni és könyvtári poratka rétegesen epidermisz, haj a macskák és a kutyák és mások. A reakció mértéke, hogy az allergén nem függ annak koncentrációja. A kapcsolat a kapcsolatot az allergénnel és érzékenységet típusától függ az allergén, a dózis, az érintkezés időtartama, a gyermek életkora, és esetleg a genetikai hajlam.
Mi történik a szervezetben?
Ismételt expozíció az allergénnel érzékenyített test és stimulálja az antitesteket, elsősorban reagin osztályba tartozó IgE. Allergiás reakciók kialakítására azonnali és a késleltetett típusú megszabadítjuk a biológiailag aktív anyagok okoznak bronchospasmus, a hörgők nyálkahártyájában ödéma, fokozott nyálkakiválasztás. A szerepét diszfunkció a központi és autonóm idegrendszer diszfunkciójával a mellékvesék.
Ennek eredményeként ezek a változások képződik sűrű, viszkózus nyálka amely több elpusztult sejtek és specifikus Charcot-Leyden kristályok, dugulás a lumen a hörgők.
Változások idővel, és ő hám a hörgők, miatt duzzanat, megvastagodása, hiperplázia, csökken a képessége, hogy mozgatni nyálka a fedő szakaszok, ahol eltávolítjuk köhögés.
Ezen kívül van egy görcs a hörgők izmait. Ennek eredményeként, fulladás történik, és annak időtartamát és az érzékenységet, hogy a kezelés teljesen függ a súlyossága a fent említett tünetek.
Due hörgőelzáródás a levegő az alveolusok késik, így a a tüdő és a kilégzési nyúlás. Túlzott légúti ellenállás vezet felvétele tartozék izmok, nehézlégzés, zajos légzést, hipoxia szervezetet.
A fő simptomamibronhialnoy asztma légszomj, zihálás, köhögés, és a zsúfoltság a mellkasban. Jelentőséggel bír a tünetek megjelenése után érintkezik az allergénnel vagy a füstgázok, éles szagok edzés után romolhat éjjel, és csökken a válasz az alapvető terápiát.
Fulladás - a leggyakoribb az asztma tünete. Jellemző fogható (gyakran ül kézenfogva az asztalnál), a beteg testtartása, hogy a megemelt felsőtest, mellkas válik henger alakú. Ill nem egy rövid lélegzetet, és szünet nélkül hosszú gyötrelmes levegőt, majd egy távoli zihálás. A légzés jelentkezik részvételével kiegészítő izmok a mellkas, váll, has. Gyakran, különösen elhúzódó támadások, van fájdalom a mellkas alsó, társított kemény munka a membrán.
megelőzheti támadás aura, megnyilvánuló tüsszögés, köhögés, nátha, csalánkiütés, önmagában támadás kísérheti köhögés kis üveges váladék, köpet és lehet elválasztani végén a támadás.
Két roham a betegek semmilyen tünetet nem észlel a betegség. Egy különösen cél klinikai köhögés variáns asztma, ahol az egyetlen megnyilvánulása a betegség köhögés. Ez az opció a leggyakoribb a gyermekek, a legsúlyosabb tünetek figyelhetők meg általában éjjel gyakori napi tünetmentesség.
Megfogalmazásakor a diagnózis asztma elszámolni a következő fő pontokat:
A fizikális vizsgálat (gyorsítás vagy lassításában szívverés, légszomj, zihálás, száraz, akusztikai kilégzés).
Változások a légzésfunkció.
Jelenleg 3 féle asztma:
külső asztma - okozott rohamokat, ha ki vannak téve a légúti allergén, egy speciális kiviteli alak atopiás asztma által okozott örökletes hajlam miatt allergiás reakciók
endogén asztma - az Attack okozta tényezők, mint például fertőzés, a testmozgás, a hideg levegő, pszicho-emocionális ingerek
asztma kevert genesis - támadások egyaránt előfordulhat kitéve az allergén a légutakban, és kitéve a fenti tényezők
Vannak 4 súlyosságától bronchiális asztma. Attól függően, hogy az etiológiája és mértéke zavarok létre minden egyes beteg kezelési rendje. ugyanez nem történik meg kettő.
Tactics kezelése áll 3 komponensek:
Azonosítása és megszüntetése kiváltó (A faktor, amely kiváltja a támadást).
A kinevezése alap terápiát.
Kijelölése tüneti kezelés.
A különlegessége a bronchiális asztma kezelésére vKliniko diagnosztikai laboratórium biomarker - az a képesség a komplex immunológiai felmérés „Immunkulus” technológia
A módszer alapja az a mennyiségi meghatározása szintű szerv-specifikus autoantitestek a vérben a gyermekek. Az antitestek „help” azonosítani makrofágok (görögül MAKROS -. Nagy és phágos -pozhiratel), az egyik főszereplő az immunrendszer, a rossz szubsztrátok újrahasznosítható. Ezek a „káros” anyag nem csupán kívülről érkeznek, hanem folyamatosan képződnek a szervezetben, mint a halála következtében saját sejtkárosodást. A szint autoantitestek az egyik fő szempont a hatékonysága a folyamatban lévő munkát a immunrendszer fő szabályozója a pusztulás és a regenerációs folyamatokat.
Betegsége alatt a szervezetben megnöveli a pusztuló sejtek és az immunrendszer válasza a megnövekedett termelés és a „felszabadulás” antitestek a vérben részt azok megsemmisítését. Testünk hatalmas kompenzációs kapacitás és több állomány erejét, így szenved zavar szervek és rendszerek nem jön egyszerre. Ez a tény ad nekünk egy egyedülálló lehetőség, hogy végezzen betegségek korai felismerése a hónapok, sőt évek kialakulása előtt klinikai megnyilvánulásai. Mi lehet beavatkozni, hogy lelassítja a betegség folyamatát, hogy ne hagyja, hogy a betegség kialakulását vagy elősegíti annak áramlását és csökkenti a szövődmények kockázata.
Az eredmények alapján az immunológiai vizsgálat a csoport ELI vizsgálati módszerek is súlyosságának csökkentése támadások, megakadályozzák a szövődmények kialakulásának az asztma és jelentősen csökkenti a rohamok gyakoriságát.
Jellemzői aszmásoknak gyerekek.
Kétharmada gyermekek egyre asztma korai és óvodáskortól. Előnyösen fiúk szenvednek. Az előfordulási a különböző régiókban tartományok 0,3 és 1% a gyermek populációban.
A klinikai képet. Asztma támadás gyermekek jelenléte jellemzi prekurzorok simptomov - bőséges folyadékkibocsátási az orr, tüsszögés, és orrviszketés, száraz köhögés, torokfájás jelenség, duzzadt mandulák, egyetlen száraz zörejek, az idegrendszer - izgatottság, ingerlékenység, nyugtalan alvás, nyugtalanság, a része a gyomor-bél traktus és a bőr, laza széklet vagy székrekedés, bőrkiütés.
Támadás aszmásoknak gyerekek általában akkor fordul elő a háttérben légúti betegség, és csak egy kis százaléka az esetek által kiváltott stresszes helyzetben. A csecsemők asztmás roham lassabban fejlődik, mivel a lassú növekedése vérbőség és ödéma a hörgők nyálkahártyájában. Attack kíséretében kilégzési nehézlégzés, zajos, és hallható sípoló légzés távolság: időtartama változó: néhány perc és néhány óra vagy nap alatt. A súlyossága a támadás fok határozza meg a hörgők elzáródásához. Meghatározta klinikailag és radiológiailag emphysema, atelectasiák lehetséges. Ha a támadás késik 6 óra vagy annál több, és nem megengedett hatására szimpatomimetikumokkal ilyen állapotot nevezik állapot asztmaticus. Végén a támadás fokozatosan hoz enyhülést, megköszörüli a torkát tiszta, habos, majd a sűrű váladék, könnyebbé válik a légzés, cyanosis eltűnik. A vér - eosinophilia, a köpet mikroszkópos kiderült eozinofilek, makrofágok kevesebb kristályok Charcot -Leydena és spirálok Kurshmana (gyermekeknél nem mindig).
Szövődmények formájában asfiksicheskogo állapotban (nehézlégzés), szívelégtelenség, atelectasia (atelectasia részletekben) rezhe- spontán pneumothorax (felhalmozódása a levegő a mellkasban kíséri atelectasia), mediasztinális és szubkután emphysema (levegő ki a mediastinumba vagy szubkután szövet). Ritka esetekben, a halál is előfordulhat roham alatt. Amikor a hosszú távú során asztma alakulhat mellkas deformitás, pnevmoskleroe (cseréje tüdőszövet kötőszöveti), emphysema (egy éles mennyiségének növekedése az alveolusok, kíséri csökkent a kontraktilis kapacitás), krónikus pulmonáris szíve (túlterhelés a jobb szívfél), hörgőtágulat (alkatrészek cseréje a tüdőszövet levegő ecset).
A diagnózis a kórtörténet és a klinikai tünetek Magas szintű felfedve IgE a vérben, és eozinofília köpetben - hélixek Kurshmana és Charcot-Leyden kristályok.
Differenciál diagnózis általában végzik törekvés egy idegen test, szamárköhögés, krupp, mediastinalis tumor. Ezen betegségek nem jellemző kilégzési nehézlégzés; szamárköhögés számít természet és járványügyi történetében.
A kezelés. Hatásuk a beteget a forrása az allergén, friss, de nem hideg levegő, orvosi védelmi rendszer. A támadás során forró (40-50 ° C. C) kézzel vagy lábbal káddal, aeroszol inhalációs vagy beadása révén porlasztó azt jelenti, húzódó hörgők és javítja köpet. Enyhe támadások ezen gyógyszerek kijelölt belső. A mérsékelt és súlyos rohamok intravénásán adagolt szimpatomimetikumok, mint a hatástalanságát intravénásán xantinok. Súlyos légzési elégtelenség igénybe oxigén terápiát, glükokortikoidok.
Szintén látható a specifikus immunterápia - hiposzenzibilációhoz az ok és jelentős allergén.
A prognózis az aktív kezelés, és nincs kísérő betegségek kedvező.
A jellemzője a bronchiális asztma kezelésére klinikánkon egy egyedülálló lehetőség, komplex immunoassayvel „Immunkulus” technológia, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzák a további patogenézisében, „rejtett” betegség. Ennek megfelelően mi is intelligensebben és racionálisan felírni kezelés hatékonyságának nyomon követéséhez.
Az egyedülálló képességeit diagnózis és a kezelés a klinikán „Medi Vita”