A szeminárium fertőzései
Az akut epididymitist a koponya, a helyi ödéma és a fájdalom fájdalma jellemzi; a testhőmérséklet és az általános rossz közérzet növekedésével járhat. A scrotum tartalmának ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi, hogy közvetlenül szemléltessük a herékeket, amelyek gyulladás esetén fokozódnak és hipoekórosak lesznek. A heréknek a folyamatba való bevonása orhoepididymitishez vezet. A patogén növény fajtája a beteg korától függ. Fiatal férfiaknál a fertőzést általában Chlamydia trachomatis és Neisseria gonorrhoeae okozza; az időseknél gyakoribb az Escherichia coli, a Pseudomonas aeruginosa és a húgyutak tipikus baktériuma. A krónikus epididymitis, amely a betegek körülbelül 15% -ánál jelentkezik, beszivárgást okozhat, és ezáltal elzáródást okozhat. Ilyen esetekben a fertőző folyamat, az uroflowmetria és az ultrahang fokozott diagnózisa szükséges. A patológiás rendellenességek detektálásakor a diagnosztikai intézkedések kiegészíthetők cisztoszkóppal, a vizeletürítés és a manometria utáni cystourethrográfiával.
A leukociták számát kell tekintendő jelentősnek, ha után prosztata masszázs prosztata juice meghaladja 10-15 a látómezőben nagy nagyítás (X1000), és a vizeletben azonos feltételek - 3.
A bakteriális fertőzés lokalizációjának meghatározására szolgáló további négy vizes vizs- gálati vizsga csak a puruláns prosztata szekréció jelenlétében használható.
Az akut prostatitis az akut láz tüneteivel és a releváns kórokozók azonosításával diagnosztizálható. Tipikus adatok a végbélkiütés, a vizeletkultúra pozitív eredményei és az üreg kimutatása a transzrektális ultrahangban a prosztata tályog jellegzetességei. Nehéz diagnosztizálni a krónikus prostatitiset a rektális palpatio fuzzy eredménye miatt. A fő jelzés a leukociták jelenléte a vizeletben, "prosztata titka" vagy ejakulátum által "szorítva". A krónikus bakteriális prosztatagyulladás diagnózisa valószínűleg abban az esetben, ha a prosztata masszázs után a vizeletben a baktériumok száma 10-szer nagyobb, mint a megelőző szám. Leggyakrabban az Escherichia coli kimutatja a bakteriális prosztata gyulladását.
A szeminárius vezikulumok (vesiculitis) gyulladása nem önálló betegség, hanem olyan állapot, amely klinikai megnyilvánulásként hím adnexitisz, vagy prosztataevisculitis formájában jelentkezik.
Tünetei a perineumtól a nem specifikus kellemetlen érzésekig terjednek, az akut klinikai kép magas lázzal, purulens bakteriális gyulladással és tályogokkal. A rektális tapintás fájdalmat jelenthet, amikor megnyomják, és a prosztata és szeminárium tészta-szerű konzisztenciája. Egy jellegzetes tünet a hematospermia. Betegek prosztag tovezikulitom gyakran meszesedés és a nem homogén a prosztata vagy ciszta nála és az ejakulációs csatornákat, valamint növekedése aszimmetria, ürítés hibák és ciszta ondóhólyagokban. A klinikai tünetek mellett a prostatevisculitis tipikus diagnosztikai tünete a prosztata masszázs előtti vagy utáni emelkedett leukociták vagy patogén baktériumok száma az ejakulátumban.
A nyilvánvaló húgycsőgyulladásban szenvedő betegek panaszkodnak a vizelési zavarokról és a húgycsőből történő kiömlésről, viszketésről vagy fájdalomról. A gengszterpír vörössége és a húgycső külső megnyitása jellemző. A fertőző urethritist gyakran okozza Neisseria gonorhoeae, Chlamydia trachomatis és Ureaplasma urealyticum.
A húgycső-patognomonikus elváltozások hiányában a granulociták jelenléte (1 millió / ml ejakulátum). A legtöbb esetben elegendő a granulocitákat peroxidázfestéssel kimutatni, bár a leukociták szubpopulációinak és aktivitásának pontos jellemzése csak immunocitológiai vizsgálattal lehetséges
Meg kell jegyezni, hogy a leukocita spermium nem mindig jár együtt bakteriális vagy vírusfertőzéssel. A leukociták kimutatásán túl a gyulladás biokémiai markerjeit (granulociták elasztázát, C3 komplement faktor, ceruloplazmin) azonosítják, hogy bizonyítsák a fertőzést a szeminális csatornákon. A fertőzés jelenlétét a granulocita elasztáz fokozott koncentrációja (> 600 ng / ml ejakulátum) jelzi.
A vas deferens fertőzései az ejakulátum viszkozitásának növekedéséhez, a térfogat csökkenéséhez, a pH növekedéséhez és a kiegészítő mirigyek működésének markerek csökkenéséhez vezethetnek.
Bizonyos esetekben a mag légúti fertőzés nehezen diagnosztizálható, mivel nem normális koncentrációja fehérvérsejtek a ejakulátum, sem lehetetlen felderítése egy mikroorganizmus nem garantálja annak hiányát. Ezért a gyakorlatban előfeltétele diagnózist szeminális traktus fertőzés kombinációja egy nagyszámú mikroorganizmus a magas koncentrációban a leukociták az ejakulátumban, vagy csak az egyik ilyen mutatók a jelenléte a klinikai tünetek.
kezelés
A spermatikus utak fertőző betegségeinek kezelése a kórokozó természetétől és a rezisztogramok eredményeitől függ. A Chlamydia trachomatis fertőzésre a választás tetraciklin (pl. 100 mg doxiciklin naponta kétszer szájon át 7-10 napig). A által okozott betegségek Ureaplasma urealyticum, lehet használni, mint tetraciklinek (a fenti dózis) vagy eritromicint (2 g naponta. Orálisan 7-10 nap). A Chlamydia trachomatis gyakori kombinációjának következtében fellépő gonorrhoeát withoxacinnal (400 mg orálisan egyszer) tetraciklinekkel kombinálva kell kezelni. A nem komplikált epididymitis esetén a ceftriaxont (250 mg egyszeri IM-dózisban) és doxiciklinnel (naponta kétszer 100 mg 10 napig) kell alkalmazni. A Gardnerella vaginalis vagy a Trichomonas vaginalis által okozott fertőzéseket tinidazollal (2 g egy adagban) kezelik.
Az akut bakteriális prostatitis alkalmazunk fluorokinolonokkal (ciprofloxacin, ofloksa- Ching) 14 napig, és sok esetben ezen felül a kiáramló vizelet keresztül szeméremcsont feletti katétert. A krónikus bakteriális prostatitiset fluorokinolonokkal kezelik 4 hétig. Ha ez a kezelés nem hatékony, a beteget át kell adni a trimetoprim vagy nitrofurantoin hosszú távú terápiájára (napi 50 mg 3-6 hónapig). Az abakteriális prosztatagyulladás etiotropikus kezelése lehetetlen.
4-8 hét alatt. Az antibiotikum terápia lefolytatása után meg kell vizsgálni a kezelés hatékonyságát. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az antibiotikumok átmenetileg rontják az ejakulátum paramétereit és csökkentsék a műtrágyázás képességét a spermatogenezis és a spermatozoia közvetlen negatív hatása miatt.
A szeminárium fertőzéseinek hatékony kezelésére rendkívül fontos, hogy a szexuális partner egyidejűleg megvizsgálja és kezelje. Ellenkező esetben a "ping-pong" elvével a partnerek fertőzése lehetséges. Az agyi körülmetélés hatékony módja lehet a vas deferens fertőzésének, valamint a HIV fertőzésnek a megelőzésében.