Hideg allergia - A kezelés tünetei és módszerei
A hideg vagy hideg allergiát az ICD-10-nek nevezzük a "Heves vagy alacsony vagy magas hőmérséklet hatására" szakaszban. Különböző eredetű csalánkiütések, amint azt a statisztikák azt mutatják, legalább egy életen át a lakosság 15-31% -ában fordul elő.
A hideg allergia mechanizmusa
Az immunrendszer allergiás reakciójának kialakulásában IgE, IgG, IgM immunglobulinok érintettek.
A csalánkiütés kialakulásában a vezető érték a hízósejtek által termelt hisztamin koncentrációja. Azonban nincs közvetlen kapcsolat az allergiás reakció intenzitása és a hisztamin koncentrációja között.
diagnosztika
A krioglobulinok vérben való jelenlétének kimutatására a vér egy 37 ° C-os fecskendőbe kerül, és ezen a hőmérsékleten tartja, amíg vérrög képződik. Ezután a szérumot elválasztjuk, lehűtjük +4 ° C-ra, 3 napig tartjuk, majd meghatározzuk a csapadék koncentrációját.
A hideg allergiában szenvedő személy vérében 80 μg / ml krioglobulin található. A vérben lévő hideg allergiában szenvedő betegnél akár 5000 μg / ml is észlelhető.
A diagnosztikai kritériumok a C4 komplement koncentráció és a hideg tesztek. A hideg allergiák kimutatásához használja:
- jég alkalmazása az alkaron 10 perc;
- fizikai aktivitás +4 ° C-on 15 percen keresztül;
- maradjon +4 C-n belül 10 percen belül, ruhák nélkül;
- a kezek hideg vízbe merítése +4 ° C-os hőmérsékleten 10 percig.
Tesztelje jégkockával
Atipikus hideg allergiát veszünk figyelembe, ha a hólyagok nem jégkockát mutatnak, de a reakció 10 percnél hosszabb ideig tartott. Az atipikus esetek közé tartozik a hideg vizsgálat negatív eredményei, ha a páciensnek más okai vannak a hideg hatásának köszönhetően.
A hideg allergiák típusai
A hideg allergia a következő kategóriába tartozik:
Kivételesen ritka az örökletes forma. Korai életkorban diagnosztizálták, családi jellegű. A betegség örökletes természete összefügg a CIAS1 gén mutációjával, amely felelős a kriopirin fehérje szintéziséért, aktiválva a kaszpáz-1 enzimet. A kaszpáz-1 aktiválása az IL6 interleukinok fokozott szekrécióját eredményezi, tumor nekrózis faktor, emelkedett IL1 koncentráció.
A hideg allergia tünetei
A különböző eredetű hideg allergiák klinikai tünetei széles tartományban változnak - a
Hasznos információk: Allergiafejlesztés: a külső és belső tényezők
A hideg csalánkiütés megnyilvánulása elsősorban a test nyitott részén található. Ezek közé tartozik az arc, a kezek, a borjak, a combok, a poplitealis fossa, a lábak.
Az urticaria hólyagjai allergén hiányában 24 órán belül eltelnek. De ha az allergén hatása folytatódik, a beteg állapota romolhat. A legveszélyesebb életkörülmények a Quincke ödémája, anafilaxiája.
Jellemző forma
A hideg allergia jellemző tünetek:
- viszketés;
- különböző átmérőjű hólyagok;
- a bőr pirosodása.
A bőr nagy területeinek hűtése esetén a hideg allergia nő, ami jelentősen ronthatja az általános állapotot.
Az áldozaton az egészség állapota élesen romlik, gyakran a teljes egészségi háttér mellett:
- vérnyomás esik;
- a pulzusszám emelkedik;
- légszomj fejlődik;
- van egy éles gyengeség;
- fejfájás, szédülés.
Lehet, hogy a széklet, a hányinger, a hányás zavara alakul ki. A hideg vizet kortyolhatja a nyálkahártya, a nyelv. A hideg reakció megnyilvánulása olyan fejfájás megjelenése, amely hideg étkezés után következik be. Van még egy kifejezés, amely jelzi ezt a jelenséget - a fagylalt fejfájás, szó szerint "fagylalt fejfájás".
A hideg allergiás hólyagok leereszkedő karakterrel rendelkeznek, nagy konglomerátumokba vannak csoportosítva, néha hatalmas testrészeket foglalnak el.
Melegség felmelegedésekor a viszketés nő, a hólyagok növekednek. A beteg elviselhetetlen viszketést érez, ami csak a testének ezen átalakulásai által okozott pánik miatt fokozódik. Az állapotot a hipotenzió és a súlyos tachycardia által okozott sokk bonyolítja.
Atípusos formák
A hideg allergia nem mutatható ki csalánkiütéssel, hanem erythema-val. Ebben a betegségben a bőrön lévő hólyagok helyett a vérben töltött, dilatált kapillárisok képződnek. A viszketés helyett, amely egy tipikus csalánkiütéssel járó személy marad, fájdalom merül fel.
Az atípusos formák közé tartozik a reflex allergia. Ezzel a betegséggel olyan területen, amely közvetlenül érintette a hideg hatásait, kiütés nem fordul elő. Fejlődnek a bőr túlhűtött területei közelében.
Atipikus kolinerg urticaria, amely hideg állapotban fizikai aktivitást okoz. A jéggel végzett vizsgálat negatív, és a páciens nem mutat változást az immunreaktivitásban a melegen.
De hideg terhelés esetén a beteg különféle méretű hólyagokat alakít ki, és a dermographizmus is nyilvánvalóvá válik - olyan helyeken, ahol a ránctalanítás, dörzsölés a ruhával, tartósan vörösödik vagy hólyagosodik.
A hideg allergia legveszélyesebb formája a generalizált szisztémás hideg urticaria. Ezt az állapotot a nagy bőrterületek veresége okozza, egyidejűleg a különböző immunsejtekből származó hisztamin hatékony felszabadulása. A szisztémás urticaria tünetei több hétig tartanak. A hólyagok által okozott viszketés megzavarja az éjszakai pihenést, az élet szokásos ritmusát, jelentősen növeli a Quincke duzzadásának kockázatát.
Hasznos információk: Vörös foltok a bőrön a bőr allergiájában, okai
Hideg és allergiás rhinitis
A hideg levegő allergia esetén allergiás rhinitis (rhinitis) alakulhat ki. Az allergia valószínűsége
Az allergiás rhinitis gyulladásos mediátorok felszabadulása társul:
- interleukin-IL1, IL-8, IL-4, IL-6, IL-13, IL-12;
- kemokinek - növekedési faktorok;
- nitrogén-monoxid;
- eikozanoidok;
- neuropeptidek.
A gyulladás középpontjában az IgE immunglobulinok kimutathatók, és néhány óra alatt - IgG. A hideg allergia az első típusú túlérzékenység szerint alakul ki, az IgE felhalmozódásával.
A hideg, irritáló hatással azonnal allergiás reakció alakul ki:
- immunglobulin csapadék képződik;
- ezek hízósejtekhez és basofilokhoz kapcsolódnak;
- hisztamin, gyulladásos faktorok felszabadulása;
- az orr nyálkahártya oedema, az allergiás nátha klinikai tünetei kialakulnak.
A kezelés alapja a védtelenség nélküli érintkezés megakadályozása. Ruházat kiválasztásakor a betegnek figyelembe kell vennie a tulajdonságait:
- A gyapjú és a szintetikus anyagok kizártak, mivel fokozzák a tüneteket;
- A pamut vagy vászonruháknak a bőr közelében kell lenniük;
- kesztyű választja a bőr vagy a sintepon;
- Az arc bőrét a fagyos időjárásban zsíros krémmel zsírozza.
Az enyhe urticaria kezelésének fő módja az antihisztaminok alkalmazása
A középsúlyos hideg allergiát nyugtató hatású antihisztaminokkal kezeljük. Intravénás vagy intramuszkuláris injekció klórpiramin, Clemastin 2-3 nap, majd egy hónapos alkoholmentes, nem szedatív antihisztaminok tablettákban.
Súlyos betegség esetén a csalánkiütést 3 napig a prednizolon rendszer szerint írják fel, intravénásan adagolják a nyugtató antihisztaminokat 5-7 napig. Ezután 1 hónapig nem szedatív antihisztamin-gyógyszereket írnak elő tablettákban.
A beteg állapota alapján az orvos kijelölheti a következőket:
- membrán stabilizáló hatóanyag a hízósejtek - ketotifen aktivitásának csökkentésére 2-3 hónapig;
- pszichotróp gyógyszerek - nyugtatók.
A hideg allergia kezelésének megválasztása attól függ, hogy mi okozta a betegséget. A helyes megválasztása a kezelés függ a gyakoriság relapszusok a hideg allergia, a tünetek intenzitása. Az angioödéma és az anafilaxia kockázatának csökkentése érdekében meg kell vizsgálni a pácienst, és egyedileg kell kiválasztani a kábítószer-használatot.