A szív irányító rendszere
A szív irányító rendszere. Sinus csomópont
Az ábra a szív vezetési rendszerének ábráját mutatja. Ez a következő összetevőkből áll: (1) egy sinuscsomópont (más néven sinoatrial vagy CA csomópont), ahol impulzusok ritmikus generációja történik; (2) pitvari intersticiális kötegek, amelyeken keresztül impulzusokat vezetnek a sinuscsomóponttól az agrárentriculáris csomópontig; (3) egy atrioventrikuláris csomópont, amelyben az atria és a kamrák impulzusok végrehajtásának késleltetése történik; (4) egy atrioventrikuláris gerenda, amelyen keresztül impulzusokat vezetnek be a kamrákba; (5) a köteg AB bal és jobb oldali lába, amely Purkinje szálakból áll, amelyeken keresztül a impulzusok elérik a kontraktilis szívizomsejtet.
A sinus (szinátális) csomópont egy kis, 3 mm széles, 15 mm hosszú és 1 mm vastag, ellipszoid lemez, amely atipikus kardiocitákból áll. A CA csomópont a jobb pitvar jobb oldali posztertális falának felső részén helyezkedik el azon a ponton, ahol a felső vena cava belép. A CA csomópont részét képező sejtek gyakorlatilag nem tartalmaznak összehúzó szálakat; átmérőjük csak 3-5 mikron (ellentétben a pitvari kontraktilis rostokkal, amelynek átmérője 10-15 mikron). A sinuscsomó sejtjei közvetlenül kapcsolódnak a kontraktilis izomrostokhoz, így a sinus csomópontban fellépő akciós potenciál azonnal átterjed a pitvari szívizomra.
Az automaton egyes szívszálak képessége önállóan izgatja és a szív ritmikus összehúzódását okozza. Az a képesség, hogy automatikusan képesek legyenek a szívvezetési rendszer sejtjei, beleértve a sinus csomópont sejtjeit. Ez a CA csomópont, amely szabályozza a szív összehúzódások ritmusát, ahogy azt később látni fogjuk. Most pedig megvitatjuk az automatizálás mechanizmusát.
Az automatikus szinusz csomó mechanizmusa. Az ábra azt mutatja, az akciós potenciálokat a szinusz csomó tárolt sejteket három szívciklust, és az összehasonlítás - egyetlen akciós potenciál a kamrai szívizomsejt. Meg kell jegyezni, hogy a nyugalmi potenciálját sejtek a szinusz csomó van egy kisebb méretű (-55 és -60 mV), ellentétben a tipikus szívizomsejt (-85 és -90 mV). Ezt a különbséget magyarázza az a tény, hogy a csomósejt membránja jobban áteresztő a nátrium- és kalciumionokhoz. Ezeknek a kationoknak a bejutása a sejtbe semlegesíti az intracelluláris negatív töltések egy részét, és csökkenti a pihenő potenciál értékét.
Mielőtt elindulna az automatikus mechanizmusra. emlékeztetünk rá, hogy a membrán a szívizomsejtek léteznek háromféle ioncsatornák, hogy fontos szerepet játszanak a generációs az akciós potenciál (1) gyors nátrium-csatornákat, (2) lassú Na + / Ca2 + csatornákat, (3) a kálium-csatorna. A kamrai szívizom sejtek pillanatnyi megnyitása gyors nátrium-csatornák (néhány tíz-ezredmásodperccel), és a bejárat a sejtbe nátrium ionok vezet a gyors membrándepolarizáció és újratöltés szívizomsejt. Az akciós potenciál fennsíkjának fázisa, amely 0,3 másodpercig tart, lassú Na + / Ca-csatornák felfedezésével jön létre. A káliumcsatornákat ezután kinyitják, kálium ionokat diffundálnak a sejtből - és a membránpotenciál visszatér a kezdeti szintre.
A sinuscsomó sejtjeiben a nyugalmi potenciál kisebb, mint a kontraktilis szívizomsejtek sejtjeiben (-55 mV a -90 mV helyett). Ilyen körülmények között az ioncsatornák eltérő módon működnek. A gyors nátriumcsatornák inaktiválódnak és nem képesek részt venni a pulzusgyártásban. Az a tény, hogy minden csökkenése a membrán potenciálját -55 mV időtartamra több, mint néhány milliszekundum, ami a bezárását inaktivatsionnyh kapu a belső részén a gyors nátrium-csatornák. A legtöbb ilyen csatorna teljesen le van tiltva. Ilyen körülmények között csak lassú Na + / Ca csatornák nyithatók, ezért aktiválásuk az akciós potenciál fellendülését okozza. Továbbá, a lassú aktiválását Na / Ca -csatornák okoz viszonylag lassú fejlődése a folyamatok a depolarizáció és repolarizáció szinuszcsomóból sejtekben ellentétben kamrai szívizom kontraktilis szálak.