A prosztata és az adenoma transzurethralis resekciója, mi az, a vizsgálat, a műtét költségei és következményei
A jóindulatú prosztata hiperplázia a leggyakoribb patológia a 40 éves férfiak körében. Az adenóma megszabadulása esetén a prosztata transzurethralis reszekcióját néha használják.
Az eljárás a sebészet "arany standardja". A művelet célja a megnagyobbodott prosztataszövet eltávolítása. A BPH-ban szenvedő férfiak érdekli, hogy mi a prosztata adenoma árának transzuretrális reszekciója?
A költség nagymértékben függ a térségtől és a klinikától. Például Moszkvában az eljárás ára körülbelül 100-180 ezer rubel lesz. Volgogradban, Jekatyerinburgban és más régiókban a prosztata transzurethralis resekciójának ára 80-130 ezer rubel lesz.
Javallatok és ellenjavallatok
A TUR széles körben alkalmazható más urológiai patológiák kezelésében. Az eljárásra utaló jelek a húgyúti elzáródás. Ezzel a patológiával a húgyhólyag lumenje és a húgyhólyag nyaka szűkül. Az elzáródás jelenlétében a vizelés folyamata nehezen vagy lehetetlenné válik.
További indikációi TUR is divertikulumok húgyhólyag falán (betegség, amelyben kell megereszkedett szöveti a húgyhólyag és így további convexes), vizeletinkontinencia, a jelenléte a krónikus fertőzések az urogenitális traktus, a jelenléte maradék vizelet.
Egy másik TUR-et alkalmaznak olyan esetekben, amikor gyanú merül fel a prosztata karcinóma. De emlékeznünk kell arra, hogy az eljárás csak a karcinóma kezdeti szakaszában végezhető, amíg a rosszindulatú daganat nem befolyásolta az egész prosztatát és a szomszédos szerveket.
A művelet ellenjavallt, ha:
- A prosztata adenoma vagy karcinóma terminális stádiuma. Ezekkel a patológiákkal a terminális stádiumban a TUR ellenjavallt, mivel mind a prosztata, mind a szomszédos szervek érintettek.
- Varicocele (a spermiás zsinór hasnyálmirigye).
- A kardiovaszkuláris rendszer betegségei a dekompenzáció szakaszában.
- Szegény véralvadás.
- Akut gyulladásos folyamatok a húgyutak rendszervezeteiben.
Egy másik művelet lehetetlen, ha a páciensnek csípőízületi betegségei vannak, amelyek megakadályozzák az operációs területhez való hozzáférést.
A TUR hozzárendelése előtt átfogó diagnosztikát kell rendelni a beteget.
a művelet
Mi a prosztata adenoma transzuretrális reszekciója? Valójában a TUR egy olyan eljárás, amelyben az érintett szövet "kivágását" végezzük. E célból egy speciális resektoszkópot használnak.
A műtét napján a betegnek nem szabad enni és inni sok folyadékot. Az eljárás előestéjén tanácsos nem dohányozni, nem fogyasztani az alkoholt és nem hajlandó olyan gyógyszereket szedni, amelyek befolyásolhatják a véralvadást.
Maga a TUR művelet a következő sorrendben történik:
- A páciens epidurális érzéstelenítést kapott, vagyis az anesztetikust a gerincbe injektálják. Ennek eredményeképpen a beteg megtartja a tudatot, de nem érzi a test alsó részét. Szükség esetén az általános érzéstelenítést használják epidurális érzéstelenítés helyett.
- Az érzéstelenítés beadása után a páciens a hátára kerül, a lábak oldalra süllyednek, és a nemi szervek antiszeptikus kezelést kapnak. Hiányosság nélkül a beteg steril alsóneművel van ellátva.
- A húgycsövön egy gélt alkalmaznak.
- Ezenkívül a resectoscope beillesztésre kerül a húgycsőbe. Ez az eszköz két csövek közül kettőből áll. Az elektromos hurok és az öntözőfolyadék használata kötelező, ami segít a működési terület vizualizálásának javításában.
- A munkaeszközt használva a prosztata mirigyek érintett területei levágódnak. Az eljárás után a forgácsokat egy szivattyú segítségével kivonják a munkaterületről.
A sebésznek ellenőriznie kell a hajók integritását. Ha az integritás veszélybe kerül, hemostasis lép fel. A műtét után a resektoszkóp eltávolításra kerül. Falea katétert helyeznek a húgycsőbe.
A katétert a húgycsőben hagyják, mivel a koagulációs hely az elutasítás során károsíthatja az ereket. A vérzés valószínűsége akkor is fennáll, ha hemostasis történt.
A műtét után a betegnek 3-7 napig kell a kórházban tartózkodnia. Az orvosok vizeletet követnek és nyomon követik az általános dinamikát.
Lehetséges szövődmények
Mindazonáltal a posztoperatív időszakban fertőzés léphet fel. Természetesen a prosztata TUR transzurethrális reszekcióját steril körülmények között végezzük. Azonban még mindig kicsi a valószínűsége a fertőzésnek egy kórházi mikroflórával szemben.
És ezek a mikroorganizmusok nagyon ellenállnak az antibiotikumok és antiszeptikumok hatásainak. A fertőzés megakadályozása érdekében a legújabb generáció antibiotikumai felírhatók.
A fertőzésen kívül más lehetséges szövődmények is előfordulhatnak:
- Az erekció elvesztése vagy gyengülése. Ez a szövődmény ritka (az esetek 1% -ában).
- Retrográd ejakuláció. Ezzel a patológiával az ömlesztett folyadékot az ejakuláció során injektálják a hólyagba. A jelenség előfordulási valószínűsége körülbelül 70%. De meg kell jegyezni, hogy a retrográd ejakuláció nem károsítja az egészséget. Ez a szövődmény azonban lehetetlenné teszi a fogantatást.
- A húgycső szigorúsága.
- Vizelet inkontinencia.
A posztoperatív szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében minőségi rehabilitációra van szükség.
Vélemények és posztoperatív időszak
A vélemények szerint úgy tűnik, hogy sok beteg műtétet kapott egyszerre és mindenkorra a prosztata adenoma megszabadulására. A férfiak negatív vonatkozásairól megfigyelték a retrográd ejakuláció jelenlétét műtét után. Továbbá sokan nem szeretik, hogy a prosztata költségének TOUR-ja 80-120 ezer rubelből indul.
Annak érdekében, hogy a prosztata normálisan működjön, és ne legyenek postoperatív szövődmények, a betegnek szüksége van:
- A műtét után csak kevés szénsavas vizet inni.
- A görcsök gyógyítására használja a helyi gyógyszereket.
- A beavatkozást követő 7 héten belül tartózkodjon a nemi közösüléstől.
- Szükség esetén második kezelésnek kell alávetni. Ha az eljárás során rosszindulatú daganatot távolítottak el, kemoterápiát vagy radioterápiát írtak fel. Elkerülheti ezt a szabályt lehetetlen, mert előfordulhat a prosztatarák recidivása.
- Ne használjon alkoholt, füstöt és kábítószert. Prosztata, különösen a prosztata adenoma problémái gyakran rossz szokásokból erednek. A posztoperatív időszakban ezek a szokások még veszélyesebbek.
- Kiegyensúlyozott enni. Az adenoma vagy karcinóma eltávolítása után a betegnek tartózkodnia kell a füstölt, pácolt, félkész, sült ételektől.
- Használjon 1,5-2 liter tisztított, nem szénsavas vizet naponta.
Annak érdekében, hogy a prosztata TUR adenoma után a következmények ne legyenek sajnálatosak, a páciensnek további terápiás terápiát kell végeznie, és sétálni kell. De ezt a művelet után 5-7 héten kell elvégezni
A művelet után kombinált cselekvési kiegészítéseket lehet használni. Időnként segítenek a visszaesés valószínűségének csökkentésében. A posztoperatív terápia legjobb kiegészítése a kínai urológiai vakolat ZB Prostatic Navel Plasters. A prosztata adenómás felülvizsgálatokról szóló gyógyszer pozitív, mind az orvosok, mind a betegek körében.