Traumás sokk sokk tünetei
A torpid fázisban megfigyelhető az érintett személy általános gátlása ("szigor" az NI Pirogov szerint). A tudatosság rendszerint megmarad. Az élen a mentális elnyomás, a környezet iránti közömbös hozzáállás, a fájdalomra adott válasz hiánya vagy éles csökkenése. Az arc sápadt, éles jellemzőkkel. A testhőmérséklet csökken, a bőr hideg, súlyos esetekben ragacsos. A légzés gyakori, felületes. Az impulzus gyors, gyenge töltés és feszültség. A maximális, a minimális és az impulzusnyomás csökken. Alvás alatti bőröndök. Szomjúság van, néha hányás, ami prognosztikusan rossz jel. Nem kevésbé ismert oliguria. Ezeknek vagy más, a sokk okozta tünetek súlyossága nagyban függ a kár helyétől és természetétől. Így például a nyitott pneumothorax mellkasi sebében fellépő sokk az oxigénhiánnyal kapcsolatos különösen kiemelkedő jelenségekkel jellemezhető. Az égési sérülést hosszadalmasan követi, és az erekciós fázis ilyen esetekben gyakran atipikusan fordul elő. A napalmban égési sérülések gyakran a tudatvesztéssel járnak együtt. Kombinált sugárkezelési elváltozások esetén az erekciós fázis megnyúlása (LS Korchanov) várható; ilyen esetekben a sokk súlyosabb.
Az állapot súlyosságától függően klinikailag elfogadott, hogy megkülönböztesse a torpidokk négy fokát. Ez a besorolás nagyon feltételes, de nélküle nem lehet eltekinteni az érintett válogatásától.
Shock 1 fok (könnyű). Az áldozat általános állapota kielégítő. A lassúság gyengén fejeződik ki. Pulzus 90-100 ütés / perc, kielégítő töltés. A maximális vérnyomás 95-100 mm Hg. Art. vagy valamivel magasabb. A testhőmérséklet normális vagy enyhén csökken. Az előrejelzés kellemes. Az anti-sokk terápia, még a legegyszerűbb, gyorsan is jó hatással van. Ha orvosi segítséget nem nyújtanak, és különösen az áldozat további traumatizációjával, akkor az első fokozat sokkja súlyosabb formába kerülhet.
Shock II fokozat (mérsékelt súlyosság). Az áldozat egyértelműen gátolt. Sápadt bőr, a testhőmérséklet csökkenése. A maximális artériás nyomás 90-75 mm Hg. Art. Impulzus 110-130 ütés percenként, gyenge töltés és feszültség, egyenetlen. A légzés gyors, felületes. A prognózis komoly. A megütés élettartama csak egy azonnali, erőteljes viselkedéssel lehetséges egy meglehetősen hosszú (több órától napig vagy egy napig) komplex sokk elleni terápiáig.
Shock III fokozat (súlyos). Az áldozat általános állapota súlyos volt. A gátlás élesen kifejeződik. A test hőmérséklete csökken. A maximális artériás nyomás 75 mm Hg alatt van. Art. (vagyis a kritikus szint alatt). Pulzus 120-160 ütés percenként, nagyon gyenge töltés, szálszerű, kiszámíthatatlan. A prognózis nagyon komoly. A késedelmes ellátással visszafordíthatatlan sokkütés alakul ki, amelyben a legenergetikusabb terápia hatástalan. Az irreverzibilis sokk jelenlétét akkor lehet megállapítani, amikor vérzés hiányában az anti-shock intézkedések teljes komplexének (5-6 óra alatt) tartós tartása nem biztosítja a vérnyomásnak a kritikus szint feletti növekedését.
Shock IV fokozat (előtti állapot). Az áldozat általános állapota rendkívül nehéz. A vérnyomást nem határozzák meg. A sugárirányú artériákban fellépő impulzust nem észlelték, a nagy érfalak (karotid, femorális artériák) gyenge pulzációja van. A légzés felületes, ritka.
Katonai terepi sebészet, A. A. Vishnevsky, M.I. Schreiber, 1968
További cikkek a traumás sokkról: