Foglalkozási megbetegedések, osztályozás és okok
A foglalkozási megbetegedések olyan betegségeknek minősülnek, amelyek a munkahelyi kockázatoknak való kitettség eredményeként merülnek fel. A munkahelyi veszélyek a munkakörnyezet tényezői vagy a munka szervezése, ami káros hatással lehet a munkavállalók munkaképességére vagy egészségére.
A szakmai hátrány a munkafolyamat jellegének és a kedvezőtlen termelési környezetnek tudható be.
A fajoktól függően a foglalkozási megbetegedések három fő csoportra oszthatók.
Az első betegségcsoport akut foglalkozási mérgezés.
1 Akut szénmonoxid mérgezés
A szénmonoxid mérgezés minden mérgezés között az első helyen foglal helyet. A szénmonoxid (CO) a szén hiányos oxidációjával előállított gáz, szag, íz és szín hiánya nélkül. Számos technológiai folyamatban van kialakítva, amelyek égetéssel, hőkezeléssel, hegesztéssel kapcsolatosak. Az a képesség, a CO, hogy lép kommunikáció kétértékű vas a hemoglobin készítmény nagyobb, mint az oxigén, amellyel kapcsolatban a mérgezés veszélye lép fel nagyon alacsony szén-monoxid koncentrációkat a levegőben (0,07%), hogy az emberi életet veszélyeztető koncentráció 0,2 -0,5%.
A CO koncentrációjának függvényében a véráramban a mérgezés megváltozásának klinikai paraméterei:
a 10% -ig terjedő CO koncentrációban a vérben csak légzési nehézség merül fel;
akár 20% - pulzáló fejfájás csatlakozik;
akár 30% -, míg a fejfájás van fáradtság, vannak mentális zavarok, szédülés, villogó szemében, fülzúgás, fáradtság, tachycardia, émelygés és néha hányás;
legfeljebb 40% - rövidtávon eszméletvesztés, retardáció, hányás, álmosság, tachycardia, csökkenti a vérnyomást;
70% - a mérgező és hipoxiás kóma, görcsök néha kíséri megnövekedett ínreflexek, hasi reflexek hiányoznak.
2 Akut mérgezés methemoglobinképző szerekkel
A mérgezés mértékének mutatói:
amikor methemoglobin koncentrációja a vérben 20-30% - légszomj, enyhe tachycardia, enyhe változás a bőrön;
31-45% - a légzési nehézség, a tachypnea által okozott munkaképesség jelentős csökkenése. az általános döbbenet, a tájékozódás időszakos megzavarása, émelygés, szédülés, fejfájás, bőr és nyálkahártyák kifejezett kékes színt kapnak;
több mint 45% - hypoxikus és mérgező kómát, mérgező májgyulladást, myocarditist fejleszt ki, a bőr kékes árnyalatú.
3 Akut cianid mérgezés
A cianidok felszabadulhatnak fém bevonatok alatt. Akut mérgezés kialakulásakor 4 lépcső követhető:
a nyálkahártyák égetésének hátterében a hőérzet, a szájban elkeseredő keserűség, a gyengeség, a szédülés, az émelygés gyorsan kialakul a mélység és a raspiranya érzete a mellkasban;
szapora légzés, sok megszorítás és sérti a légzési ritmus miatt emelkedő görcsök mellkasi vázizom a háttérben proptosis, kitágult pupillák;
görcsös szindróma, az arc, a törzs, a végtagok izmai fonódása;
a létfontosságú központok működésének megsértése.
4 Akut mérgezés arzén hidrogénnel
Az arzén hidrogént a nemvasfémek savas savakkal és lúgokkal történő pácolásával alakítják ki. Belélegzés fejlődő patológiás akut hemolízis az oxidáció következtében, felhalmozódása peroxid vegyületek, akut hypoxia, zavart mikrocirkuláció blokkolt tartalmazó enzimek merkaptocsoportok.
előfordulási: hirtelen fordulnak elő súlyos gyengeség a hipertermia, súlyos izomfájdalom, ágyék, szédülés, hányinger, hányás, súlyos sápadtság, jelentősen csökkentette az eritrociták száma, majd a hemoglobin a vizeletben megbarnul. Több óra elteltével előfordulhat változásokat parenchymás szervek (hepatitis, a nephritis, szívizomgyulladás, miokardiális infarktus), és a központi idegrendszerben.
5 Akut mérgezés szerves foszforvegyületekkel
Ezek a vegyületek jelen vannak peszticidek és műtrágyák előállításában és felhasználásában. Az incidencia mértéke a mérgezés mértékétől függ:
Enyhe mérgezés érvényesülnek muskarinopodobnye hatások - pupilla, bromhospazm, motoros és szekretoros rendellenességek a gyomor-bélrendszer (hányinger, hányás, hasi fájdalom);
egy átlagos mértéke együtt muskarinopodobnymi kifejezett nikotinopodobnye (többszörös fibrilláris izomrángás) és a központi (gerjesztés, fejfájás, szorongás, jelentős gyengeség) hatások;
súlyos mérgezés a muszkarinszerű és nikotinszerű központi hatások hátterében - a tudat, a mentális rendellenességek, a görcsös állapot.
6 Akut mérgezés organomercury vegyületekkel
Mérgezés esetén a szulfhidrilcsoportokat tartalmazó enzimek működése megszakad, a vegyületek könnyen behatolnak a vér-agy gátba.
A higany, amely belép a szervezetbe a légzőrendszeren keresztül, képes kötődni a fehérjékhez, belépni a véráramba, és egy depót alkotni a májban, a vesében, az agyban.
A következő mérgezési méréseket különböztetjük meg:
enyhe mérgezés esetén a nyálkahártya enyhe hyperemia, szomorú érzés, fejfájás, emlékezetcsökkenés, figyelem, szellemi teljesítmény, kimondott gyengeség, a koordináló funkció enyhe megzavarása;
átlagos mértékű mérgezéssel - akut mérgező encephalopathia a szerves tünetek fejlődésével 1,5-2 nap múlva. CNS mellékhatások - zavar koordinatornyh funkciók neuromyositis, polineuropátia, változások a parenchymás szervek, alvási zavarok, fejfájás, az ínygyulladás, polineuropátia, toxikus hepatitis, szívizom, stomatitis;
A súlyos mérgezést - az akut toxikus enkefalopátia súlyos szerves elváltozások a központi idegrendszer különböző helyeken, poliradikulopatiyami - motor polineuritisz, toxikus szívizomgyulladás, hepatitis, vesebetegség.
Amikor egy mérgező belép a gyomor-bélrendszerbe, a gyomor-bélrendszeri tünetegyüttes az első két napban alakul ki, és a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer megváltozása fokozódik a háttérben.
7 Akut mérgezés réztartalmú vegyületekkel
A réztartalmú anyagok megzavarják a fehérjék, zsírok, szénhidrátok cseréjét, lokális irritáló hatásuk van. A szájon keresztül felszívódva ezek az anyagok erősen irritáló hatásúak, így a hasban görcsös fájdalmat, hányást, véres hasmenést okoznak. Amikor az inhalálás történik méreg tünet „réz-maratott láz” (fejfájás, hányinger, hányás), majd fejlesztési pharyngolaryngitis jelei, jelenlétében izomfájdalom alakulhat hemoglobinúria, a máj és a vesék.
8 A légzőrendszer akut mérgező kémiai sérülései
Ezzel a mérgezéssel az előfordulási arány a reakció fázisától függ.
Amikor fázisú primer reakciók következő paramétereket: fojtó laryngospasmus és bronchospasmus, egy latens idő - tüdőödéma látható telepített klinikai reakciók - az akut toxikus-kémiai tracheobronchitis.
Krónikus mérgezés szerves oldószerekkel
A szerves oldószerek aeroszolok formájában jutnak be a szervezetbe a légzőszerveken keresztül, részben a bőrön keresztül. Alacsony narkotikus hatást, szédülést, enyhe szédülést, fejfájást, gyengeséget okozhat. Ebben az esetben a mutatók a mérgezés súlyosságától függenek:
enyhe fokú ideggyengeség, idegrendszeri dystónia, tartós hepatitis, endocrinopathia;
átlagosan - vegetatív-vascularis dystonia, polyneuropathia, krónikus tartósan hepatitis a pigment és fehérje-oktatási funkció megsértésével;
súlyos mérgezés - leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia hajlamos.
Kémiai mérgezés kénvegyületekkel
A különböző kénvegyületeket tartalmazó káros anyagok között lehet: hidrogén-szulfid, kén-dioxid, kénsav, szén-diszulfid. Leggyakrabban mérgezések vannak hidrogén-szulfiddal:
enyhe mérgezés - a szem és a légzőszervek nyálkahártyáinak változása, toxikus-kémiai kötőhártya-gyulladás;
mérsékelt mérgezés esetén - mérgező vegyi tüdőödéma, fejfájás, szédülés, általános süketség, émelygés, gyengeség;
súlyos mérgezéssel - lehetséges kóma, a központi és perifériás idegrendszer visszafordíthatatlan elváltozásainak későbbi kifejlődésével.
A betegségek második csoportja az ipari aeroszolok légzőszervi rendszerére gyakorolt hatása. Ezek a felső légúti betegek szakmai allergiás betegségei. Ahhoz, hogy ezek a betegségek a következők: allergiás rhinitis és krónikus bronchitis professzionális, byssinosis, szilikózis és foglalkozási asztma.
1 allergiás rhinitis
Előfordulási arány: az orr-légzés elzáródása, a pulmonalis szellőzés térfogatának csökkenése, köhögés, a mellkasi nehézség periodikus érzékelése, száraz légzés. Minden rhinitis lehet bronchiális asztma alakulhat át.
2 Krónikus professzionális bronchitis
A probléma különösen fontos a poros és szellős környezetben való munkavégzés szempontjából. A krónikus bronchitist az alábbi indikátorok jellemzik: 1. szakasz - reggel köhögés kis térfogatú (2-3 ml) nyálkahártyát szétválasztásával, vízszintes zihálás; 2. szakasz - köpet, kilégzéses nehézlégzés, hosszúkás kilégzés, zihálás, a tüdő távoli részében bekövetkező változások; súlyos stádiumban - expiratoris dyspnea, tüdőtágulat, pulmonalis szív.
A növényi porcszívó szervek nyálkahártyáinak kitéve történik. Amikor byssinózis megfigyelt előfordulása az alábbi mutatókat: első megnyilvánulása kellemetlenséget, amikor a légzés munka közben, nyerseség a torokban, fulladás, köhögés, nehéznek érzi a légzés, légszomj.
A következő jelenségek jelenléte jellemzi ezt a betegséget: az 1. stádium szilikózisa - köhögés, tüdő gyökereinek terjeszkedése, fizikai terhelés, fizikai erőfeszítés, súlyos érzés az interplaard területen; a 2. szakasz szilikózisa - belégzéses nehézlégzés, száraz köhögés, a tüdő gyökereinek deformitása, a tüdőben kialakuló noduláris formációk megjelenése; a harmadik szakasz szilikózisa - a mellkas melletti ütőhang jelenléte, a tüdő gyökereinek zónája tágult, száraz rales, a vér kevés hemoglobint tartalmaz.
Foglalkozási asztma
A légutak krónikus gyulladásos megbetegedése a hörgők hiperaktivitásával, melyet a légzési nehézség, a mellkasi füttyezés, a köhögés okoz.
Mutatók a betegség: légszomj, köhögés, nehézlégzés, éjszakai rohamok, tömörítés a mellkasban elején a betegség, légzés válik zajos, tachycardia, enyhe tünetekkel járó magas vérnyomás, a tüdő feltöltéséhez, növelve a mellkas.
A foglalkozási megbetegedések harmadik csoportja a fizikai túlterheléssel járó betegségek és a fizikai tényezők hatása.
1 A perifériás idegrendszer betegségei
Jelen csoport leggyakoribb betegsége a kezek vegetatív érzékelési polineuropathiája. A patológia fokozatosan, lassan fejlődik az évek során. Ennek a betegségnek az indikátorai a következők: akroparesztézia a kezekben alvás közben, fokozott érzékenység a hideg, nem intenzív fájdalomhoz.
2 Koordinatív neurológia
A neurológiai koordinációnak négy formája van: remegés, érzékeny, parétikus, görcsös.
Mutatók: görcsök a kézben, gyengeség, égő fájdalom, fáradtság.
3 A csontrendszeri betegségek
Leggyakrabban megnyilvánult izom károsodás és ízület körüli szöveteket: a kezdeti szakaszban a betegnél nem intenzív és nem-tartós fájdalom, izomkontrakció, fájdalom során aktív mozgás, növeli az izom sűrűségét, az izomműködés rugalmasságát miofibrozy izom nyaki és ágyéki régió, vegetatív-érrendszeri és neurotróf rendellenességek érintett területeken.
4 A periartikuláris szövet betegségei
A betegség jellemzője az inak, ínszalagok, ízület körüli szövetek: egyértelműen meghatározott duzzanat az érintett ín vagy savós táskák, kis osteophytes helyén mellékletet az ín a csont, néha fájdalom a vállízület, degeneratív és tömörítési tendinitis supraspinatus izom-, izompólya-fájdalom szindróma vállöv , krónikus, fájó fájdalom, kiterjesztéssel.
5 Professzionális hang túlfeszültség
A betegség kapcsolódik a mechanikai behatásoktól hang szereplők, operaénekesek, tanárok, stb Mutatók: a megjelenése nem tipikus hangon, rekedtség, hangvesztés, rossz közérzet formájában fájó, száraz, érezte a jelenlétét kisülés a torokban, ami köhögés nem hagyják el a betegeket, ami a szorongás és álmatlanság.
6 Rezgési betegség
A Belarusz Köztársaság leggyakoribb foglalkozási megbetegedése. Indikátorok: zsibbadás a kezében, rohamokban jelentkező fehéredés az ujjak az általános megfázás, sajgó fájdalom a kéz vagy a láb, megsérti a központi idegrendszer formájában neurózis tüneteinek tsianiz vagy bőrpír, fokozott verejtékezés, hipertermia kezek vagy a lábak, izom elváltozás.
7 A kórokozók okozta patológia
Mutatók: a hallóideg neuritise 15-20 év elteltével a zaj kezdetétől kezdve a zaj, az ingerlékenység, a fejfájás, a fejzavar zajérzete, az idegrendszeri dystonia jelenléte miatt.
8 A látásszervek foglalkozási megbetegedései
A látásszervek professzionális elváltozásai közül a leggyakoribb a kötőhártya-gyulladás, a szaruhártya és a szemhéjbetegségek, a lencse károsodása, az egyensúlyi szervek stb.
Indikátorok: professzionális termikus szürkehályog a hátsó krtikalnom réteg a lencse formájában szemcsés képződésének, a jelenléte tálka formájú felhő, hullámai a szem, subcapsularis zavarosságának a lencse az első terület az öv.