Hézagok a perineumban a munka során
A munka során gyakran törik a perineum előfordul. Ez a leggyakoribb típusú szülészeti patológia. Nagyon fontos, hogy az anya időben segítséget kapjon az ilyen típusú károsodások kezelésére, mivel a fertőzés és a veszélyes szövődmények előfordulása nem kizárt.
Határozza meg a perineumban tapasztalt rést, amikor egy gyermek születése után nem vizsgálja meg a nőt.
Miért jelenik meg a szünetek?
A perineum felszakadása a szülés során az alábbiak szerint történik:
• Gyengén nyújthatóság, rugalmasság és a perineális szövetek megfelelősége azoknál a nőknél, akik későbbi korban születtek az első csecsemőre;
• a perineum hegek a repedések és törések után az előző születések után;
• magas comb;
• a medence kis lejtése egy nőben;
• A baba fejének gyors születése;
• nagy fejméret a bababen;
• a magzat hibás megjelenítése;
• A szállítási folyamat sebészeti beavatkozásainak szükségessége. A szakadások leggyakoribb oka a szülészeti fogók alkalmazása;
• keskeny kocsonyás nőstény nő;
• a medence és a genitális szervek nõi fejlõdése a nõkben, a szexuális infantilizmus;
• az orvosi személyzet szülési szokásainak megsértése;
• a szülés gyors természete;
• Migrált terhesség.
A keskeny medence az egyik oka a szülési rothadásnak
Mekkora a nem folytonossági fok?
Három fokú hiányosságok vannak:
1. Az első - a bőr és a hüvely hátsó részének legfeljebb 2 cm-es ruptúráját különbözteti meg, nincs izomkárosodás;
2. A második - a perineum izomszövetének károsodása. A végbél és a sphincter nem sérült;
3. Harmadszor - a sphincter és a végbél falának szünetei rögzítve vannak. Az ilyen hiányosságok teljesnek tekintendők.
Milyen diszkontinuitás típusok vannak?
• Spontán. Felmerülnek a fenti okok hatására és önállóan jelennek meg;
• Mesterséges. Elvégzett a szülésznők munkaerő második szakaszában, hogy megkönnyítse a magzat elhagyását és megakadályozza a spontán szüneteket. Az epiziotomia a mesterséges perineális törés leggyakoribb típusa. A mesterséges perineális bemetszések előnyei:
1. A seb sima szélei;
2. A seb tisztasága;
3. Nincs zúzott szövet;
Gyors gyógyulás;
5. A szövetek és perineum egészének fiziológiai szerkezetének megőrzése;
6. A bruttó hegek hiánya.
Válassza ki a perineum középső részét károsító központi töréseket. A csecsemő megjelenik a fényen a kialakított lyukon, és nem a genitális résen keresztül.
Hogyan jelennek meg a hiányosságok?
A spontán szünetet mindig ilyen jelek jellemzik:
• A bőr fehér lesz;
• A perineális területen a bőr maximális nyújtása és feszültsége;
• a bőr ragyogása;
• a bőr integritásának megszakadása megszakadása formájában;
• Súlyos vérzés hiányzik, szemben a méhnyak vagy a méh töréseivel.
A perineum mesterséges szakadása (vágása) a különböző hosszúságú és mélységű lapos élek.
Mi a veszélye a perineum szakadásának?
A perineum minden törése seb. Ezért számos patogén kórokozó könnyen behatolhat az anya testébe.
Ha egy nő nem rendelkezik megfelelő segítséggel, durva hegek keletkeznek a szakadás helyén és a szövetek rugalmassága zavart. A következő születéskor egy új rés jelenik meg ugyanazon a helyen, és mélyebb és komolyabb.
A szemhéjak és a végbél könnyei gyakran a szülés születése után a nőknél a széklet és gázok inkontinenciájának kialakulásához vezetnek.
A méh és a hüvely elengedései és prolapszái gyakori szövődményei a perineális töréseknek, amelyek nem állnak helyre minden követelménynek.
Perineális szakadások kezelése:
A perineum bármilyen felszakadása feltétlenül varrás után a teljes felépülés után azonnal felismerhető. A varrás technikája teljesen attól függ, hogy milyen fajta szakadás egy nő.
A szülésznő az első és a második fokozat szakadását emeli. Leggyakrabban minden manipuláció helyi érzéstelenítéssel történik a Novocain vagy a Lidocaine alkalmazásával.
A harmadik fokozat szakadását csak tapasztalt orvos zárja le. Az ilyen károsodást általános érzéstelenítéssel varrják, mivel a sebfelület elég nagy. Kezdjenek varrni a végbél falaiból, majd menj a záróizmába. Minden más tevékenység pontosan megegyezik az első vagy a második fok résének varrásával.
A harmadik fokozat megszakadása esetén fontos olyan ételeket használni, amelyek nem tartalmaznak nagy mennyiségű székletet. A varratokat rendszerint normál sebgyógyulással eltávolítják az ötödik napon. Az öltések eltávolítására vonatkozó eljárás előtt egy nőnek javasolnia kell egy hashajtást orvos utasítására.
A mellkas szakadás gyógyulásának jellemzői:
A perineum felszakadása után az ellátás legfontosabb követelménye a varrási terület tisztának tartása.
Általános szabály, hogy az előírt öblítésre vagy oldattal varratok Calendula vagy klórhexidin után előzetes zuhanyozás és higiéniai a külső nemi szervek (megakadályozása felhalmozódást szülés utáni mentesítés, amelyek a fertőzés forrása és nedvesség). Elvégzi az eljárásokat kell naponta 3-szor egy héten. Ha pozitív gyomormosás Calendula sebgyógyulás dinamika lehet állítani.
A varrás utáni harmadik fokozat hiányosságait is kezelik.
Ha az öltések fájdalmasak, gyászosodás jelentkezik, láz és egyéb riasztási jelek jelentkeznek, fontos az orvoshoz fordulni.
Ha az öltések zúgolódnak, azokat korábban eltávolítják. A sebet hidrogénperoxiddal vagy furacilinnel mossuk. Ezután egy kötést alkalmaznak, amelyet nátrium-klorid-hipertónia oldattal impregnáltatnak, 5 óra múlva Solcoseryl, Methyluracil kenőcs vagy Irúszol alkalmazása után. Az ilyen eljárások végrehajtása után a sebet ismételten varrják.
A perineum réseken való varrása után a nőnek nem ajánlott két-három hétig ülni, amíg a sérült szövet integritása helyre nem áll. Fontos hallgatni az orvos ajánlásait, amelyek felmérik a varratok állapotát, és lehetővé teszik az anya számára, hogy teljes életet éljen.
A szexuális kapcsolat csak az ízületek teljes gyógyulása után engedélyezett. Az ilyen kérdéseket meg kell állapodni az orvossal.
A fenti követelményeknek való megfelelés elmulasztása veszélyezteti a varratok és a seb fertőzésének eltérését, valamint a rehabilitáció és a helyreállítási időszak jelentős kiterjesztését.
Hogyan lehet megakadályozni a szakadékot a perineumban?
A megrepedések megelőzésének legfontosabb módja a munka megfelelő kezelése. Ha a bábák helyesen és gondosan végrehajtják a következő intézkedéseket, akkor a baba születése minimális számú sérüléssel vagy teljes hiányzással végződik:
1. Biztosítja a magzati fej lassú kitörését a vulván keresztül;
2. A fejnek a legkisebb rész átvitelére való ösztönzése;
3. Engedje meg, hogy a perineális szövetek egyenletesen és minimalizálva legyenek;
4. Óvatosan kövesse a baba vállainak születési folyamatát. Óvatosan távolítsuk el őket;
5. Időszerű, az aszepsziás elvárásoknak megfelelően egy epiziotómiát - a perineum mesterséges vágását - a szövetszétválás megakadályozása érdekében.
A vaginális izmok képzése a Kegel-gyakorlatokkal vagy a terhesség alatt megengedett egyéb módszerekkel javíthatja a szövetek rugalmasságát, és kiváló módszere lehet a lábtörések megakadályozásának.
Jelenleg a gyógyszeripar speciális kültéri termékeket állít elő terhes nők (TM Veleda, Chicco) számára, amelyek lágyítják és erősítik a perineum bőrét, ami kiválóan megakadályozza a töréseket. Gyakran alkalmazzák a szülészek a munka során, hogy megkönnyítsék a magzati fej kitörését és megakadályozzák a szünetet.
Könnyű születést kívánunk Önnek!
