A sürgősségi orvosi ellátás finanszírozásához szükséges egy főre jutó standard számítási módszere alapon
A 10. jegyzőkönyv 7. melléklete
A sürgősségi orvosi ellátás finanszírozására szolgáló egy főre jutó standard:
- Ez alapján állítja be a biztosított személy a leningrádi régióban;
- minden egyes orvosi szervezetnél külön-külön állapítják meg (figyelembe véve az egyes nemek és korcsoportok differenciálódási együtthatóit), sürgősségi orvosi ellátást (egy főre jutó alapszint);
- havi rendszerességgel kiigazítva a biztosított személyek számának az orvosi szervezethez tartozó biztosított személyek átlagos havi számán alapuló kiigazításának együtthatójával.
2. Az egy főre jutó standard kiszámításakor a következő fogalmakat használják:
- az egy főre jutó standard a sürgősségi orvosi ellátás finanszírozására. Az egy főre jutó alapelv (a továbbiakban: BFN SMP) - célja, hogy meghatározza a pénzügyi források havi összegét minden orvosi szervezet számára biztosított sürgősségi orvosi ellátás finanszírozására egy biztosított esetében, a Bizottság egyetért a CHI területi programjának fejlesztésével kapcsolatban;
- az egy főre jutó standard a sürgősségi orvosi ellátás finanszírozására. § Havi capitated (az EPN SMP) - figyelembe veszi az embereknek a száma kapcsolódik a megfelelő hónapot számítva havonta alapján az alapvető normatív és jóváhagyta táblázatos formában 1. melléklete szerint, „együttható kiszámítása kiigazítás biztosítottak száma és normatív finanszírozási mentőket. Szekció Havi tőkeáttételi arány ».
- Az egy főre jutó normák (Дi моo) szerint differenciáltak - úgy vannak megtervezve, hogy meghatározzák az egyes személyekre vonatkozó normatív egy főre jutó standard méretét, figyelembe véve a nemek és életkorok szerinti költségkülönbségeket;
- az orvosi szervezethez tartozó biztosított személyek száma a nemek és korcsoportok szerint 01.04.14-től, az egy főre jutó finanszírozás éves összegének kiszámításakor. 4. melléklet;
- a kiszámítási időszak első napján az orvosi szervezethez tartozó biztosított személyek száma szex és életkor szerinti bontás nélkül, az egy főre jutó standard életkor-szexuális együtthatók kiszámításánál. 5. melléklet;
- az orvosi szervezethez csatolt biztosítottak száma a számítási időszak első számához, nemek és kor szerinti bontásban, az egy főre jutó standard életkor-szexuális koefficienseinek kiszámításánál. 6. melléklet;
- korrekciós tényező számú biztosított - célja, hogy kiszámításához EPN, figyelembe veszi a változás dinamikáját számának csatolt biztosított lakosság egészségügyi intézmény (kivéve a kor és nem) a jelentési hónap első napján az adatszolgáltatási hónap és az első nap a hónap a jelentési időszakot követő (biztosítottak száma határozza alapján regionális szegmens regiszter biztosított TFOMS LO) és változásának dinamikája adatszolgáltatók számát hónapban a bázisidőszakhoz (szám Saver ahovannyh csatolt orvosi szervezet 01.04.14).
3. A sürgősségi ellátás finanszírozásának egy főre jutó standardja. Szakasz Alap egy főre jutó standard szerint.
Az egy főre jutó alap normál méretét a Leningrad régióban a biztosított személy számától számítottuk ki.
Az egy főre jutó alap számítása 3 szakaszban történik:
1 szakasz. A szexuális kor szerinti differenciálódási együttható (KDi) kiszámításra kerül a biztosított személyek minden nem-életkori csoportjában.
Az életkor szerinti nem szerinti differenciálódási tényezők kiszámításához az alábbi korosztály-csoportokat alkalmazzák:
nulla - a férfi / nő egy éve;
egy év - négyéves férfi / nő;
öt év - tizenhét éves férfi / nő;
tizennyolc éves - ötvenkilenc éves férfiak;
tizennyolc év - ötvennégy éves nő;
hatvan év és idősebb, mint a férfiak;
ötvenöt év és idősebb nők.
A differenciálódás életkor-és életkor-együtthatóit a biztosított személyeknek egy bizonyos számlázási időszakra nyújtott orvosi ellátás költségeire vonatkozó adatok alapján (a továbbiakban: "számviteli időszak") számítják ki:
- legfeljebb negyedévenként újraszámolható a korrekció időpontját megelőző másik számviteli időszakra.
Az életkor-nem differenciálódási együtthatók kiszámítása a következő sorrendben történik:
1.1 A leningrádi régióban (kivéve a nemet és korhatárt) egy biztosított személy (P) költségeinek standardja:
З - a számlázási idıszakra az összes biztosított személy részére nyújtott orvosi támogatás kifizetése,
M a számítási időszak hónapjainak száma,
Ч - a biztosítási idők száma, a területi alapok egyéni nyilvántartásának területi szegmensének alapján, a számítási időszak első számánál (kivéve a nemet és korhatárt). (5. melléklet).
1.2 A Leningrádi Régióban (Pi) egy biztosított személy költségeinek standardja, amely az egyes MoD I. életévére esik:
Pi mo = 3mo / M / Chi mo, ahol:
Zi MO költségek kifizetése orvosi ellátást biztosítottak számára tartozó i-edik nemek és korcsoport a számlázási időszak (alapján nyilvántartások, számlák elszámolási időszak keretében nemű és korú szerkezete a biztosított) minden MO
M a számítási időszak hónapjainak száma,
A Leningrád Régióban az elszámolási időszak első napján biztosított biztosított személyek száma a biztosított személyek egységes nyilvántartásának regionális szegmense alapján, az egyes MO-k életkorára és életkorára vonatkozóan. (6. melléklet).
1.3 A szexuális kor szerinti differenciálódási együttható (KDimo) minden egyes nem-korcsoport esetében kiszámolódik:
2 szakasz. A differenciált egy főre jutó finanszírozási standardokat a biztosított személyek életkorára és nemi csoportjára vonatkozóan differenciálási együtthatók (Dimo) alkalmazásával számítják ki.
2.2 Az egyes egészségügyi szervezetekre (Dimo) a nemre és a korcsoportokra vonatkozó differenciált egy főre jutó finanszírozási standardokat kell kiszámítani:
3. szakasz. Az egyes orvosi szervezetekre (BPN) a sürgősségi orvosi szervezetekre vonatkozó alapvető egy főre jutó finanszírozási standard költségét kell kiszámítani.
3.1 Az egyes orvosi szervezetek számára a sürgősségi orvosi ellátás finanszírozásának éves összegét az egyes egészségügyi szervezetekre vonatkozó differenciált egy főre jutó standardok figyelembevételével számítják ki:
Omo évente = (Σφср i мо * Дi моo) * 12 hónap, ahol
Az egyes MO-k esetében az i-ik korosztályba tartozó életkorok átlagos havi száma.
Az egy főre jutó standardok figyelembevételével kiszámított éves (Omo / év) összeg összevethető az egyes orvosi szervezetek feladat tervével, a tervezett hívásmennyiség és az egy hívás költsége alapján számítva. Az eltérések esetében a tervezett célokat volumen szerint módosítják, mielőtt a finanszírozási volumenhez igazítanák, figyelembe véve az egy főre jutó normák differenciálódási kor szerinti nemi koefficienseit.
BPN = Mo év / óra / 12 hónap
4. A sürgősségi ellátás finanszírozásának egy főre jutó standardja. Szekció Havi alapkamatláb.
A havi átváltási arány kiszámítása havi rendszerességgel történik, a jelentéstételt követő hónap 5. napjáig 2 szakaszban:
1 szakasz. Az egyes MO-k esetében az i-hó hónapban a biztosított személyek számának korrekciós tényezőjét kell kiszámítani:
A biztosított számának korrekciós együtthatója a jelentéstételi hónapban =
a MI-hoz csatolt biztosított személyek száma a 01.04.14-től
= ((a jelentéstételi hónap 1. napján a védelmi minisztériumhoz tartozó biztosított személyek száma) + (a jelentéstételi hónapot követő hónap első napján a MO-hoz rögzített biztosított személyek száma) / 2
2 szakasz. Az egyes MO-k esetében az i-edik hónap havi átalánydíja kiszámítása:
5) az i hónap havi EPN = az egy főre jutó alap standard х a biztosítási bejelentési hónap számának korrekciós tényezője
5. Záró rendelkezések.
A TFOMS LO a CHI területi programjának fejlesztésére irányuló bizottsági döntések alapján végzi el:
- a differenciált egy főre jutó standardok számítása az életkor és az életkor szerinti együtthatók alapján a számviteli időszakra;
- meghatározza az egy főre jutó finanszírozási normát a sürgősségi orvosi ellátáshoz: alapvető (BPN), havi (EPN).
A TFOMS LO havonta jóváhagyja a korrekciós arányt és az egy főre jutó havi standardot az igazgató megbízásával, amelyet a Bizottság a CHI TIC kidolgozásával és a vámegyezmény további jóváhagyásával mérlegel és jóváhagy.
A sürgősségi orvosi ellátás finanszírozásához a biztosított és az egy főre jutó normák számának együtthatójának kiszámítása. Szekció Havi alapkamatláb.