Kötelező orvosi biztosítás Oroszországban, résztvevők az OMS - ben, szerződéskötési eljárás és
Tisztelt olvasók! Cikkünkben megismerkednek a legális problémák megoldásának tipikus módjaival, de az egyes esetek egyediek.
Ha szeretné megtudni, hogyan oldja meg a problémát, forduljon az online tanácsadói űrlaphoz a jobb oldalon.
+7 (499) 703-12-54 - Moszkva
+7 (812) 309-53-42 - Szentpétervár
Gyors és ingyenes!
Az LSG fogalma
Az orosz állampolgárok az MHI rendszerben vannak biztosítva, amit orvosi politika igazol.
A CHI rendszer egy olyan szervezeti, jogi és gazdasági intézkedéscsomag, amelyet az állam hajt végre annak érdekében, hogy biztosítási ügyelet esetén ingyenes orvosi ellátást biztosítson egy biztosított állampolgár számára.
Az MHI rendszer tárgya:
- biztosított személyek: az Orosz Föderáció állampolgárai; menekültek; Állampolgársággal nem rendelkező személyek; részben külföldiek;
- kötvénytulajdonosok - a biztosítási járulékfizetők (munkaadók és magánszemélyek);
- Szövetségi Alap (MHIF).

Az OMC rendszer az ország alkotmányára épül, törvények:
és egyéb vonatkozó dokumentumokat.

Az utolsó aktus szabályozza az egész CHI rendszer működését. A törvény leírja és meghatározza:
- az állam és a regionális hatóságok hatásköre ezen a területen;
- a résztvevők listája a rendszerben;
- a CHI rendszer résztvevői és tárgyai;
- alapok elosztási rendszere;
- az MHIF és a TOMS (szövetségi és területi egészségbiztosítási alapok) jogállása;
- az orvosi ellátás alapvető (szövetségi) és területi programjai;
- a rendszeren belüli szerződéses kapcsolatok;
- a minőségellenőrzés és az egészségügyi szolgáltatások időzítése;
- a biztosított számviteli módszere.

A résztvevők a MLA
A CHI résztvevői:

Biztosítási szerződés

A dokumentum az alábbiakat tartalmazza:
- annak érvényességi időtartama;
- a felek nevei;
- a biztosított személyek számát és az adatok frissítésére vonatkozó eljárást;
- Az MHI területi (helyi) programja;
- a programban részt vevő egészségügyi létesítmények.
E dokumentum alapján a biztosító vállalja, hogy megszervezi és kifizeti az egészségügyi intézmények által nyújtott orvosi ellátást.
Szervezeti és finanszírozási elvek
A hazánkban az orvostudomány ingyenes az emberek számára, de a következő okok miatt létezik:

A jövedelemforrások is lehetnek: adományok, kölcsönök, költségvetési támogatások és mások. A CHI-rendszerben konszolidált összegek az államhoz tartoznak, és nem vonhatók vissza más célokra, elkülönülnek más alapoktól és költségvetéstől.
Feltételesen a pénzeszközök újraelosztásának rendszere a CHI rendszerben csökkenő áramlás. Az MHIF megszilárdítja a pénzeszközöket, és azokat a TOMS újraelosztja. Ez utóbbi pénzeszközöket biztosít a biztosítótársaságok számára, amelyeket az egészségügyi intézményeknél számolnak ki a megállapított díjak alapján nyújtott szolgáltatásokért.

Miért van szüksége egy irányelvre?
- alkalmazása;
- SNILS;
- a kérelmező útlevelét;
- születési anyakönyvi kivonat, ha a házirendet 14 évesnél fiatalabb polgár részére állítják ki.

A dokumentum fő értéke a hétköznapi személy számára az, hogy az irányelv biztosítja a jogot, hogy az ország egész területén ingyenes segítséget kapjon a szövetségi MHI programon belül. A papírt az egészségügyi szervezetnél nyújtják orvosi szolgáltatások igénybevétele esetén. A távollétében csak sürgősségi segítséget nyújtanak.
A szolgáltatást nyújtó személy politikájának adatai, az egészségügyi intézmény a biztosítási társaságnak kártérítést kap. Nincs egészségügyi intézmény - nincs pénz a kezeléshez. Egy egészségügyi intézmény, amely segítséget nyújtott olyan személynek, aki nem rendelkezik politikával, saját költségére vállalja: a biztosító nem fizet a szolgáltatásért.
Milyen egészségügyi szolgáltatásokat tartalmaz az alapprogram?

- elsődleges egészségügyi ellátás (és megelőző) ellátás;
- az első orvosi ellátás (kivéve az egészségügyi és légi közlekedést);
- speciális orvosi ellátás:
- tumorok;
- fertőző és parazita betegségek (kivételek: STD, AIDS, HIV, tuberkulózis);
- az emésztőrendszeri rendellenességek, a táplálkozás, az anyagcsere folyamatok;
- az endokrin rendszer betegségei;
- az idegrendszer problémái;
- látással kapcsolatos nehézségek;
- vérbetegségek, keringési rendszer, hematopoietikus szervek;
- bizonyos rendellenességek, amelyek befolyásolják az immunrendszer működését;
- a légzőszervi megbetegedések;
- a mastoid folyamat és a fül betegségei;
- a csecsemők bizonyos körülményei a perinatális időszakban;
- genitourinary szféra betegségei;
- a bőr és a bőr alatti szövet betegségei;
- veleszületett rendellenességek, beleértve a kromoszómákat;
- abortusz, terhesség, későbbi szülés;
- bizonyos mérgezés, sérülések és így tovább;
- kötőszöveti betegségek és az izomrendszer.

Hogyan kaphat szabad orvosi segítséget a politikában?
A személynek joga van: orvosi központ, SNILS, útlevél (14 év alatti kiskorúak - születési anyakönyvi kivonatok), - forduljon orvoshoz segítségért.

Ha szakembertől vagy orvosi szolgálattól kell tanácsot kérni, amelyet nem a helyi egészségügyi intézmények nyújtanak, kérjen ajánlatot.
A csúcstechnológiai segítségnyújtást egy beterjesztés jelenlétében nyújtják, és rendszerint az átvételét időben elhalasztják a korlátozott finanszírozás és egyéb miatt. Kaphat ingyenes orvosi ellátást egy másik régióban, ha ezek a dokumentumok rendelkezésre állnak.
Ha a recepciót megtagadják, kérje meg őket írásban indoklással vagy forduljanak a vezető orvoshoz. Ezt követően az orvosi szolgálatot időben, minőségileg és teljes egészében biztosítani fogják.