A méhben hegesedés műtét vagy császármetszés után
A méh hegje befolyásolja-e a terhesség és a szállítás terjedését? Erre a kérdésre csak orvos adhat választ, ha felmérést végez, és részletes információkat gyűjt a betegről.
Az orvosi gyakorlatban számos esetet rögzítettek, amikor a heg inferioritása olyan súlyos szövődményhez vezetett, mint a méh törése (néha a méh későbbi eltávolítása). Éppen ezért egy olyan nő, aki terhességet tervez a méh hegének jelenlétében, előzetesen konzultálni kell vele és fel kell tüntetni a vizsgálatot.
A terhesség és a szülés lehetséges szövődményei
A heg jelenlétében a legfontosabb kockázatok a következők:
- A méh szakadásának valószínűsége a hegek alacsony rugalmassága miatt;
- Az abortusz valószínűsége;
- ZVUR és ZRP;
- A placenta alacsony kötődése és a magzat helytelen megjelenítése.
A heveny méh szakadásának veszélyeztetett csoportja a nők:
- Mivel a hibás méh eredményeként gyulladás vagy átesett korai császármetszéssel, myomectomia, tubektomiyu műveletek a méhnyak, a méh varrással törés vagy perforáció;
- többször;
- Van egy története bonyolult szállítás;
- A terhesség bonyolult lefolyásával;
- Fájdalom-szindrómával;
- A véres váladékok különböző terhességi időszakokban, perenashivaniem és keskeny medence;
- A méhlepény helytelen megjelenítésével vagy a magzat helyzetével.
Ha a méhlepény a hegben helyezkedik el, az oxigén és a tápanyagok nem érik el a magzatot magzatához. Ennek következtében az esetek mintegy 20% -ában magzati hypotrophia fordul elő, és ennek megfelelően növekedési üteme és a terhességi korral ellentétes. Ez leggyakrabban a heg és a placenta elégtelenségének elvékonyodása esetén fordul elő.
A placentán belüli elégtelenség hosszú és következetes kezelést igényel az ultrahang és a Doppler felügyelete mellett. A daganatos placentán belüli elégtelenség a magzat jelentős FEC értékével nagyon gondos fekvőbeteg kezelést igényel.
Tartós terhesség méhcsípővel
A méh törése magas fokú kockázata a bendőben:
- Korábban a méh szakadása a szülésben;
- Hosszanti császármetszés;
- A fibrómás csomó magja;
- Perforáció az abortuszban;
- Gyulladásos betegségek;
- Patológiai születés, placenta previa.
Ha a beteg a heg a méh, meg kell, hogy rendkívül óvatos és körültekintő gyűjteni anamnézis és a tapintással, hogy értékelje a heg, valamint a felmérési adatok (ultrahang a magzat és a heg, CTG és Doppler ultrahang a magzat).
A hegek konzisztenciájának meghatározásakor nagy jelentőséggel bír a császármetszés és a hegek gyógyulása. Egy sor olyan tényezőket, mint az időtartam császármetszés, műtét utáni komplikációk, lokalizáció a heg, a helyét a placenta és a műtéti technika, valamint a nők helyzetét a szülés előtt, és a tisztasági fokát a szülőcsatorna jelentősen tisztázza a helyzetet, és segít abban, hogy a helyes következtetést a konzisztenciát a heg.
A terhes nő vizsgálata magában foglalja:
Szintén végezzen egy tapintóvizsgálatot a hegről, mérje meg a medence méretét és meghatározza a magzat lehetséges súlyát. A terhesség utolsó heteiben értékelje a placenta állapotát, a heg és a test készenlétét a szülésre.
A szülés kezelése
A méh hegében lévő terhes nők csaknem fele fiziológiás szüléssel élhet, ha a császármetszés indokát ajánlották.
A hasonló születések sokáig tartanak, és gondosan kell őket gondoskodni anélkül, hogy kábítószereket használnának, amelyek serkentik a munkát. A méh szakadásának kockázata a hegeken keresztül kicsi, a méhnyak fokozatos megnyitásával, bruttó és hibás beavatkozás nélkül. A placenta elválasztása után alaposan meg kell vizsgálni a heget anesztézia alatt. Ezt a szülést a műtőterem telepítésekor kell vezetni.
A heveny jelenlétében természetes szülés csak akkor javasolt, ha az összes felsorolt feltétel teljesül:
- Egyetlen császármetszés az alsó szegmensben;
- Következtetés a bendő hasznosságáról és vastagságáról;
- Helyes bemutatás;
- A placenta elhelyezkedése a bendőben kívül;
- A császármetszés feltételeinek és személyzetének elérhetősége;
- Gondosan gyűjtött adatokat egy korábbi terhességről és műtétről.
A tervezett császármetszés végrehajtásakor a feltételeket be kell tartani. Az anya nem kerülhet veszélybe, különösen ha fertőzött, és a magzatnak élnie kell. Kivételt képeznek, amikor a császármetszést az anya vagy a haldokló nő létfontosságú indikációjának megfelelően hajtják végre a magzat megmentése érdekében.
A császármetszés előkészítése a következő pontokat tartalmazza:
- Az érzéstelenítés (általános vagy helyi) módszerének kiválasztása a szülésben.
- A magzati hypoxia megelőzése és terápiája, valamint a placenta elégtelensége;
- Terhesség és szülés komplikációinak terápiája.
- A nyugtatók alkalmazása, melynek célja a félelem és szorongás kiküszöbölése egy terhes nőben.
- A hemodinamikai és reológiai paraméterek hemodilúcióval történő optimalizálása.
Az előkészítés több napig tart (ütemezett műveletekkel), legfeljebb néhány percig (sürgős). A leggyakrabban használt általános érzéstelenítés mesterséges szellőzéssel és izomrelaxánsokkal. A helyi érzéstelenítésből széles körben alkalmazzák az epidurális érzéstelenítést, megfelelő fájdalomcsillapítást, jó izomlazítást és a magzatra gyakorolt negatív hatás hiányát.
A műtét kezdetétől a magzat kivonásáig az optimális idő 5-10 perc.
A méh törése
Fontos! Egy percenként több mint 110 ütem impulzus-növekedése valószínűleg a méh szakadásának megjelenését jelzi, és figyelmet igényel!
A méh klinikai megszakadása fenyegetésre és elkötelezettségre osztható. A méh fenyegető szakadása gondos kézbesítést, a munka kikapcsolását, elég mély érzést biztosít. A megrepedt méh terápiája abdominálisra csökken, és utána az operatív hatások: a szakadás varrása vagy a méh eltávolítása. Előzetesen a hasi üregből vagy a méhtől eltávolítja a magzatot egy császármetszéssel.
A méh törése előfordulhat a szülés végén, a jelek nem jelennek meg egyidejűleg. Ezért, ha ismeretlen eredetű vérzés és a magzat megsértése történik, a méh kézi vizsgálata szükséges.
Az orvosok azt találták, hogy az újszülöttekre gyakorolt következmények sokkal jobbak, ha az intézkedések az első 15-20 perccel a feltörés első jeleinek megjelenése után kerültek meghozatalra. A méh törése nem észlelhető. A várandós és szülők körültekintő megfigyelése, az anamnézis átfogó értékelése és a gondos laboratóriumi és műszeres kutatások hozzájárulnak a helyes diagnózishoz. Ez nagy jelentőségű, mert a méh törése esetén az azonnali szexuális kapcsolat szükségessé válik, a vérveszteség és a dömpingellenes intézkedések párhuzamos feltöltésével.
A méh törése megakadályozása
A terhesség és a szülés alatt a meszes rupta a teljes születési arány 0,1-0,5% -a. A császármetszés használatának kiterjesztése és a szülés utáni és a korai szülést követő időszakok aktív kezelése jelentősen csökkentette az anyai és a perinatális mortalitást.
A méhküszöb megelőzése magában foglalja:
- A heg állapota és a placenta terhesség alatti lokalizációjának meghatározása.
- Teljes vizsgálat a terhesség alatt és annak megjelenése előtt.
- A hegek méhében a császármetszés eredményeképpen létrejövő teljes gyógyulás feltételei
- Anesztézia és a magzati állapot ellenőrzése a munka során.
- A szövődmények profilaxisa és időszerű kezelése.
- Ultrahang és CTG kontroll a terhesség alatt.
- A méh törése kezdetének tüneteinek pontos észlelése a hegben.
- A súlyos megközelítés a természetes szülésben hegesedő várandós nők kiválasztására.
Így ezek a nők, a terhességi időszak alatt a komplikációk elkerülése érdekében, a terhesség 12. hetéig fel kell állniuk az adagolók nyilvántartására.
Figyelem! Minden, a heg gyanúja következetlenségét okozó terhes nőt a születés előtt egy hónappal a szülési osztályba helyezik.
Terhességi tervezés császármetszést követően
A születések közötti optimális idő ebben az esetben 2-3 év. Azonban a köztük fennálló túlzott különbség császármetszéshez is vezethet, mert az asszony korában él. A terhesség megtervezése során átfogó vizsgálatot írnak elő, beleértve a hisztográfiát és a hiszterszkópos vizsgálatot a méhfal állapotának és a méhlepény rögzítésének meghatározására.
Optimális, ha a méh heg a gyakorlatban nem látható. Az is fontos, hogy a heg leginkább az izomszövetből alakuljon ki, de nem kevert, és különösen nem kötőszerként (a vékony hegben szenvedő terhesség komplikációkkal teli). A heg a COP után egy éven belül alakul ki.
Ha az előző császármetszés oka szinte lehetetlen eltávolítani, akkor a második születés CS-vel történik. A női reproduktív rendszer állapotának felmérése után az orvos dönt arról, hogy tervezi-e a fogantatásokat a közeljövőben, vagy kezelésen esik át, és ajánlásokat fogalmaz meg a további tevékenységekre vonatkozóan.
Ha nincsenek jelei a hegek inkonzisztenciájának, és miután a COP elég időt töltött el, tervezheti a terhességet, de ne feledje, hogy közben meg kell figyelnie a heg állapotát.
A WHO SAID, MILYEN FIGYELMEZTETÉS AZ INFERTILITÁS NAGY?
- Vágyott-e arra, hogy gyermeket hozzon létre?
- Sok módszert kipróbálnak, de semmi sem segít.
- A vékony endometriumot diagnosztizálták.
- Ráadásul az ajánlott gyógyszerek valamilyen okból nem hatékonyak az Ön esetében.
- És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek régóta várt csecsemőt adnak neked!