Amoxicillin - Használati utasítások, összefoglalók, visszajelzések
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag: 0,25 g vagy 0,5 g amoxicillin-trihidrát (az amoxicillin tekintetében).
Segédanyagok: burgonyakeményítő, talkum, tween-80 (poliszorbát-80) magnézium-sztearát.
Antibakteriális baktericid sav-rezisztens széles spektrumú szer a félig szintetikus penicillinek csoportjából.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Megakadályozza a transzpeptidáz gátlását, megszakítja a peptidoglikán (a sejtfal támogató fehérje) szintézisét a felosztás és a növekedés időszakában, bakteriális lízist okoz. A szélessége a hatásspektrum, a gyógyszer aktív mind a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok. Klinikailag jelentős negatív érzékeny mikroorganizmusok amoxicillin közé tartozik az Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzáé, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia.
Továbbá, amoxicillin hatásosnak bizonyultak valamennyi érzékeny mikroorganizmusok penicillin G, például Streptococcus A csoport, B, C, G, H, I, M, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus és a Neisseria spp. nincs penicillináz, Erysipelothrix rhysiopathiae, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium mínusz, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) és mások, valamint a különböző anaerob mikroorganizmusok (beleértve peptokokki, peptostreptokokki, Clostridium és fuzobakterii).
Farmakokinetikáját. Abszorpció - gyors, magas (93%), az élelmiszerbevitel nem befolyásolja a felszívódást, nem bomlik le a gyomor savas környezetében. 125 és 250 mg-os orális adagolás esetén a maximális koncentráció 1,5-3 μg / ml és 3,5-5 μg / ml. A hatás 15-30 perccel az alkalmazás után kb. 8 óra, az orális adagolás után a maximális koncentráció elérésének ideje 1-2 óra.
Ez egy nagy megoszlási térfogata - nagy koncentrációban mutatható ki a plazmában, köpet, bronchúsváladék (a gennyes hörgőváladékok forgalmazás gyenge), pleurális és peritoneális folyadék, vizelet, tartalmát a bőr hólyagok, tüdőszövet, a bél nyálkahártyájában, a női nemi szervek, prosztata folyadék középfül, csont, zsírszövet, epehólyag (normál májfunkció), a magzati szöveteket. Növekvő dózisaival 2-szeres koncentráció is nőtt 2 alkalommal.
Az epével való koncentráció 2-4-szerese meghaladja a plazmakoncentrációt. A köldökzsinór és a köldökzsinórben lévő szerek esetében az amoxicillin koncentrációja 25-30% -a a terhes nők plazmájában. A vér-agy gátjának rossz behatolása, a meningés gyulladása (agyhártyagyulladás) a cerebrospinális folyadékban - körülbelül 20%. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 17%. Részben metabolizálódik inaktív metabolitok képződésével. A felezési idő 1-1,5 óra.
Az 50-70% vesék változatlanok a tubuláris ürítés (80%) és a glomeruláris szűrés (20%), a máj - 10-20% között. Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Ha a vesefunkció károsodott (a kreatinin clearance kisebb vagy egyenlő 15 ml / perc), akkor a eliminációs felezési idő 8,5 órára nő, és az amoxicillint hemodialízis során eltávolítják.
Használati utasítás:
Által okozott bakteriális fertőzések fogékony amoxicillin mikroorganizmusok: légúti fertőzések és otolaryngology (... sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, akut otitis média, hörghurut, tüdőgyulladás), húgyúti rendszer (pyelonephritis, pyelitis cystitis, urethritis gonorrhoea endometritis cervicitis .....) gyomor-bél (peritonitis, enterocolitis. tífusz. cholangitis. epehólyag-gyulladás), fertőzések a bőrön és a lágy szövetekben (orbánc, impetigo. másodlagosan fertőzött dermatózisok), leptospirosis. akut és látens listeriosis. Lyme-kór (Lyme-kór), vérhas, szalmonellózis. salmonellonositelstvo bakteriális agyhártyagyulladás (érzékenységétől függően a meghatározás eredményeit. Különösen gyermekekben), fertőzéses szívbelhártya-gyulladás. így például, enterococcus (önmagában vagy kombinációban aminoglikozidokkal), szeptikémia. patogének által okozott érzékeny az amoxicillin.
Adagolás és kezelés:
Bent, étkezés előtt vagy után. A felnőtteket és a 10 évnél idősebb (40 kg-nál nagyobb testtömegű) gyermekeket naponta háromszor 0,5 g-ot kell alkalmazni; súlyos fertőzésben - 0,75-1 g naponta 3 alkalommal.
Az akut, nem szövődményes gonorrhoea egyszer 3 g-ot nevez ki; a nők kezelésében javasolt az adag ismételt bevitele. Akut fertőző betegségek a gasztrointesztinális traktus (a paratífusz, a tífuszos láz) és az epeutak, a nőgyógyászati fertőzések felnőttek - 1,5-2 g naponta háromszor, vagy 1-1,5 g 4-szer naponta.
Súlyos fertőzések (meningitis, szeptikémia), felnőttek - akár napi 6 g 3-4 adagban. Gyermekek - 250-500 mg naponta háromszor. A kezelés időtartama függ a jelzettől és a klinikai képtől, és általában 5-7 nap.
Az otitis és hasonló fertőzések esetén a gyermekek kettős bevitele az amoxicillinnek. Krónikus betegségek, visszatérő fertőzések, súlyos fertőzések esetén a felnőttek 750 mg - 1 g naponta 3-szoros, naponta akár 60 mg / kg-ig terjedő gyermekek esetében 3 osztva.
A leptospirosisban a felnőttek napi 4-szer 0,5-0,75 g-t adnak 6-12 napig.
Amikor a listeriózis felnőtt - 0,5 g naponta 3 alkalommal 6-12 napig. A szalmonella felnőttek - 1,5-2 g naponta háromszor 2-4 hétig.
A megelőzésére endocarditis kis sebészeti beavatkozásoknál felnőttek - 3-4 g, 1 óra az eljárás előtt. Ha szükséges, adja meg a második adagot 8-9 óra múlva, gyermekeknél a dózis felére csökken.
Károsodott vesefunkciójú, kreatinin-clearance 15-40 ml / perc, a dózisok közötti intervallum 12 h-ra emelkedik; ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc, a dózist csökkenteni 15-50%; in anuria - maximális dózis 2 g / nap.
Alkalmazási jellemzők:
Természetes kezelés esetén a vérképzés, a máj és a vesék funkcióinak állapotát figyelni kell. Lehetséges a szuperinfection kialakulása a nem érzékeny mikroflóra növekedése miatt, amely az antibakteriális terápia megfelelő megváltoztatását igényli. A bakterémás betegek kezelésében bakteriolízisreakció (a Yarisch-Gerxheimer-reakció) kialakulása lehetséges.
A penicillinre túlérzékeny betegeknél kereszt-allergiás reakciók léphetnek fel a cefalosporin antibiotikumokkal.
Az enyhe hasmenés kezelése során természetesen a kezelést megelőzően kerülni kell az antidiarrhealis gyógyszereket, amelyek csökkentik a bél perisztaltikáját; lehetséges kaolin vagy attapulgit-tartalmú antidiarrhoeic szerek alkalmazása. Súlyos hasmenés esetén orvoshoz kell fordulnia. A kezelés a betegség klinikai tüneteinek eltűnése után még 48-72 órával folytatódik.
Az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók és az amoxicillin egyidejű alkalmazásakor lehetőség szerint más vagy további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
Alkalmazás terhesség alatt és szoptatás alatt. Az amoxicillint terhesség alatt lehet alkalmazni abban az esetben, ha az anya előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot. Az amoxicillin alacsony koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe. Ha a kábítószert a szoptatás alatt kell alkalmazni, akkor el kell döntenie, hogy abbahagyja-e a szoptatást.
Mellékhatások:
Allergiás reakciók: bőrkiütés. hyperemia, pruritus, urticaria. erythema, angioödéma, rhinitis, conjunctivitis; láz, ízületi fájdalom, eozinofília. exfoliatív dermatitis. polioform exudatív erythema, Stevens-Johnson szindróma; a szérumbetegséghez hasonló reakciók, toxikus epidermális nekrolízis, általános exanthemás pustules, allergiás vasculitis. anafilaxiás sokk.
Az emésztőrendszerből: dysbacteriosis, ízváltozás, hányás. hányinger. hasmenés. stomatitis. glossitis. rendellenes májfunkció. a "máj" transzaminázok, a cholestaticus sárgaság és a májkolesztázis aktivitásának mérsékelt növekedése. akut citolitikus hepatitis. pseudomembranosus colitis.
Egyéb: légszomj, tachycardia. interstitialis nephritis. crystaluria, eosinophilia. agranulocytosis. A hüvelygyulladás, a szupinfekció (különösen a krónikus betegségben szenvedő betegeknél vagy a test csökkent rezisztenciájánál).
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:
Antacidok, glükózamin, hashajtók, élelmiszerek, aminoglikozidok - lelassítják és csökkentsék a felszívódást; aszkorbinsav növeli a felszívódást.
Baktericid antibiotikumok (beleértve az aminoglikozidokat, cefalosporinokat, cikloszerint, vankomicint, rifampicint) - szinergikus hatás; bakteriosztatikus gyógyszerek (makrolidok, kloramfenikol, lincosamidok, tetraciklinek, szulfonamidok) - antagonista hatásúak.
Növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát (csökkenti a bél mikroflórát, csökkenti a K-vitamin és a prothrombin index szintézisét); csökkenti az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók, gyógyszerek, az anyagcsere folyamatában, amely paraaminobenzoesavat, az etinil-ösztradiolt termel - a vérzés "áttörésének" kockázata.
Diuretikumok, allopurinol, oxifenbutazon, fenilbutazon, nem szteroid gyulladásgátlók; olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a tubuláris szekréciót - csökkentik a tubuláris szekréciót, növelik a koncentrációt
Az allopurinol növeli a bőrkiütés kockázatát.
Csökkenti a clearance-t és növeli a metotrexát toxicitását. Növeli a digoxin felszívódását.
Ellenjavallatok:
A gyógyszer komponenseire (beleértve más penicillineket, cefalosporinokat, karbapenemeket), allergiás betegségek (beleértve az anamnézist), bronchiális asztma túlérzékenységét. szénanátha. fertőző mononucleosis. limfocita leukémia, májelégtelenség. colitis. antibiotikumok alkalmazásával, beleértve a történelemben, a laktációban, 10 év alatti gyermekeknél, testtömegük 40 kg-nál kisebb.
Óvatosan: terhesség, allergiás reakciók (beleértve az anamnézist is), gastrointestinalis betegség az anamnézisben, veseelégtelenség. valamint a vérzés előfordulása esetén is.
túladagolás:
Kezelés: gyomormosás. aktív szén, só hashajtók, készítmények a víz-elektrolit egyensúly fenntartásához; Hepatology.
Tárolási feltételek:
Száraz, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. A gyerekek számára hozzáférhetetlen helyen. Felhasználhatósági időtartam 2 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után
Hagyja a feltételeket:
250 mg, 500 mg tabletta. 10 tabletta kontúrcsomagolásonként. 2 kontúrcsomagot és használati utasítást helyezünk el egy kartonpapírba.