A pajzsmirigy finom tűjének (abti) aspirációs biopszia
Tű biopszia használják a differenciálódás a jóindulatú és rosszindulatú daganatok 1800 vált egy hatékony módszer a klinikai vizsgálat a tapintható és nem tapintható entitások. Sebészeknek biopszia tapintható szervezetek hatékony, egyszerű és megbízható diagnosztikai eljárás az ambuláns és fekvőbeteg.
Jellemzően tűbiopszia két típusa van: 1) aspirációs finom tűvel biopszia (ABTI), amikor használt tű a kis kaliberű a sejtanyag minták citológiai és 2) biopsziás nagy vágási tűt (BTRI), amikor használt trokár vagy tű széles clearance a szövet szövettani vizsgálatához "oszlop" -ot kapunk. Ezek a technikák széles körben használják kutatási neoplazmák, a fej és a nyak, a pajzsmirigy, az emlő, a máj, a vese és a lágy szövetek.
1. Javallatok:
a. Tapintható pajzsmirigy tömörülés vizsgálata
b. A jóindulatú és rosszindulatú pajzsmirigy-formációk differenciálódása
Ellenjavallatok:
nincs
3. Anesztézia:
Az aneszteziót általában nem használják az ABTI-ben. Azonban ha szükséges, használjon kis mennyiségű 1% -os lidokain oldatot a helyi érzéstelenítéshez, próbálva megakadályozni a tapintható formációt.
4. Berendezés:
a. alkohol
b. Fecskendő 10 ml
c. Tű 25 gauge hosszú 1,25 cm
d. Fecskend állvány (opcionális)
e. Üvegmikroszkóp csúszda (2)
f. Aeroszol rögzítő, géz törlőkendők
g. Bizonyos esetekben kívánatos a patológus jelenléte.
5. Pozíció:
A páciens hátul helyezkedik el a vállak alatt elhelyezett tekerccsel, hogy meghosszabbítsa a nyakat, és a lyukasztott formát közelebb hozza a bőrfelülethez (9.1. Ábra).
6. Technika:
a. Kezelje a lyukasztási helyet alkohollal, mint a vénásodásnál.
b. Érezd a formációt, és rögzített állapotban rögzítsd a nem kézív ujjai ujjai között (9.2. Ábra).
a Basic kar segítségével elősegítse a 25 gauge-t egy 10 ml-es fecskendőbe a képződésbe. A tűt középen, a légcső felé kell irányítani (9.3 ábra).
d. Amikor a tű eléri a képződést, figyeljen annak konzisztenciájára (kemény, puha, rugalmas, tészta, sűrű).
e. Miután a tű behatolt a képződésbe, kezdjük el a tűhöz erősített 10 ml-es fecskendőt beszívni.
f. Ha a fecskendőben depresszió alakul ki, akkor tolja a tűt a képződés szövetén több irányban különböző irányban (9.4 ábra). A legtöbb kórtikusnak 3-6 tűs áthaladás szükséges a megfelelő kórházi diagnosztikához.
g. A fecskendő dugattyújának felengedése után hagyja, hogy visszatérjen a semleges helyzetébe, mielőtt eltávolodna a felépítésből. Ezen a ponton a szövetminta a tű és a kanül belsejében található, és nem lehet a fecskendőben.
h. Távolítsa el a tűt, és nyomja meg a lyukasztást egy gézzel.
i. Távolítsa el a tűt a fecskendőről.
j. Töltse fel a fecskendőt levegővel.
Ismét tegye a tűt a fecskendőre.
l. Érintse meg a tű hegyét a tárgylemezzel 45-90 ° szögben a felületéhez.
m. Húzza ki az anyagot a tűről az üvegre.
n. Tegyen egy kenetet úgy, hogy az anyagot a lemez szabad szélére terítette, és enyhén nyomja a második poharat. Ha az anyag folyadékosabb, akkor ugyanúgy csinálja meg a kenetet, mint egy csepp vérből: emelje fel a nyújtóüveget, és hagyja, hogy nyomot hagyjon az üvegen egy szövetszalag formájában. Ezután fordítsa át a nyújtóüveget, majd nyomja meg újra a textil bal oldali szalagjához, majd az üveg ellenkező széléhez
kb. A hatóanyagot levegőben vagy citológiai rögzítővel szárítsuk meg, amelyet a gyógyszer kísérő citopatológiai laboratóriumában ismertetni kell. Ha egy reteszt használnak, ezt nagyon gyorsan meg kell tenni, általában néhány másodpercen belül a kenet elkészítése során
o. Ha a ciszta tartalma megszívódik, a cisztás folyadékot cytologiára kell küldeni. A cisztát újra kell vizsgálni; Ha maradvány tömeg van, akkor az ABTI-nak kell alávetni.
7. Komplikációk és azok eliminációja:
a. Vérzés és zúzódás
• A pajzsmirigy áttörése jelentős zúzódásokat és vérzések kialakulását okozhatja.
• A lyukasztási helyet a szétválasztás után azonnal meg kell húzni.
b. A légcső pattanása
• Ha bejut a légcsőbe, a fecskendőben lévő vákuum eltűnik, és a manipulációt meg kell ismételni.
• A légcső áttörése általában a tű kis méretének köszönhetően következmények nélkül következik be.
c. fertőzés
• Kivételesen ritka az ABTI-vel
• Antibiotikumok a jelzések szerint
• Szükség esetén nyissa ki és ürítse ki
Chen G. Sola H.E. Lillemo K.D.