A vékonybél rákja, a tünetek és a kezelés módjai
A vékonybél patológiája egy onkológiai betegség, amely az emésztőrendszerben keletkezik. Leggyakrabban a daganat az epitélium részecskéiből nő. Fokozatosan kitölti a bélcsontot.
A betegséget ritkán diagnosztizálják. A különböző adatok szerint az emésztőrendszer onkológiájának esetek 3-16% -ában fordul elő. A daganat áttevődik a nyirokrendszeren keresztül, más szerveket érintve.
Gyakrabban jelentkezik a patológia a 60 évnél idősebb férfiakban. Veszélyes a korai stádiumú tünetmentes tanfolyamra és a túlélési prognózisra.
A vékonybél az emésztőrendszer része. A gyomor és a vastagbél közötti megosztottság található. A szerv cső alakú, hossza 2-4 m.
A vékonybél osztályokból áll:
- a duodenum alakja hasonlít a "C" betűre;
- a jejunum olyan hurkokból áll, amelyek lazán helyezkednek el a peritoneumban;
- ileum - vastag falak, nagyszámú véredény.
Az élelmiszer tömegre 4 óra szükséges, hogy átjusson az egész testen.
- szekréció - a gyümölcs szekréciója, amely lebontja a chym (táplálék tömegét) aminosavakká, monoszacharidokká és más elemekké;
- emésztő - emészteti az ételt, osztja fel és szopogatja az összes osztályt;
- endokrin - az egyes sejtek szintetizálják a peptid hormonokat;
- a motor - bélizomok mozgatják a chyme - ot, összekeverik a gyomornedvvel, részekre bonthatók;
- Szívás - nyálkahártya szar elemek chymusban, gyógyszerek és kellékek más szervekre vitaminokat, sókat, stb keresztül az erek és a nyirok.
A vékonybél-onkológia megjelenésének és fejlődésének pontos okait nem állapították meg. De leggyakrabban a betegséget olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknél a gyomor-bél traktus nyilvánvaló krónikus patológiái vannak. Az esetek felében a tumorok a nyombélből származnak. Ez annak köszönhető, hogy a vékonybél osztály először találkozik a gyomorból érkező agresszív anyagokkal.
- Adenomatózus polipok - a szerv nyálkahártyáján képződnek. Véletlenül megjelenhet, vagy örökletes betegség. A polipok képesek malignus daganatokra degenerálni.
- Kémiai rákkeltők - jönnek túlságosan sült ételekkel, alkoholokkal. A belek traumatizálódnak, aminek következtében az egészséges sejtek mutálódni kezdenek.
- A jóindulatú daganatok - időben történő kezelés nélkül képesek onkológiai formációkra nőni.
- A krónikus gasztrointesztinális folyamatok folyamatos fejlesztése - fekélyes formációk, Crohn-betegség, divertikulitis és más hasonló betegségek. A gyulladásos folyamatok hátterében több seb és héna képződik. Ha nem kezelik őket, rosszindulatúvá válhatnak.
A rosszindulatú daganatok növekedésétől függően kétféle rák létezik:
- Exophytic - növekszik a belek lumenjén keresztül, majd elzáródáshoz vezet. A tumornak egyértelműen meghatározott határai vannak. Megjelenésében hasonló a polipokhoz.
- Endophytic - extrém malignitás jellemzi. A tumornak nincs látható határa, a nyirokcsomókon és a plexusokon át behatol más szervekbe. Az onkológiai folyamat a vékonybél perforációját és az azt követő vérzést eredményezi.
Hányan élnek a hasüreg rákával: itt van a gyógyulás prognózisa.
A vékonybél rákjában különböző sejtek is érintettek lehetnek. Ez határozza meg a daganat típusát:
- Adenocarcinoma - a mirigy hámréteg részecskékből fejlődik ki. Normális állapotban a sejtek nyálkat termelnek. A rákképződés különböző alakú és méretű, szőrös felület.
- Carcinoid - a leggyakrabban fejlődik. A bél bármely részében kialakul. Különböző formák kialakulását különbözteti meg egy sík epitélium rétegen.
- Lymphoma - egy onkológiai folyamat befolyásolja a nyirokrendszeri részecskéket. A patológia gyorsan terjed a testen. Rendkívül ritka.
- Leiomyosarcoma - nagy daganatmérettel jellemezhető, átmérője 5 cm-nél nagyobb, a hasfalon keresztül meg lehet vizsgálni. A daganat a bél elzáródását okozza.
áttétel
A daganat a részecskéit a test egészére kiterjeszti a nyirokrendszer segítségével. A metasztázis egyik első része a szomszédos nyirokcsomók:
Szenvedni lehet mind a bél, mind a távoli szervek:
- máj
- egy epiploon;
- az egész szervezet csontjai;
- egy vagy mindkét tüdő;
- kemény durva anyag.
A rosszindulatú képződés képes a legközelebbi szervekhez illeszkedni, ami egy inaktív test impozáns méretét képezi. Nehéz nehéz kivonni egy ilyen konglomerátumot, mivel a fistulák képződésének valószínűsége magas.
A tumor állapotától függően a vékonybél onkológiai folyamatának 4 stádiumát különböztetjük meg:
- A patológia a bél lumenében koncentrálódik, nem lép túl a falain.
- Ez a szervezet falain túl terjed, a szervezeten át terjedő szaporodási stádium kezdődik, de még mindig nincs metasztázis.
- Metasztázisok képződnek, de csak a szomszédos szövetekre hatnak, például a nyirokcsomókon a bélhez közel helyezkednek el.
- A távoli szervekben és szövetekben keletkező másodlagos daganatok.
A betegség fokozatosan fejlődik. Az első szakaszokban nincs kimondott klinikai kép. Emiatt a betegek későbbi szakaszokban szakemberhez fordulnak, amikor a patológia a bélrendszerben nő, és a szomszédos szervekre áttéteket terjeszt.
- dyspepsiás rendellenességek - a bél fájdalma, hányás, puffadás, émelygés;
- fogyás - az alultápláltsághoz, az onkológiai folyamat gyors előrehaladásához kapcsolódik;
- bélrendszeri vérzés - endophytic formában fordulnak elő;
- bélelzáródás - nagy daganatok kialakulásával fordul elő, hányással és dehidrációval fejeződik be, halálhoz vezet;
- gyakori laza széklet nyálkahártya - a bélelzáródáshoz;
- sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, aszcitisz - a szomszédos szervek által a daganat megszorítása miatt kialakulhat;
- peritonitis - akkor fordul elő, amikor a vékonybél falának szakadása miatt egy elárasztott tumor.
Az egyik fontos intézkedés a bélrák megelőzésére a táplálkozás, értékes tippek vannak.
diagnosztika
A korai diagnózis kiderül patológiát a kezdeti szakaszokban. A vékonybélrák kezelésére ez nagyon fontos.
Alapvető diagnosztikai módszerek:
- Az Oncomarker CA 242 antigént az onkológiai folyamat kezdetekor észlelték az emésztőrendszeri szervekben. A betegség kialakulását 30 NE / ml feletti mutató jelzi.
- Onco-jelölő CEA - felnőttekben nagyon alacsony koncentrációban (0-5 ng / ml) fordul elő. A vizsgálat lehetővé teszi a vékonybél elváltozásának méretét.
- Oncomarker CA 19-9 - az antigén megtalálható a különböző szervek, nyál, titkok és más emberi folyadékok sejtjeiben. Emiatt lehetetlen meghatározni a tumor pontos helyét a teszttel. A malignus folyamatot 40 NE / ml feletti érték mutatja.
- Az ürülék analízise a látens vér számára - segít az alacsony emésztőrendszeri tünetegyüttes vérzésének azonosításában, beleértve a vékonybelet.
- Fibrogastroduodenoszkópia - lehetővé teszi a duodenum és a nyálkahártya állapotának vizsgálatát.
- Kontraszt fluoroszkópia - értékeli a vékonybél állapotát. Ezzel ellentétben a bárium-szulfátot leggyakrabban használják, amelyet a beteg az eljárás során elfogy.
- Irrigoszkópia - a páciensnek alaposan meg kell tisztítania a beleket és inni egy radiopátiás anyagot. A szakember tanulmányozza a szervet és fotókat készít.
- A kolonoszkópia - egy köteg és egy optikai rendszerből álló speciális eszközzel történik. A bél előzetes tisztítását igényli.
- Endoszkópos vizsgálat - az ultrahanggal ellátott szenzort a végbélbe injektálják. A módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza az oktatás természetét. Megkülönböztetik a fájdalmas érzések hiánya.
A sebészi beavatkozás a vékonybélrák leghatékonyabb kezelési módja.
A kezelés főbb módszerei:
- A duodenektómia műtéti eljárás, amelynek következtében a duodenum kivágódik és a folyamatos gyomor-bél traktus visszaáll.
- Az epehólyag és a hasnyálmirigy eltávolítása - a sebészi eltávolítás teljes, vagy részleges lehet. Az eltávolított szöveteket a szövettanba továbbítják, hogy meghatározzák a kezelés további taktikáját.
- A gyomor distalis ectomia sebészi beavatkozás, amely eltávolítja a szerv distalis részét. A művelet több lépcsőből áll: a változás mértékének felmérése, a munka hatókörének meghatározása, a kiválasztott terület eltávolítása, anasztomózis kialakulása.
- Ectomy a jobb felét a vastagbél - az eljárás magában foglalja egy boncoló a has (laparotomia), a mozgósítása a jobb oldalon, a test, a kereszteződés a vékony- és vastagbél, alkotó anastomosis, réteges sebvarró a hashártya.
- A kemoterápia - a terápia több ciklusból áll, melyek mindegyike 1-2 hónapig tart. A beteg nem hagyja abba a szokásos életmódját a kezelés alatt.
- Sugárterápia - a tanfolyam 1-2 hónapig tart. Az eljárás fájdalommentes, de olyan mellékhatásokkal jár, amelyek a kezelés abbahagyása után eltűnnek.
A vékonybél malignus folyamata időben történő kezeléssel teljesen leállítható. A prognózis sikere a betegség színpadától függ:
- az első két szakaszban a betegek 35-40% -a több mint 5 évig él;
- az utolsó szakaszban a gyógyulás lehetetlen, az életminőség javul, a betegek 5% -ában 5 évig meghosszabbodik.
Kezelés hiányában a halál a bélelzáródás, peritonitis, a sérült szervek kudarcai következtében alakulhat ki.