Lordosis - nyaki, lumbális
Lordózis okai
Érdemes megjegyezni, hogy az lordózis nem mindig patológia. Továbbá, az lordózis minden egészséges emberben jelen van. Pontosabban, kettő van.
Az egyik a nyaki gerinc, a másik az ágyéki gerincen. Ezek az urak még csecsemőkor keletkeznek. A kanyarban a nyaki gerinc után jelenik meg a 2. hónap az élet, amikor a baba elkezd tartani a fejét és ágyéki lordosis - miután a 7. hónapban, amikor elkezd ülni, majd gyalog.
Később ezek a torzulások nőnek a gerincoszlop növekedésével és fejlődésével. Ezek az urak fiziológiásak, szükségük van számunkra a gerincoszlop statikus és dinamikus feszültségének csökkentése érdekében. Egyébként nem tudtunk futni, sétálni hosszú ideig, emelni és hordozni súlyokat.
De, mint ismeretes, a norma csak a kifejeződés mértékében különbözik a patológiától. Miután a lordosis megnövekedett elfogadható korlátok fölé (hyperlordosis), vagy fordítva, simított, lapított (gipolordoz), kiderül, fiziológiás abnormális.
A kóros lordózis okaitól függően (a továbbiakban lordózis) lehet primer vagy másodlagos. Az elsődleges lordózis olyan kóros elváltozások következménye, amelyek közvetlenül a gerincosztályban, valamint a szomszédos izmokban és szalagokban fordulnak elő.
Az elsődleges lordózis fő okai:
- Degeneratív és dystrophikus változások a csigolyákon - osteochondrosis;
- A csigolyaközi lemezek kioldódása - lemezes hernák;
- A csigolyák szerkezeti változásai csontképződéssel (osteophyták) - spondylosis;
- A csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulása (úgynevezett csigolyák csúszása) - spondylolisthesis;
- Egy vagy több csigolya törésének következményei;
- Tuberkulózis vagy a gerinc daganata miatt csigolyák elpusztítása;
- Gyulladásos (myositis), degeneratív (myopathiás) vagy traumás sérülések a hát, derék vagy nyak izmainak;
- Spondylitis ankylopoetica - Bechterew-kór;
- Kollagénzusok - reumatizmus, szisztémás lupus erythematosus.
Ezek az okok összefügghetnek egymással. Ugyanakkor ugyanazon kóros folyamat kapcsolódnak. Például a gerinc osteochondrosisát gyakran bonyolítja a spondylosis és a tüske herniák, és a jövőben spondylolisthesishez vezethet.
A másodlagos lordózis olyan szerkezeti változások következménye, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a gerinchez. Leggyakrabban ezek a változások oka az artrózis vagy a csípőízületek arthritis elváltozásai.
Ezekkel a betegségekkel az alsó végtagok ízületeinek biomechanikája szenved, így a gravitációs középpont elölről elmozdul. A súlypont elmozdulását fokozott lumbális hajlítás kísérte.
Hasonló eljárás alakulhat ki lapos lábakon. Gyakran terhesség alatt kialakul a lordózis, különösen késői időszakokban, amikor a relatív nagy magzat miatt az ágyéki gerinc terhelése nő.
A sikeres szállítás után csökken a terhelés. Ezért a terhes nők lordózisa visszafordítható, kivéve azokban az esetekben, amikor a terhesség előtt jelentkezett.
És a lordózis követi az elhízást. E tekintetben a legveszélyesebb az elhízottság abdominális típusa, vagy úgynevezett. "Sörcomb", amelyet a legtöbb esetben a férfiaknál megfigyelnek. Mindezek a betegségek, traumák és anyagcsere-rendellenességek mind hiperlordózis, mind gipolordózis kialakulásához vezethetnek.
És ugyanabban az esetben a kétféle jogsértés kombinálható egymással. Például, Bechterew-kór, ami képződik a lumbális gipolordoz kombinált nyaki hyperlordosis, miáltal a fej és az elülső törzs dönthető és a beteg beveszi az úgynevezett a petíció benyújtójának álláspontja.
Az ágyéki lordózis erősítése a visszacsatolás elvénél a mellkasi kyphosis (dőlés hátra) növekedéséhez vezethet.
Gyakran gyermekkorban kialakul a lordózis. Gyermekeknél a gerinc ilyen jellegű görbületje lehet primer vagy másodlagos.
A gyermeklordózis fő okai:
- Agyi bénulás;
- A gerinc születési trauma;
- A csípőízület kétoldalú dysplasia (a csípő veleszületett diszlokációja);
- Az ágyéki csigolyák kongenitális dysplasia;
- angolkór;
- Egyéb súlyos anyagcserezavarok, amelyek károsodott csontképződést mutattak ki, különösen Kashin-Bek-betegségben.
A gyermekek lordózisának kialakulásában a legkisebb szerepe a testtartás szisztematikus megsértése. Gyermekeknél a gerinc hosszának gyors növekedése kombinálódik a gerincet rögzítő izmok gyengeségével és a csontszövet elégtelen erejével. Emiatt kedvező feltételeket hoznak létre a különféle típusú görbületekhez, és lordózisra.
Az lordózis tünetei
Mint sok más betegség és a gerincet érintő kóros folyamatok, az lumbalis gerinc leggyakrabban lordózis alakul ki. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani az ágyéki hiperlordózisban szenvedő betegek tipikus testtartására.
A hasrész elülső része, és a fenék - hátulról. A lábak oldalra tágulnak, a fej pedig a vállövvel is elülső irányban mozog, ami a mellkas lelapozásához vezet.
A betegek egyidejűleg panaszkodnak a gerince fájdalmairól vagy fájdalmairól. Ezek a fájdalmak megnövekednek a hasi helyzetben, amikor a lumbalis gerincre gyakorolt nyomás, valamint a fizikai terhelés alatt van, amit a lordózisos betegeknél tolerálnak.
A túlzott fáradtság kombinálva van a gerincmozgások korlátozásával. Gyakran előfordul, hogy a betegek kényszerítik a lábukat a térd és csípő csontjaiban. A testhelyzet megsértése miatt a gerincoszlop terhelése nő. Ugyanakkor a hát, a derék és a nyak izmainak feszültsége, a helyi véráramlás szenved.
Ezért az ágyéki régióban oszteochondrosis és a vele összefüggő szerkezeti változások alakulnak ki - spondylosis, spondylolisthesis, disc hernias. Ebből következik, hogy ugyanazok a kóros folyamatok is felléphetnek az lordózis okainak és szövődményeinek.
Ha a terhelés megnő lordosis nemcsak a gerinc, hanem a térd és a csípő ízületek, amelyek mennek ízületi változásokat - a fejlődő coxarthrosis és térdízületi gyulladásban korlátozott mozgás ezeket a hézagokat.
A gipolordózis megnyilvánulása nem kevésbé súlyos, mint a hypolardosis megnyilvánulása. A gerinc ágyéki gerincének simítása a gerincvelő gyökereinek az intervertebrális foramenben történő megsértésével jár együtt. Ezért gyökerezik a gyökér, a lumbosakraális radiculitis alacsony hátfájással alakul ki, és visszaadja az alsó végtagokat.
Ezt követően a sűrített és gyulladt gyökerek mielinhurokja megsemmisül. A demiklinizációt az alsó végtagok érzékszervi, motoros és trofikus rendellenességei kísérik.
A gyaloglás rendellenességei eltérő jellegűek lehetnek - enyhe csökönyösségtől a mozgásépesség teljes elvesztésétől. Ebben az esetben gyakran elveszik a kismedencei szervek kontrollálódását, vizelet és fekélyes inkontinencia kialakulását, valamint férfiak - merevedési zavarokat.
A negatív lordózisos folyamatok nem csak egy izomrendszerre korlátozódnak. Az ágyéki gerinc alakjának megváltozása növeli az intraabdominalis nyomást. Megsértette a gyomor és a belek működését.
Nőknél a menstruációs ciklus zavarai, a fogamzás, a terhesség és a gyermekvállalás problémái nem ritkák. A mellkas másodlagos lelapulása a mobilitásának korlátozásával jár együtt, következésképpen krónikus légzőszervi és szívelégtelenség. Emiatt a fizikai aktivitás tűrése tovább csökken.
Nyaki lordózis, amely ritkábban fordul elő, mint az ágyéki lordózis. A nyaki fájdalom (cervicalgia) mellett agyi bénulásként is manifesztálódik. Ezek a rendellenességek a csigolya-artéria mentén fellépő károsodott véráramlással járnak, amikor a nyaki régió kialakulását megváltoztatják.
A vér áramlása ezen az artéria mentén, amely a vér 15% -át hozza az agyba, fejfájáshoz, szédüléshez, mozgáskoordinációs rendellenességhez és járási bizonytalansághoz vezet. Ezeknél a betegeknél a mentális teljesítmény csökken, az alvászavarok gyakoriak (álmatlanság éjszaka és reggel álmosság), valamint csökkent látásélességet.
diagnosztika
Jelentős változásokkal, jellegzetes testtartással, kétségtelen a lordózis jelenléte. A legegyszerűbb jelek közül a hiperlordózis már korai szakaszban gyanítható. Ehhez a páciensnek egyenletesnek kell lennie, a fejet, a vállszíjat, a feneket és a sarkot hátra kell érintenie minden lapos függőleges felületen, például a falon.
Ha a vizsgáló karja szabadon jut a fal és a téma derekáig, nyugodtan beszélhetünk lordózisról.
Részletesebb képet kaphatunk a gerinc röntgenfelvétele során. Itt a lordózist bizonyos számérték határozza meg, nevezetesen a görbületív mérete alapján.
A nyaki területen, ennek az ívnek 30 általában -40 0 0 0 45 lehet érvényesíteni a létezését nyaki hyperlordosis, míg a 20 0 - laposabbá a nyak és a nyaki gipolordoze.
Az ágyéki lordózist egy kicsit másképp diagnosztizálják. Itt a mérföldkő az I lumbális és az I sacrális vertebra felső felülete közötti szög. Normában ez egyenlő 150-1700-ra. A szög csökkenése a lordózis, a hiperlordózis, a hypodermosis előfordulásának növekedését jelzi.
A görbület szögén kívül a csigolyák csontromboló hatása a lordózissal összefüggésben röntgensugárral is diagnosztizálható. A számítógépes tomográfia segít az izmok, az ínszalagok, az intervertebrális lemezek és a közeli vérerek tanulmányozásában.
Az lordózisban a legnagyobb értéket a fizioterápia (LFK) adja. A LFK gyakorlása a testhelyzet korrigálására, az izmos fűző erősítésére, a nyaki és az ágyéki gerinc rögzítésére. A masszázs erősíti az izmokat, kiküszöböli a patológiás izomgörcsöt és javítja a helyi vérkeringést.
A háta, a mell, a nyak, a végtagok összes csoportja megemelkedik. Bizonyos esetekben a lordózis korrekciója manuális terápia segítségével végezhető el, amelyet rendkívüli óvatossággal kell végrehajtani, különösen a cervikális területen.
A terápiás kezelés, a masszázs és a kézi terápia mellett gyógyszert is adnak. Gyulladáscsökkentő és anesztetikust írnak elő, a chondroprotectors (a porc trophismusának javítására), ha szükséges, immunstimulánsok, vitaminok.
A testtartás javítása és a helyes szinten tartása érdekében a lordózisos betegeknél speciális ortopédiai eszközök - a nyaki vagy a mellkasi torok korrekciói
Néha a konzervatív intézkedések hatástalanok. Ez azért lehetséges, közben erős gipolordozah hyperlordosis vagy váltással a csigolyák szerkezetét, és súlyos neurológiai tünetek.
Ezekben az esetekben egy műtétet mutatunk be, amelyben a patológiásan ívelt szakaszok rögzítve vannak, és a csigolya plasztikát végezzük.
(még nem érkezett értékelés, legyen az első)