Klinika, patológiai anatómia és krónikus pulpitis formák diagnosztizálása
Krónikus fibrous pulpitis.
A krónikus fibrous pulpitis a pulpitis leggyakoribb formája, amely az akut pulpitis eredménye. A szervezetben alacsony reaktivitású embereknél néha krónikus fibrotikus pulpitis előfordulhat még klinikailag kimondott akut gyulladásos állapot nélkül is.
A beteg panaszkodik a hőmérséklet és a kémiai ingerek okozta fájdalmakról, amelyek nem szűnnek meg azonnal, miután az ok megszűnt. A fájdalom a hirtelen hőmérsékletváltozásból is eredhet. Gyakran előfordul, hogy a beteg nem panaszkodik, és krónikus fibrous pulpitis jelentkezik a vizsgálat során a szájüreg helyreállítása során. Ez annak köszönhető, hogy egyes karcsúsító üregek (például szubgingivális üregek) lokalizálása nem érhető el irritáló szerek, valamint a jó vízelvezetés jelenléte (a fog üregével való kommunikáció).
A spontán fájdalom panaszai krónikus pulpitis formában hiányoznak, és csak a krónikus folyamat súlyosbodásával jelentkeznek.
A vizsgálatot követően az orvos egy mély, karcsú üreget fedez fel. A fog ürege egy ponton nyílik meg, amelynek hangja élesen fájdalmas. Ha a beteg foga a pecsét alatt van, az utóbbi eltávolítása után általában a fájdalmas kommunikációt észleli a fogakkal. Megállapították, hogy a nyitott pont gyakrabban kalibrálódik a pulpák vestibularis kürtjében (63,5%), ritkábban a szájon át (24,09%) vagy ezek között.
Bizonyos esetekben a necrrectomia után egy keskenyebb, sűrűbb dentin egy része található, melynek alig észrevehető pontja van a központban, amely nem vérzik, hanem fájdalmas a vizsgálat során. Ez a feltétel lehetséges a fogban, amelyet korábban idegenkénti gyógyszerekkel kezeltek orvosi feltöltődésként.
A dentinemális arcfájdalom általában fájdalommentes, ezért necrectomia kell végezni a karosi üreg falától.
A hideg reakció fájdalmas, és nem azonnal elmúlik, miután az ok megszűnt. A fog színét megváltoztathatja - inkább homályos és sötét az intakt fogakkal összehasonlítva. A fogak tapintása fájdalommentes, de néha a komparatív ütődések segítik meghatározni a fájdalmas fogat, ami a periodontum változásával magyarázható (az esetek 30% -ában észlelt roentgenogramon).
Áttérés a patológia nélkül (kivéve a gyermekeket). Az EDI a krónikus fibrotikus pulpitisben 35 μA, az intakt dombok pedig 17-20 μA tartományba eshetnek.
Krónikus hypertrophiás (proliferatív) pulpitis. Általában nincs nehézség a diagnózishoz, mivel tipikus esetben a puffadást granuláló szövet, néha polip formájában, nő a nyitott kamrából. Fájdalom és vérzés fordul elő, amikor szilárd ételt fogyasztanak. A differenciáldiagnózis a kötőszövet proliferációjával történik perforációval vagy macrocannal, krónikus granuláló apikális periodontitis; A diagnózis ilyen helyzetekben való tisztázása érdekében a tűvel végzett radiográfiát használják.
A célvizsgálat a fog nyílt üregét tárja fel, a hangzás fájdalmat okoz. A röntgenvizsgálat gyakran feltárja a periodontális repedés kiterjedését.
Krónikus gangrenózis pulpitis. Mind a nyílt, mind a zárt üregben előfordulhat; az utolsó változatnál lehet "spontán" fájdalom, de ez a tünet instabil. A forró ételből fájdalmat okozhat.
A felmérés során gyakran hiányzik a hangzásbeli reakció, ami a korona-pép halálát jelzi, de a mély hangzás fájdalmat okoz. A coronális pép nekrózisa nem strukturált tömegnek tűnik, kellemetlen szaggal, míg a pép elektromos excitivitása nagymértékben csökken (40-60 μA). A fog zárt ürege, a forró vizsgálat fájdalmas fájdalmat okozhat, az ütődések néha gyengén pozitív reakciót adnak. A röntgensugár gyakran feltárja a periodontális rés terjeszkedését, néha a csontszövet ritkaságával.
Krónikus pulpitis az akut stádiumban. Során hroniches-szószék, akik gyakran jellemző a többé vagy kevésbé súlyos exacerbációk, amelyeket tévesen kezelik akut formái pulpitis.
A diagnózis megállapításakor az anamnézis fontos szerepet játszik. Általában a betegek panaszkodnak éles fájdalom ho-NN (roham fájdalom), után megjelenő hossza-nek időt fog kényelmetlenül érezte magát, néha CHUV-CIÓ gravitáció, bizsergés étkezés közben, t. E. Ez egy újra felbukkanó fájdalom. Diagnózis súlyosbítja a krónikus fogbélgyulladás a nyitott üreg a fog nem bonyolult-on, sokkal nehezebb kialakítani az összes diagnosztizált esetek a zárt üregben a fogat. Az ütős reakció, a hő- és az elektrometria adatai nagy jelentőségűek a diagnosztikában. A klinikai gyakorlatban a krónikus pulpitis az akut stádiumban gyakoribb, mint mások.
A cellulóz részleges vagy teljes eltávolítása után fennálló állapot. A diagnózis „állapotban van, miután részlegesen lerakódások eltávolítását pép” kerül, amikor a fogat le-chen eljárás alapvető amputáció (pl gyermekeknél idején megalakult a core-it) és EDI adatok megerősítik életképes-ségét a gyökér cellulóz, a röntgenfelvételen miatt A periapikus szövetekben nincs változás.
A diagnózis a „állapotban van, miután a teljes eltávolítása a cellulóz” kerül abban az esetben, ha a beteg fordult a fogorvos a veszteség tömítések egy előzőleg depulpirovat fogat; a fogat nem zavarja hermeticizmus csatorna nem törött, a sáv-SSG fájdalommentes átmeneti szorosára on-domain a fogak nélkül patológia, az X-gram változások periodontális felfedése nélkül etsya. Ha akár csak egy ezen tünetek bizonytalan (törött hermeticizmus csatornák a gyenge érzékenység kopogtatásra, GI-VAC átmeneti szeres), meg kell tenni egy X-ray, hogy tisztázza az állam a csatorna, és a periodontális, majd di-agnózia elhelyezni periapicalis fogszövetekkel .