A vizelet inkontinencia a szülés után hogyan kell kezelni
A szülés után a nők gyakran problémákkal szembesülnek, amelyeket kellemetlen mondani az idegeneknek. Ezért gyakran olyan patológia, mint a szülést követő vizelet-inkontinencia, válik a fiatal anyák személyes titkaivá, akik közül sokan megpróbálják felállítani vagy remélni, hogy a probléma önmagában áthalad. De ez a legutóbbi születéskor született nők legrosszabb félreértése.
A szakképzett szakorvos rövid idő alatt segíthet megszabadulni ettől a feltételtől, feltéve, hogy a beteg azonnal megjelenik a kellemetlen tünetek megjelenése után.
A vizelet inkontinencia okai a puerperiumban
A magzat felnevelése során az egyre növekvő méhen kívül elhelyezkedő szerveket visszahúzzák és összenyomják, míg a szalagképző készüléket nyújtják. A húgyhólyag ebben az időszakban kisebb lesz, és csökken a vizelet mennyisége, amelyet a test ugyanabban az időben képes megtartani.
A gyermek mozgása során a születési csatornán keresztül a medencefenék izmai hatalmas terhelést tapasztalnak, amely a gyümölcs kifelé történő mozgatásával jár. Ezenkívül a babafej nagy erővel nyomja a kismedencei szerveket, ami a vizelet visszatartásáért felelős izmokban fellépő innerváció és vérkeringés megszegését eredményezi.
De a kiszállítás után a méh élesen csökken, és a szomszédos, megnyújtott szalagok lazulnak, a medencefenék izmai nem képesek teljes mértékben ellátni funkcióikat.
A nagyfokú valószínűséggel kialakuló szülést követő vizelet inkontinencia akkor alakul ki, ha a következő tényezők fordulnak elő:
- traumatizmus a szülésben;
- nagy gyümölcs;
- többszörös terhesség;
- hosszan tartó szülés;
- a magzat bemutatása a parietális és occipitális kivételével;
- funkcionális sphincter rendellenesség;
- a húgycső és a húgyhólyag záró funkciójának megzavarása;
- további szülési manipulációk: szülészeti fogók, epidurális érzéstelenítés, vákuumos extrakció, epiziotómiás vagy perineotómiás (perineum sebészi disszekciója) alkalmazása.
Az orvosok más hajlamosító tényezőket is hívnak, amelyek nagymértékben növelik a vizelet inkontinencia kockázatát a szülés után:
- elhízás a szülő nőben;
- a húgyhólyag vagy a medencefenék izomzatának nyakában kialakuló sphincter kialakulásának veleszületett patológiás jellemzői;
- a húgyhólyag, a vese, a húgyúti fertőzés egyidejű megbetegedései;
- egy keskeny medence a nővérben;
- ismételt szállítás;
- szellemi rendellenességek az anyaországban;
- a lumbosakrális gerinc patológiája;
- röviddel születés előtti sebészi beavatkozások a kismedencei szervekben.
Bármelyik megnevezett ok miatt születés utáni vizeletinkontinenciát okozhat, ezért első alkalommal előfordul, hogy orvoshoz kell fordulnia, még akkor is, ha a probléma rövidtávú.
besorolás
Ez a kóros állapot kismértékben nyilvánulhat meg, amikor kis mennyiségű vizeletet szabadít fel a gravitáció felemelésekor és súlyos esetben, ha a probléma ok nélkül, még álomban is felmerül. A szakaszok egyikét sem lehet figyelmen kívül hagyni, még akkor sem, ha a vizelet cseppfolyik.
A szülés utáni vizeletinkontinencia típus szerint osztályozható:
- Stresszor. Gyakrabban fordul elő a szülés utáni időszakban. A vizelet felszabadulása a tüsszögés, a nevetés és a köhögés miatt.
- Reflex. A probléma váratlan hangos hangokkal jelenik meg. Az inkontinencia ilyen jellegét gyakran a folyó víz hangja okozza.
- Felszólító. Van egy nagyon erős, hirtelen késztetés a hólyag ürítésére, és a vizelet önkéntelenül áramlik.
- Amikor túlcsordul (ishuriya paradoxon). A vizelet cseppenként ürül, amikor a hólyag tele van. Ez a fajta patológia jellemző a méh mióma és a húgyúti fertőzésekre.
- Kisebb szivárgás az önkényes vizelés befejezése után.
- Véletlen szivárgás. A vizelet szabálytalanul kiürül a nap folyamán, függetlenül attól, hogy provokatív tényezők vannak.
Amikor az orvos gyűjti az anamnézist, fontos tisztázni a szivárgás természetét, hogy az orvos gyorsan meghatározhassa a patológiát és megfelelő terápiát írjon elő.
Szülés után egy nő olyan tüneteket tapasztalhat, amelyek megfelelő kezelést tesznek szükségessé az állapot enyhítése és a szülés utáni inkontinencia teljes kiküszöbölése érdekében. Ennek az állapotnak a tünetei a következőképpen nyilvánulhatnak meg:
- a vizelet szivárgása hirtelen megváltozik a testhelyzetben, tüsszögés után, nevetés, testmozgás vagy pihentetés után;
- a vizelet cseppje felszabadulhat a nemi közösülés során;
- idegen tárgy érzete a hüvelyben;
- a vizelet kiválasztódik az alkoholfogyasztás során;
- a vécé látogatása után a hólyag teljes kiürülésének érzése.
Különös figyelmet kell fordítani, ha az alábbi tünetek jelentkeznek:
- a hőmérséklet növekedése;
- fájdalmas érzés az alsó hasban;
- A vizelet zavarosodása vagy kellemetlen szagú megjelenése;
- fájdalom vizelés közben.
Ebben az esetben sürgős segítségre van szükség: a valószínűsége magas, hogy egy nő húgyúti fertőzést alakít ki. De még ilyen akut tünetek hiányában a nőnek amint lehet, orvos segítségre van szüksége, míg a konzervatív módszerek képesek megbirkózni az inkontinenciával.
Diagnosztikai intézkedések
Minél korábban diagnosztizálták a patológiát, annál valószínűbb, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megszabadulnak egy ilyen intim problémától. Mit kell tennie egy nőnek, ha az első tünetei vannak? A közeljövőben foglalkozni kell a nőgyógyászral, aki a bevált ellenőrzés után a pácienst is irányíthatja az urológusban vagy uroginekologában.
Az orvos megbeszélésénél fontos elmondani egy zaklató probléma minden részletét, anélkül, hogy zavarba juttatná, vagy elhallgatná az életének intim részleteit. Ez segíteni fogja a szakember helyreállítását a kórtani klinikai képen és kiválasztja a megfelelő terápiás technikát.
A nőgyógyász irodájában egy nőnek meg kell néznie a székre, a vizsgált anyagot a hüvelyből és a húgycsőből kell vizsgálnia. Anélkül, hogy felállna a székről, a pácienst kérték, hogy köhögjen sokat: ha a vizelet felszabadul, akkor a teszt pozitív.
A diagnózis első szakasza véget ér, és az asszonynak 2 nap múlva második felszólítást kell kapnia. Az elkövetkező 48 órában naplót kell tartania, amely rögzíti az urinációt és a pillanatokat, amikor a vizelet folyik.
A következő kinevezéssel az orvos, miután elvégezte a felvett tamponok eredményeit és a beteg vizelésének naplóját, további diagnosztikai módszereket ír elő (nem feltétlenül az alábbiak mindegyikére):
- vizelet és vérvizsgálatok;
- vizeletvetés a növényben;
- A vesék ultrahangvizsgálata, kismedencei szervek;
- urodinamikai vizsgálatok (cisztometria, uroflowmetria, stb.);
- cisztoszkópia.
Az összes kapott adat pontosan meghatározhatja a diagnózist és kiválaszthatja a kezelés taktikáját.
A szülés utáni vizeletinkontinencia kezelése
A probléma megoldása konzervatív és működési módokon végezhető el, az első csoport néha a legjobb eredményt adhatja. Mit kell tenni a szülés utáni inkontinencia esetén és milyen kezelési taktikát választani? Ez a diagnózisától és a megnyilvánulásainak jellegétől függ.
Ha a probléma a perineum vagy műtéti elváltozás következtében jelentkezik, és ha a beteg a szülés utáni rövid idő alatt szakemberhez fordult (a hegesedést megelőzően), egy mini-operáció válik a megoldássá. A sebész eltávolítja a hegszövetet, majd megnyúzza a szakítást.
Gyógyszerterápia
A szülés utáni vizeletinkontinenciát szinte nem kezelik gyógyszerekkel, mivel tilos a gyógyszer alkalmazása a szoptatás alatt. De ha a páciens nem szoptat, akkor a betegség típusától függően gyógyszert szedhet:
- a vérkeringést javító gyógyszerek;
- kolinerg gyógyszerek;
- görcsoldók;
- néhány antidepresszáns;
- gyógyszerek a beidegzés javítása érdekében;
- nyugtatók.
Gyakorlatok a medencefenék izmainak képzéséhez
Ez a terápia lehetővé teszi a legstabilabb eredmény elérését, és nincs ellenjavallat. Az orvosok naponta ajánlják a speciális gyakorlatokat, amelyek a következő technikákat kínálják:
- Lépésmentes kezelés. A nőnek meg kell tartania a súlyok hüvelyi izmait, amelyek súlya több grammról 20-30 grammra emelkedik, ilyen gyakorlatokat napi 20 percig, naponta négyszer kell elvégezni. Ez a terhelés fokozatosan visszaállítja a hüvelyizmok aktivitását.
- Kegel gyakorlatok. Ezek a legegyszerűbbek és a leghatékonyabbak, bárhol meg lehet őket csinálni, anélkül, hogy félni fogják az idegenek. A gyakorlat a hüvelyizmok, a végbél és a húgyhólyag napi 200-szoros feszültsége. Ahhoz, hogy a tréning a leghatékonyabb legyen, ajánlott különböző gyakoriságú törés. Nem mindenki tudja, hogyan találja meg ezeket az izomokat: a toalett következő látogatása során késlelteti a vizelet áramlását - ez lesz az izmok csökkentése.
- Kihúzva. A technika lényege az, hogy a nővér szexuális viselkedésénél fogva a hüvely izmait törje meg. A napi ismétlések száma legfeljebb 200-szoros lehet.
- Visszahúzás. Vegyünk mély lélegzetet, lélegezzünk fel és erősen húzzunk a medencefenékbe. Tartsa az izmokat ebben a helyzetben 10 másodpercig. Ezután lazítson 15 másodpercre, és ismételje meg a gyakorlatot 10 további alkalommal.
- Hólyagképzés. Szülés után ez a szerv kisebb mennyiségű vizeletet tarthat, ezért egy bizonyos mennyiségű képzésre van szüksége. A vizelés 2 óra körül, 6 hónap elteltével megnövelheti az intervallum 3 órát.
A mindennapi gyakorlat során ezek a gyakorlatok visszaállíthatják a húgyhólyagot és a kismedencei izmokat, de az eredmény csak 3 hónap után érezhető. A konzervatív terápia hatásának maximalizálása érdekében alternatív gyakorlatokat végezhetnek fizioterápiás módszerekkel: elektrostimuláció, magnetoterápia stb.
Sebészeti korrekció
Ha a konzervatív terápia nem ad pozitív eredményt, az orvosok sebészi technikákat igényelnek. Ezek között van egy minimálisan invazív és egy teljes körű művelet.
- Hurok működés. Ennek lényege egy speciális hurok bevezetése a húgycső középső részében, amikor a húgycső olyan anyaggá válik, Ez a hurok szintetikus vagy autológ anyagokból (szájhéj, csípőbőr stb.) Készült. Ez a manipuláció további támogatást nyújt a húgycső számára.
- A működés a gél bevezetésével a húgycső közelében található térbe. A beavatkozást a pubic régióban lévő lyukkal végezzük, ahol inert gélt vezetünk be egy vékony tűn keresztül. Ez a borítékot borítja, és javítja azt, megakadályozza a vizelet kényszer szivárgását.
- A teljes működést - az urethrocystocervicopexy-ot - ritkábban alkalmazzák, mivel általános érzéstelenítésben és a beteg hosszabb visszanyerését igénylik. A sebész nagyméretű metszést végez a pubis felett, megerősíti, és javítja a húgyhólyagot, a húgycsövet és a méhét a pubic-urodubularis ínszalagokkal.
Minden egyes esetre az orvos kiválaszt egy megfelelő kezelési technikát, amely lehetővé teszi, hogy egy nő megismerhesse az ismerős életet.