Fém műanyag koronák öntött alapon
1. A mesterséges kombinált korona öntött kerete merevebb, mint a lepecsételt. Kevésbé hajlamos a rugalmas deformációra, ami megbízhatóbbá teszi a burkolóanyag rögzítését.
2. A leadott keret lehet sapka formájában, amely szorosan lefedi a fog előkészített csonkját. A kemény fogszövetek és a műanyag közötti kapcsolat hiánya, valamint a foghoz való illeszkedés pontossága kizárja a műanyag káros hatásait, és megbízhatóbb rögzítést biztosít a protézis számára.
3. Az öntött korona alatt a támasztó fogat előkészíthetjük egy párnával. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsük a műanyag hatását a marginalis periodontiumra (műanyag végek a szegélyre, nem süllyednek a gingivális horonyba és nem deformálják a dentogingivális kötést).
4. A sapkával ellátott sapka lehetővé teszi a műtéti réteg nagyítását a nyaki régióban, ami javítja a protézis esztétikai tulajdonságait.
5. Az öntött koronák gyártásához használt műanyag bélés rögzítési módszerei megbízhatóbbak, mint a bélyegzettek esetében.
6. A formált kombinált koronák előnye, hogy a fogak hiányát pótolják, ha a fog hiányzó részét öntött felső felépítéssel vagy az öntő sapkával szemben lévő anyaggal helyreállítják. A pecsételt kombinált koronák kevésbé ellenállnak a rágónyomásnak ilyen körülmények között.
7. A formázott kombinált koronák a legmegfelelőbbek a szilárd híd protézisének támogatására.
A fő probléma, amelyet az öntött koronák tervezésénél meg kell oldani, a műanyag burkolat megbízható rögzítése. Az előkészített fog csonkja teljesen fel van takarva egy öntött sapkával, amelyen egy műanyag rögzítőelem van kialakítva. Ahhoz, hogy több szilárdan rögzítik az akril anyag a korona egy fém bázis javasoltak erősítő elemek, mint a végtelenített horgok, gyöngyház (retenciós gyöngyök, pelletek), keretek, gerendák és hornyok a felület a fém keret.
A XX. Század elején 40-es évek elején alakították ki az öntött fém-műanyag koronákat. Az egyik legkorábbi és legismertebb ilyen típusú koronák korona-ben vezették be a fogorvosi Mate 1953. konstrukciók kifejlesztett Mathe (Mate) előírja, hogy a készítmény egy foga létrehozásával a fogíny vesztibuláris párkány oly módon, hogy támaszkodott nemcsak a szélén a leadott sapka, hanem része a bélés anyagnak. A fog elkészítése után dupla benyomást, majd kombinált hajtogató modellt kapunk. Viasz a szokásos módon, hogy szimulálja a létrehozását sapka retenciós elemek egy keretben elhelyezett az érintkező felületek és a legmodernebb. Viasz reprodukciója a korona öntött együtt mindazokat az elemeket, mint egész, és össze kell nyomni, a szokásos módon a műanyag keret egy „óraüveg”. A korona Mate elég ügyes, esztétikus, és játszott egy progresszív szerepet fogpótlás, de ma már ritkán alkalmazzák, mivel a gyakorlatban alkalmazzák racionálisabb lehetőség más módszerekkel is rögzíthető az burkolóanyag.
A műanyag bevonat kétféleképpen állítható elő. A hagyományos módszer az, hogy előzetesen modellezzük a burkolólapot viasszal, majd olvasztás után a küvettában egy forró polimerizációs műanyag keletkezik. A második eljárásban gyors kikeményedő műanyagokat lehet használni, amelyek polimerizációját speciális berendezésekben hajtják végre 3-4-400 kPa nyomás alatt. Ilyen körülmények között a gyorsan keményedő műanyag fizikai-kémiai tulajdonságaiban is meghaladja a hőkezelt műanyagokat. Erősen növeli erejét, hiányzik a műanyag ragyogás és a finom áttetszőség. Egyszóval az ilyen módon készített furnér esztétikai tulajdonságai, különösen, ha teljesülnek a technológia összes követelményei, kielégítik az orvos és a beteg legízletesebb ízlését. A Miller, Vezhinsky (1972) által gyártott Mate korona kialakításában bekövetkezett változások közé tartoznak a retenciós gyöngyök használata a műanyag bélés megbízhatóbb rögzítéséhez. Ez a típusú kötés a 197-199. Ábrákon látható.
A fogak előkészítése általában egy vagy kétoldalas elválasztó tárcsával kezdődik az oldalfelületektől. Ezután körbe vagy gyémánt bevonattal ellátott fejeket készítenek a vestibularis, orális vagy okkluzális felületek előkészítésére. Meg kell jegyezni a fogak előkészítésének néhány jellemzőjét a szilárdtest fém műanyag protézisek gyártásában. Ellentétben fém koronák műanyagból felhordható a fém keret elsősorban a vesztibuláris oldalról, így a vastagsága a kemény fogak szövetek őrölt ki, hogy a tartományban 1,5-2 mm, és az orális felülettel, - nem több, mint 0,3-0,5 mm, akkor csak a korona fém vastagsága van.
Ha a „Sinma-74” gyártásához hazai műanyag bélés alkalmazni a fém ágyban folyamatosan, hozzájárulva sűrű töltési alámetszések formált gyöngyök szélén koronák. Ahhoz, hogy hozzon létre egy többszínű hatás a természetes fogak megnyomása után a küvetta megnyílt, a műanyag eltávolítjuk, és a nyaki része a szabad hely tele műanyag sötétebb színű. Kontraindikáció előállítására fém-műanyag protézis klinikai koronák alacsony (kevesebb, mint 6 mm), a lejtőn a vesztibuláris fogak anomália helyzet vonatkoztatási foggyökér kitettség miatt sorvadása az alveoláris csont. Az öntött kompozit korona alkalmazása nem túl nehéz, ha a fémkeretet előzetesen pontosan előállították.
Az öntött fém-műanyag koronák gyakorlatba való bevezetése azonban nem oldotta meg a probléma, hogy a burkolóanyagot fém alapra rögzítenék. Ismeretes, hogy tisztán mechanikus jellegű. Ezért a modern kutatást az ilyen csatlakozási módok keresésére irányítják, amelyekben a bélés nem pusztul el. E célból az úgynevezett pitting technológia, azaz a fém elektromechanikus maratását (Uhlig, 1976) használták. Emlékeztetni kell más, folyamatban lévő kutatásokra is, amelyek olyan kémiai kötőanyagot keresnek, amely sikeresen versenyezhetne a hagyományos kötési módszerekkel. A protézis során szükséges, hogy nem csak esztétikailag kellemes, hanem tartósság is van. Az elmúlt évtizedekben a korona és a hidak területén folyamatosan megvitatták a fém és a burkolóanyag közötti erős, stabil kapcsolat kialakulását. A probléma megoldásának lehetőségei közé tartoznak a fent említett retenciós gyöngyök, huzalok, gyűrűk és mély alulnézetek. A fémbélés anyagának területén gyakran kialakulnak rések, amelyek a szerves anyagok (tea, bor, kávé, nikotin) rétegzése és a mikroorganizmusok és anyagcseretermékeik migrálása miatt elszíneződéshez vezetnek. Ilyen helyzetben a marginális periodontium különösen veszélyeztetett. A mechanikus tapadás területén kialakuló rések megjelenése a szokásos bevonási módszerekkel a polimerizáció zsugorodása és a fém és a bélésanyag hőtágulási együtthatóinak különbsége. A probléma megoldásának egyik módja a fémfelület tapadási tulajdonságainak javítása. Mivel a hagyományos retenciós eljárások csak jobb mechanikai összeköttetést eredményeznek, de nem akadályozhatják meg a fém és a bélés közötti rések kialakulását, a siker kulcsa a fémfelület megfelelő feldolgozásában rejlik. A homokfúvás mellett az említett elektrolitikus maratás a felület méretének növelésére és a bélés megtartásának növelésére szolgál. Ez a fejlesztés azonban csak az alapfémek ötvözeteivel használható.
A következő lépés a kivételes mechanikai visszatartás kialakulását követően a bélés anyagában használt úgynevezett szilán töltőanyag-részecskék kompozitjainak kutatása és fejlesztése volt. Ez azt jelenti, hogy a mechanikus retenció kialakításának technikáján kívül a fémkeret és a bélés közötti tapadást megteremtő, az ESPE ROCKAT rendszerrel végrehajtott retardáló rendszer is van. Az ES-PE ROCKETEK technológia lehetővé teszi, hogy homokfúvással szilikát filmeket készítsen a fém felületén. Ezen művelet után fizikai-kémiai kötést hoznak létre a bélésanyag és a fém között. Ezt a folyamatot jellemzi, hogy a ragasztóréteg jelenléte vizuálisan ellenőrizhető, és a fém keret nem kerül hőfeszültség alá.
A ROCKAT rendszer lehetővé teszi a fém és a bélés közötti rések közötti kapcsolat létrehozását, amikor:
- nemesfém-ötvözetek;
- fogorvosi úton nemesfémötvözetek;
- nem nemesfémből készült fogászati ötvözetek.
A rendszer alkalmazása szempontjából az ötvözet összetétele nem kritikus. A különbségek a felszíni szerkezet közötti ötvözetek nemesfém és nem-nemesfémek elsősorban befolyásolhatja a teljesítményt és a keménység a mértékét hatását homokfúvással, de nem befolyásolják a kapcsolat minőségét (a fém és bélés). A felület a fém keret, hogy kialakítható úgy, hogy annak minden része szándékoznak csatlakoztatni a néző anyag állt rendelkezésre a porrészecskék során homokfúvással. Először is a fémkeret homokfúvását végezzük. Ebből a célból a ROCACTOR készüléket használják, amely sűrített levegőt használ az alumínium-oxid porok (100-250 m) fúvatására. A ROCATEK rendszerben a homokfúvás kritikus a tapadási minőség szempontjából! Ezt a folyamatot két szakaszban hajtják végre:
1. A fém anyag ROCATEC-PRE felszínének előkészítése a tisztításhoz.
2. A fémfelület speciális kezelése ROCKATEC-PLUS anyaggal ragasztó bevonat kialakításához. A fémfelület érintkezési felületének növekedése a béléssel, valamint a felszíni energia növekedése kedvező feltételeket teremt a molekuláris tapadáshoz.
A protézis előkészített és szárított felületén egy VIZIO-GEM átlátszatlan réteg (Opacer), azaz fénykeményedő anyagot alkalmazunk. A színskála táblázat használatával kiválasztja az Opaker kívánt színét. A vegyes átlátszatlan anyagot vékony rétegekben, tiszta, rövid kefe kefével alkalmazzák. A VIZIO-GEM átlátszatlan bevonatú bevonat vastagságának 0,1 mm-nek kell lennie. Alkalmazás után minden Opacer réteg 2,5 másodpercig polimerizálódik. ESPE VIZIO-ALPHA könnyű eszköz hatására.
Az anyag felhordása és az átlátszatlan réteg polimerizációja befejezése után a korona anatómiai formáját azonnal meg kell kezdeni a VIZIO-GEM dentin, shmel tömeg és hatás tömegével. A VIZIO-GEM két lépésben polimerizálódik: alfa-polimerizáció (előzetes és köztes) és béta-dimerizáció (a környező oxigént el kell távolítani, vagyis a végső polimerizációt vákuumban végezzük). A kapott polimerizáció diszperziója szükséges az egyes rétegek egymáshoz való kötésére, ezért nem szabad eltávolítani. A paszta kis részét rétegenként adagoljuk, és minden egyes réteget 5 másodpercig polimerizálunk. A rétegek ne haladják meg az 1 mm vastagságot. A nagyobb vastagságú burkolatokat, például a hidakat, rétegenként kell kialakítani.
A VIZIO-GEM helyett más hasonló anyag is használható ugyanúgy, mint az ESPE ROCKATEK. Jelenleg a fénykorompító, finoman eloszlatott hibrid kompozit SINFONY a koronák és a hidak bélésére szolgál. Minden anyagot használnak készenléti fecskendők adagolókban (adagolók). A fémkeretet az összetett anyagokkal való szembenézésre vonatkozó általános követelményeknek megfelelően kell készíteni. Ha nem használnak kémiai kötési rendszert, akkor a korona legkonvánsabb részeiben koncentrált mechanikai gyöngyök használhatók vagy kombinált módon. A fecskendőadagoló lehetővé teszi VIZIO-GEM paszta vagy más eszköz közvetlenül a keret felszínére történő felhordását. A paszta az adagoló csavaros részének (fekete) az óramutató járásával megegyező irányba történő elforgatásával, a hüvelykujj és a mutatóujj közé szorítva. Felhasználás után az adagoló ismét a tartóra van szerelve, hogy megóvja a fénytől.
Ha az anyagot ecsettel kell a keverőlemezre szorítani, ügyelni kell arra, hogy a polimerizációs folyamathoz hozzájáruló fénysávon kívül legyen. A pontos prepolimerizáció csökkenti a zsugorodás kockázatát, és így olyan bevonatokat hoz létre, amelyek mentesek a belső stressztől. A végső polimerizációt vákuumban végezzük az ESPE VIZIO-BETA könnyű készülékben. A bélelt protézist eltávolítjuk a szerszámból, és az ESPE VIZIO-BETA kamrába helyezzük, amely a végső polimerizációhoz szükséges, amelyet 15 percig végzünk. Az intenzív színes paszták használata a VIZIO-GEM ideális anyag a koronák és hidak burkolásához. Intenzív pasztákat alkalmaznak a bélés anyagának rétegzett felületeivel és alfa-polimerizációval kikeményítettek. Az intenzív pasztát nagyon takarékosan kell használni. Minden VIZIO-GEM pasztával összekeverhető.