A szív megrongálódott titkai - gyermekorvosok - gyermekgyógyászok, gyakornokok, orvostanhallgatók
Barb „c” - az első betű, a szó «carotis», mert azt hitték, hogy a fogakon van kialakítva átadása lüktetése a nyaki verőér a nyaki vénába, ami fekszik a közelben. De a huszadik század elején az egyidejű felvételt vénás pulzus a torkolati véna és a nyaki verőér pulzus során kiderült, hogy a növekvő része a hullám a „C” előtt nyilvántartásba lüktetése a nyaki artériát. Német fiziológus L. Landois ugyan nem tagadta szerepét a nyaki verőér megalakult a lüktetés a nyaki vénába, ugyanakkor felhívja a figyelmet arra a tényre, hogy a kamrai szisztolés és tricuspidalis szelepek zárása történhet kiáramlási ellenállás változások a vér a vénák, ideértve a nyaki véna.
Professzor A.P. Polosuhin előadások a diákoknak a 2. Természetesen KazGosMedInstituta (1948-1949 tanév, és azon túl), a mechanizmus az eredete a fogat „c” a nyaki vénában phlebogram magyarázata a következő. A fog felemelkedő részét izometrikus (vagy izoenzimetikus) kamrai összehúzódás során rögzítjük. Ebben az időszakban az összes szelep zárva van a kamrákba, és szívizomsejtek feszültség gyorsan növekszik. Mivel a vér folyadékként össze nem állítható, a zárt üregek falfeszültsége, i. E. kamrák, amelyekben fokozott vérnyomás is társul. Ismeretes továbbá, hogy a bal kamrában a nyomás nagyobb, mint a jobb oldalon. Azáltal, a nyomáskülönbség a kamrákban IVS eltérített felé jobb kamra, ami a nyomás növekedésével növekedése bekövetkezzen, és ezáltal elősegíti a nagyobb kiemelkedés a jobb pitvar-kamrai septum (AVP) a tricuspidalis üregébe a jobb pitvarba. Ennek eredményeként a megnövekedett kiáramlási ellenállás a vér a jobb pitvarba, és ennek eredményeként, a centrális véna, beleértve a torkolati Bécs, megduzzad, ami a regisztráció a növekvő része a fogat „c”. Ezután, a kezdetét a kilökési fázis, jobb pitvar-kamrai septum van húzva, hogy a csúcsa a szív, a vér szívó hatás jön létre a jobb pitvarban és a leszálló része a fogat rögzíti a „c”.
Összefoglalva a fentieket, feltételezhetjük, hogy a kamrai szisztolés alatt az IVF és a WUA mozgása előfordul. Az isovolytikus fázis alatt az IVF jobb kúpos üregének kitágulása fokozódik, míg a WUA a tricuspid szeleppel együtt a pitvari feszültség fázisában a pitvar felé torzítja. A kamrák kilépésének fázisának kezdetén a szepta ellentétes irányú elmozdulást mutat.
Az MZHP és a WUA mozgalmainak ténye, amit az A.P. Polosuhin idővel megerősíti tanulmányozta a mozgás mechanizmusa a partíciók és azok szerepe a normális vérkeringést. Így tudós Helmut Anthony (1986), amely leírja a mechanizmus és az eltolás értékét az AV septumok IVS részét nem említi, azt a következtetést vonja le, hogy „ideje alatt a kiutasítás a kamrák egyszerre köp vért a nagy artériák és szopni ki a nagy vénák a pitvarban” .
A múlt század második felét a kardiovaszkuláris rendszer fiziológiájának fontos felfedezései jellemzik, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az általunk vizsgált témához. Tehát a moszkvai fiziológusok a 2. Moszkvai Orvostudományi Intézet kollektora a G.I. professzor irányítása alatt. Kositsky és a moszkvai Állami Egyetem párhuzamosan dolgozó fiziológusai. Lomonosov MG professzor vezetésével. Különböző módszerek és különböző állatok alkalmazásával meggyőzően bizonyították, hogy a szív kontraktilis aktivitását az intracardialis idegrendszer (VSNS) szabályozza. A VSNS neutrálisjai afferens, interkalaáris és efferensek, a szinoptikus kapcsolatokkal kapcsolódnak, a szív ganglionok és a reflex elven működő funkciók.
A laboratóriumban GI. Kositsky kiderült, hogy az irritáció a jobb pitvar falában szakaszon receptorok változásához vezet a hatalom a bal kamrai szívizom-összehúzódások, amelynek nincs közvetlen kapcsolatban a hemodinamikai jobb pitvarba. A feltárt tényt G.I. Kositsky azt állítja, hogy a leírt reakció egy intrakardiális reflex eredménye.
Különös érdeklődésre tartanak Kositsky professzor és munkatársai kísérleteit, akik a motoneuronok axonjairól származó biopotenciális extrakció módszerét alkalmazzák. Az ezekből az axonokból származó impulzusok a kamrai kontraktilis szívizom cardiomyocytáiba jutnak. Ismeretes, hogy a kamrák összehúzódásának ereje közvetlenül összefügg a szívizomsejtekbe lépő impulzusok intenzitásával.
A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a VSNS-nek köszönhetően a szív bármikor ajánlható a szívelégteljesítmény értékének megváltoztatására az intrakardiás és a szisztémás hemodinamika állapotától függően.
Ismeretes, hogy a szív normális működéséhez a bal kamra szabadon bocsátása és a vénás vér visszatérése a jobb pitvarba szigorú egyensúly (egyensúly) szükséges. Kísérleti bizonyítékok arra utalnak, hogy ha a szív kimenet és a vénás visszatérés átmenetileg egyenlőtlenül válnak egymáshoz, az egyensúlyt átlagosan 6 szívműködéssel helyreállítják. Ellenkező esetben a vér a keringés egyik köréből a másikba kerül, ami összeegyeztethetetlen az életével.
A fenti helyzet befolyásolta VSNS megváltozott értéke perctérfogat ezért meg kell változtatni az azonos irányú és azonos mennyiségű vénás töltés a jobb pitvarba.
Mindazonáltal az arteriális kilökődés és a vénás visszatérés közötti egyensúly fenntartása csak a nyomás gradiensének megváltoztatásával nem nagyon megbízható, mivel a gradiens nemcsak a jobb pitvari nyomás szintjétől, hanem a perifériás erek nyomásától is függ. Egyidejű, egyirányú nyomásváltozás esetén az edények mindkét végénél a gradiens nem változhat, más esetekben meghaladhatja vagy csökkentheti a kívánt hatást.
Ezenkívül a vénás visszatérés rendszere számos olyan elemet és tényezőt tartalmaz, amelyek befolyásolhatják a gradiens hatását. Így az úgynevezett "perifériás szívek" fehérorosz fiziológusainak felfedezése (NI Arinchin, 1984) élénk megerősítésként szolgál az ilyen hatásra.
A fenti érvek megkérdőjelezik annak lehetőségét, hogy egyensúlyt tartsanak fenn az artériás kilökődés és a vénás visszatérés térfogatai között csak a jobb pitvarban lévő nyomás megváltoztatásával. Mindazonáltal, mint ismeretes, az egyensúly megzavarásának tünetei nem figyelhetők meg a bal kamra kilökődésének nagyságának hirtelen változásával. Ez a tény azt sugallja, hogy van egy másik mechanizmus a szívben, amely fenntartja az egyensúlyt a szív kimenet és a vénás visszatérés között.
A fenti klinikai és morfológiai és fiziológiai adatait IVS IVS megpróbálja igazolni a részvételt és a mechanizmusok PZHP jobb szívfél vérrel teljen és fenntartani az egyensúlyt az összeget a kirepülő vért az aorta és a vénás visszaáramlást.
A mozgalom a interventricularis septum, amint mondtuk, elején kezdődik a bal kamrai szisztolés alatt állandó térfogat kontrakció, amikor a nyomás közötti különbség a bal és jobb kamra elér egy kritikus értéket. Ezen a ponton az IUVV gyorsan bejut a jobb kamrába. Mivel a felső, hártyaszerű, IVS részét tapadva a pillangószelepet atrioventrikuláris septum, egyidejűleg a mozgás a IVS hatására nyomásnövekedés a jobb kamra, kétszárnyú szelep 3 együtt a septum szintén gyorsan benyúlik az üregbe a jobb pitvarba. A sugár elhajlása mindkét partíciót közvetlenül függ az erőssége összehúzódása a bal kamra, azaz a nyomáscsökkentés során a nyomás mértékétől. Egy olyan helyzet jön létre, amely leírható az általános képletű, ismert iskola, a törvény alapján Arkhimédész hidraulika: folyadék térfogata által kiszorított Merülőtest, pontosan megegyezik a hangerőt a szubmerz test (VK = Vpchp ahol Vk - a vértérfogat, Vpchp - a térfogata a bemerült része. partíciók). Ebben az esetben, utalunk merítés (beszéd) része az interventrikuláris septum a jobb kamrában a vér, valamint része PZHP együtt szelepet elmerül a vér a jobb pitvarba.
A következő pillanatban, a korai ejekciós fázisban, ennek eredményeként a megrövidülése kardiomiociták és megnyitása az aorta félhold alakú szelep a pitvar-kamrai septum együtt 3 kétszárnyú szelepet és IVS vannak felé húzva a kardiális Apex, azaz a jobb kamra üregében. A kötet a jobb pitvar növekszik, és az abban uralkodó nyomás megfelelően lecsökken, ezért a szívó hatás jön jobb pitvar és ezért egyidejűleg az ejekciós a vér a bal kamrába a jobb pitvar megtelik vérrel vénás térfogatnak megfelelően RO bal kamra.
Kiűzése után a vér a kamrákból és a jobb pitvar vénás töltési térfogata azonos a vér térfogata ejekciós, a szünet alatt, és a teljes pitvari szisztolé a kialakulását a végdiasztolés térfogat (EDV). Ugyanakkor a vénás vér egyenletes áramlása a szívműködés miatt nehéz, majd könnyebb. Az ilyen típusú véráramlás bizonyos fiziológiai jelentéssel bír. Során nehézséget kiáramlását vért a vena cava a jobb pitvarba növeli vénás visszaáramlás a tartalék miatt a változó kapacitást a vénák, valamint a szivattyúk aktivált juguláris és azygos vénák. Mindez lehetővé teszi, hogy vérkeringés időszakában a szív kamrái is feltöltődjenek vérrel. Képzés megkönnyíti véráramlás nyitása során a pitvar-kamrai szelepek függ a nagysága a maradék systolés volumen a kamrákban, ami szintén elősegíti a kialakulását a megfelelő vég-diasztolés térfogat.
Összegezve a tanulmány a funkció IVS végrehajtott mozgása során, arra lehet következtetni, a következő: először kiderült, hogy a interventricular láttunk el jobb predserdnozheludochkovoy partíció elutasításával (kiemelkedés) válaszfalak visszajelzést a bal kamra és a jobb pitvarba. Meg kell jegyezni, hogy a hemodinamikai közötti kapcsolat a jobb pitvar és a bal kamra végezzük sorban a pulmonális keringés. Azonban, funkcionálisan nézett kamra nem csupán a közvetlen kötés (a jobb pitvarból a bal kamra), azonban a fordított (a bal kamrába a jobb pitvarba). Közvetlen kommunikáció lehet végezni egy reflex intracardiális idegrendszer és meghatározza az erőt összehúzódása a bal kamrába. Az erő csökkentése határozza meg efferens neuronok impulzusokkal aránya, kiterjesztve a jobb pitvari szakaszon receptorok, a jövő impulzusokat a központi idegrendszer.
A visszajelzések az MZHP és a megfelelő PZHP egyes mozdulatainak köszönhetően működnek. Mozgása a falak a vérnyomás okozta a különbség a kamrák alatt izovolumetriás összehúzódása a bal kamra, majd alkotnak jobb pitvarba a szívóhatás a vér-ejekciós időszak azonos bal kamra. A visszajelzések lehetővé teszik az egyensúly helyreállítását a jobb pitvar térfogatai és a vénás töltés között. Az IVF mozgásának megszüntetése a kontrollok elvesztését vonja maga után a szóban forgó mennyiségek egyensúlya felett.