A leptospirosis diagnózisa
Az inkubálási idő 7-14 nap. A fellépés akut, láz, hidegrázás. A testhőmérséklet gyorsan eléri a 39-40 ° C-ot. A láz (gyengeséges periódusokkal), vagy egy állandó, rövid távú, 5-10 napos elengedés, kritikusan csökken, vagy fokozatosan csökken. 2-5 napig apyrexia, a második hullám.
Súlyos mérgezés - általános gyengeség, fejfájás. hányinger, hányás, eszméletvesztés, ravaszság, izgatottság. Jellemző jele a pihentető izomfájdalom, legfőképpen a borjú izmokban, kevésbé a hát, a mell, a hasizmoknál. 8-10 napig tart. Objektíven: az arc és a nyak hyperemia, a sclera vaszkuláris injekciója, herpeszkiütés az ajkán, orr szárnyai. Tachycardia, hypotensio, száraz nyelv barna bevonattal. Lehet, hogy köhögés, légszomj, süketség, szisztolés zúgás a csúcson, arrhythmia, a máj nagyítása (sűrű, fájdalmas), lép.
A pasternatsky-szindróma negatív, oliguria, anuria. A 3.-6. Napon polimorf rózsaszín-papilláris (erythemás vagy urticariás) kiütés jelenik meg a végtagokon és a törzsön, amely pigmentációt hagy. Súlyos esetekben petechiális kiütés a mellkason, vérzés a kötőhártyán, az injekció beadásának helyén, orr, tüdő, méh, bél vérzés. Különböző intenzitású sárgaság, vöröses árnyalattal 2-3 hétig.
Klinikai formák: hepatorenális, cardiovascularis, hemorrhagiás, pulmonáris, meningealus, hasi, gastroenteritis. Súlyos esetekben - fertőző-toxikus sokk, meningeal tünetek.
Szintén diagnózisa leptospirosis alapul laboratóriumi adatok - antitestek párosított szérumában, a vér kultúrák a táptalajon, a DNS-fragmensek PCR-rel, a vizeletben - fehérje, leukociták, eritrociták, hengerek és a történelem (úszás medencék, érintkezik az állatok).
A leptospirosis icteris formájának differenciáldiagnózisa.
Vírusos hepatitisben szenved. A vírusos hepatitis lázát csak a pre-zheltushnyi periódusban, hemorrhagiás szindrómában figyeljük meg - esetenként súlyos áramlásban. Nincs az arc hiperémája és puffadása, a sclera, a myalgia, a vizelet jelentős változásai. A sárgaságot bradycardia, leukopenia, limfocitózis, aktívabb aminotranszferázok kísérik. A járványok adatait és a konkrét laboratóriumi vizsgálatokat figyelembe veszik.
A leptospirosis anterikus formájának differenciáldiagnózisa.
Az influenza és a SARS láz általában nem tart tovább, mint egy hét, nincs izomfájdalom, kiütés, szindrómák, máj- és veseelégtelenség, sárgaság. Fájdalom jellemzi a homlok és szemöldök, nátha, kipirulás, a garat nyálkahártyáján, gabona ég, légcsőhurut, őszi és téli szezonban, a szórványos megbetegedések és elterjedt. A vér - leukopenia, lymphocytosis, fokozott ESR.
A tífusz kiütés 4-5 napig, rózsaszín-petechiális, bőséges, egyszerre öntve, elsősorban a törzs, hát, végtagok oldalsó felületén. A kiütés előtti hőmérsékleti válság. Az izomfájdalom jelentéktelen, az encephalitis tünetei túlsúlyban vannak a meningealusokban, nincs akut máj-veseelégtelenség. A diagnózist a szerológiai reakciók megerősítették a Riquettsiae Provacek-szel.
A tífuszos láz fokozatosan kezdődik, a 8. naptól kezdődő kiütés, rózsaszín, monomorf, magányos a has, a mellkas. Az arc halvány, conjunctivitis, hemorrhagiás szindróma, sárgaság, a vesékben bekövetkező változások nem jellemzőek. Retardáció, adynámia. A vérben leukopenia, relatív limfocitózis. RNGA tífuszos lázzal, Vidal reakciója megerősítést nyert.
Hemorrhagiás fevérek - petechiális kiütés a hónaljban és a vállakon. A HFRS-t a súlyos hátfájás, a Pasternatsky-szindróma, a hipo- és az isoszteniuria, a hematuria és a hengerpangás jellemzi. Fájdalom a borjú izmokban, sárgaság, meningeal tünetek hiányoznak. A vér - leukopénia.
Amikor a szepszis hektikus hőmérsékletet hideg, izzadás, leukocytosis. Elsődleges gócos fókusz, baktériumok a vérben.
Fertőző mononucleosis, láz 1-3 hét. Izom fájdalom, változások a vesék nem állnak rendelkezésre, de van egy poliadenilációs, mandulagyulladás, leukocytosis monocitózis és atipikus mononukleáris sejtek (pozitív reakció Paul-Bunnelya).
Ön is érdekelt