Gomba kötőhártya-gyulladás
vagy ophthalmomycosis. Ez a kórokozó gombák okozta conjunctiva szubakut vagy krónikus gyulladása. Ebben a tekintetben alig kell kezelnie az ilyen betegek kezelését. Azonban önmaguknak tudniuk kell a gombás kötőhártya-gyulladásról:
- gyakoriságuk növekszik a glükokortikoidok, az antibiotikumok és a kontaktlencsék viselésének gyakori és ellenőrizetlen alkalmazása miatt;
- laboratóriumi módszerek alkalmazásával nem mindig lehetséges a betegség gombás etiológiájának diagnosztizálása;
- kockázati tényezők: a kontaktlencsék ellátásának megzavarása, a szaruhártya excimer lézeres műtéte, a poszttraumatikus gyulladásos folyamatok; meleg, nedves éghajlat, nyári időszak, kedvezőtlen munka- és életkörülmények;
- klinikailag - lassú fejlődés és elsődleges krónikus betegség; elhúzódó és ismétlődő állapot romlása SCS és antibiotikumok alkalmazásával;
- Nem létezik hatékony, gombaellenes szer bármelyik szem formában; olyan oldatokat alkalmazzon, amelyek amfotericin B-et, natamycint, nystatint tartalmaznak; per os formájában flukonazolt, intraconazolt; Helyileg is anti-allergiás szereket használnak.
Kezelés csak az oculist számára.
Allergiás kötőhártya-gyulladás
Ez a kórtörténet a lakosság mintegy 15% -át érinti, és az allergiák 90% -áért felelős. Az AK-t gyakran kombinálják a bronchiális asztmával, allergiás rhinitisszel, atópiás dermatitisszel.
AK - a kötőhártya gyulladásos affinitása, melyet allergiák okoznak, és a hiperémia és a szemhéj bélésének duzzanata jellemzi; ödéma, viszketés és a szemhéj bőrének kitörése; a tüszők vagy papillák kialakulása a kötőhártyán; néha látássérült rohamok.
Röviden patogenezisére: AK köszönhető IgE által közvetített túlérzékenységi reakciók, és gyakran szezonális, ritkábban - egész évben. A kiváltó tényező - a kapcsolati allergén a kötőhártya, ami a hízósejtek degranuláció (hízósejtek) és izolálását több biológiailag aktív anyagok, különösen a hisztamin, ami a jellegzetes klinikai megnyilvánulásai nevezetesen allergiás kötőhártya-gyulladás (viszketés, könnyezés, pirosság, duzzanat a szemhéj és a kötőhártya ).
Mint jól tudjuk, a túlérzékenység késleltetett és azonnali típusú. Ez utóbbi az allergén expozíciótól számított 30 percen belül alakul ki, az első - 24-48 óra után vagy később.
Fontos, hogy emlékezzetek erre, hogy megfelelően használhassák magukat vagy ajánljanak gyógyászati tanfolyamot.
Tehát az AK alábbi formái különböztetik meg:
pollinusos conjunctivitis (szezonális conjunctivitis, szénanátha, pollen allergia);
tavaszi keratoconjunctivitis (tavaszi hüvely);
gyógyszerallergia (kontaktus conjunctivitis);
krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésének alapelvei:
- specifikus terápia - a feltárt allergénnel való érintkezés megszűnése a feltételezett allergénnel és specifikus hipo-szenzitizációval;
- A nem-specifikus terápia - a antihisztaminok (ha az allergén nem érzékeli - difenhidramin, Suprastinum, Diazolinum, Tavegilum, Claritin, ebasztin, zirtek stb);
- helyi antiallergiás terápia
Pollinos conjunctivitis. gyakoribbak a pollen allergének a virágzási időszakban a fűfélék, gabonafélék (timothy, sün, bluegrass, csecsemő), fák.
A súlyosbodás ideje minden egyes éghajlati régióban a növények beporzásának naptárához kapcsolódik.
Oroszország központi övezetében a beporzás gyakoriságának háromszorosát állapították meg:
Ahogy tökéletesen megérted, hogy megszüntessük az allergéneket ebben az esetben lehetetlen. Ebben a tekintetben a megelőzésére javasoljuk kromoglicinsavat készítmények vagy Olopatadin 1 csepp naponta 1-2 alkalommal előtt 2 héttel a várható allergén expozíció, és tartsa őket temetve a teljes tartózkodás a veszélyzónában.
Ha a beteg már esett ilyen körülmények előzetes megelőző intézkedések, akkor lehetséges, hogy a kombinált csepp antazolin tetrizolin + vagy + difenhidramin nafazolin, amely azonnal végre, hogy tart 12 órán át.
Klinika: a betegség akutan kezdődik; a folyamat kétoldalú; az anamnézisben - örökletes allergiás teher, szezonalitás; a szemhéjak elviselhetetlen viszketése, a szemhéj alatt égő, a fényérzékenység, a könnyezés, a duzzanat és a túlterhelés. Az ödéma nagyon erős lehet, a kemoterápiáig. A folyamat krónikus lefolyása esetén a panaszok intenzitása mérsékelt, és a nyálkahártyán lévő kis papillák vagy papillák kimutathatók.
A kötőhártya-gyulladásnak ezt a formáját diagnosztizálják, általában anamnézisnek és klinikai képnek megfelelően.
A kezelés. Már említettük az előkészületeket az AK formájának megelőzési szakaszában. Hozzá kell tenni, hogy a krónikus betegségben a kromoglikátok mellett a ketotifen (zaidit) adagolása háromféle hatásmechanizmussal lehetséges. Súlyos esetekben a GCS és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek helyi alkalmazásával és antihisztaminjaival együtt is felvehetők. Hosszú kezeléssel nem szabad megfeledkezni a mesterséges könnyek előkészítéséről.
Tavaszi keratoconjunctivitis. a betegség ezen formájával jellemezhető, és szinte mindig részt vesz a szaruhártya patológiás folyamatában.
Többnyire a gyermekek betegek, gyakrabban az allergiás betegségekkel szemben hajlamos családok fiúi örökletesek.
A klinikai megnyilvánulások 4-5 évesek.
A VC mindenütt megtalálható, de gyakrabban forró éghajlaton.
A patogenezisben mind azonnali, mind késleltetett típusok túlérzékenysége jelen van.
Klinika: a súlyosbodás kialakulása - enyhe viszketés, fokozatosan növekvő és elviselhetetlen. Este a viszketés fokozódik. A gyermek folyamatosan dörzsöli a szemét. A fotofóbia és a blepharospasmus arra vezet, hogy a gyermek nem nyithatja meg a szemét. Tipikusan a felső szemhéj porcainak kötőhártyáján kialakuló kitágult lapos papilla, néha nagy. A felső szemhéj alatt a nyálkahártya vastag fehér szálak gyűlnek össze.
A kezelés megegyezik a pollinusos kötőhártya-gyulladás esetén, de a GCS és / vagy NSAID-ok szükségszerűen hozzáadásra kerülnek. Az allergiaellenes cseppeket naponta 2-4 alkalommal fecskendezik. A súlyosbodás idején ajánlott sötét szemüveget viselni.
Nagy papilláris conjunctivitis. Először a kontaktlencsék viselésével kapcsolatban ismertették. Kockázati tényező lehet a kontaktlencsét, szem protézisek, varratok műtéti beavatkozások után, hogy a szem, és általában minden idegen testek, amely kapcsolatot teremt a felső szemhéj sokáig.
Panaszok az idegen test érzéséről, viszketés és nyálkahártya-kiömlés a szemről. Néha megjelenik a ptózis. A felső szemhéj hyperemiás kötőhártyáján nagy papillák vannak meghatározva.
Kezelés: az ok eltávolítása, allergiaellenes cseppek, nem szteroid gyulladásgátlók és mesterséges könny repedések.
Gyógyászati kötőhártya-gyulladás. a kötőhártya gyulladása allergiás reakció formájában a gyógyszereknek a helyi, kevésbé gyakori szisztémás alkalmazás esetén. Gyakran előfordul.
farmakománia (megnövekedett kábítószer-fogyasztás);
széles körű öngyógyítás;
az esetleges orvosi szövődményekkel kapcsolatos információk elégtelensége vagy késése;
polytherapia gyógyszerkölcsönhatás nélkül.
Gyakrabban fordul elő a gyógyszerek ismételt alkalmazásával, ritkábban - hosszú elsődleges kezeléssel. Az esetek 30% -ában a reakció a szemcseppek vagy kenőcsök tartósítószerén történik.
A gyors fejlődésre adott allergiás reakciók a következőkre oszthatók:
- akut típus - 1 órán belül;
- szubakut típus - 24 órán belül;
- elhúzódó típus - több nap vagy hét.
A leggyakoribb reakciók az utóbbi típusúak.
Klinika: hiperémia, szemhéj és kötőhártya ödéma, köhögés, néha vérzés.
A kezelés. A "bűnös" gyógyszer eltörlése. A H1-hisztamin receptorok blokkolói napi 2-3 alkalommal 5-7 napig. Krónikusan - kromoglikaty.
Krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás. a kötőhártya-gyulladás kimutatható klinikai kép nélkül folytatódik. Ez komoly kényelmetlenséget okoz a betegek számára.