A nyelőcső szűkülése, kezelése és gondozása
nyelőcső szűkülete megfigyelt jóindulatú és rosszindulatú daganatok (nyelőcsőrák 60%) és után éget különböző folyadékok - savak és lúgok (véletlenszerűen vagy öngyilkossági kísérlet). A nyelőcső égése súlyos veszteséges folyamatot és halált okozhat. A helyszínen az égési nyelőcső tűnik sebgyógyító hegesedéssel, és ily módon heges szűkület a nyelőcső, amely felett képezhető később kiterjesztése. A nyelőcső összehúzódása fokozatosan fokozódó fagocitási zavarokat okoz.
A diagnózis. Elismerését nyelőcső szűkület és szűkítése lokalizáció fontos jellemzői nyelési zavarok. Ha a beteg panaszkodik, hogy folyamatosan ki kell ürítenie a nyálat, és hogyan kell fojtani, akkor a szűkület vagy akadály magas. Ha az ivás után a páciensnek hánytatása van a savanyú ízérzés nélkül, gyengébb akadályt feltételezhet. Ha nyelési megnehezítése, és ott is csak az elfogyasztott táplálék regurgitatio, azt kell feltételezni, hogy van egy fokozatosan fejlődő a nyelőcsőszűkület a középső vagy alsó részét. A szűkület magasságának meghatározásához egy pohár vizet adhat a betegnek. Amikor a szűkület magas, a beteg az első vagy a második garat után köhögni kezd. Alacsony fekvésű szűkület esetén a páciens csak fél pohárral vagy pohárral inni, majd az ivóvíz kiürül. A nyelőcső szűkületének és átjárhatóságának megítélése rugalmas bougie-val a bougie-hoz. Ha a szonda megáll, belecsúszik, akkor egy diverticulumra gondolhatunk. Ha a szonda leáll, és nem halad tovább, akkor a nyelőcső (heg, daganat) szűkül.
A vizsgálat során figyelembe kell venni a fiziológiai akadályokat: 1) a fogak szélétől 15 cm-re - cricoid porc; 2) 26-27 cm-es szinten - bifurkáció (fényállóság); 3) 38 cm-en - a membrán nyelőcsőnyílása.
A kezelés. A sebhelyesített nyelőcső kibővítéséhez a bougie-t gumi vagy selyem bougies készítik; kezdődik a bougie egy kis kaliberű bougie, így bougie a nyelőcső egy darabig (10-15 perc). Mielőtt buzhirovaniem néha kenet a nyálkahártya 10-20% kokain.
Jelentős korlátozások és a nem képes termelő bujirovanie felülről igénybe az úgynevezett végtelen buzhirovaniyu. A páciens gyomor-fistulát kap, és a selyemhernyát egy fémgömb segítségével lenyeli. Miután lenyelte a labdát, hogy azt át a gyomor sipoly a helyén, és a hozzá kapcsolódó olíva, majd végén túl kiálló száját, olíva áthúzzuk a szűkült helyen. Az olajbogyó helyett a leeresztő cső a menet végéhez illeszthető. A menet húzásával a vízelvezető cső nyúlik, és ebben a formában áthalad egy kúpos helyen, ahol egy ideig marad. A cső nyúlik a nyelőcsőben. Másnap nyakkendő vastagabb vízelvezetés és továbbra is így addig, amíg a nyelőcső nem tágul, és nem adja át a bougie, majd folytassa tapintás. Fokozatosan ilyen módon visszaállítható a nyelőcső átjárhatósága. Ezután a gyomor-fistulát lezárják.
Különösen súlyos esetekben, amikor a nyelőcső kiterjedése nem lehetséges, mesterséges nyelőcsövet képez a vékonybél hurkokból, a bőr alatt hordozva; míg a bél felső végét a nyelőcső nyakrészével varrták, a másik végét pedig a gyomorral.
A nyelőcső fokozatosan szűkült a szifilisz és a fertőző betegségek után.
Érdekel. A páciens táplálása az égetést követő első napokban szinte lehetetlen, ezért táplálkozási beöntéseket igényel. Ha a mesterséges etetés hosszú ideig, a tápanyag beöntés nem elegendő, és ilyen esetekben szabhat gyomorfisztulát (gastrostomán do), amelyen keresztül a beteg és táplálja.