Anesztézia fluorotánnal, általános érzéstelenítés szakaszában
A fluorotán számos előnnyel rendelkezik az általános érzéstelenítéssel járó egyéb gyógyszereknél.
A ftorotan egyik előnye a mély érzéstelenítés
- Gyors cselekvés. Az alvás állapota már a belégzés második percében kezdődik.
- Mély érzéstelenítés. A ftorotan alkalmazása esetén nincs szükség további intravénás injekcióra anesztetikumokra.
- A beteg gyors feléledése a keverék leállítása után. A beteg 5 percig ébred.
- Nincs negatív hatás a vesékre.
Az előnyök mellett az anyag hátrányai is vannak. A fluorotán főbb hátrányait az alábbiakban mutatjuk be:
- Negatív hatások a szív- és érrendszerre. Túladagolás esetén a gyógyszer bomlástermékei csökkentik a szív szívizom összehúzódási képességét.
- Mérgező hatások a májra. Májkárosodásban szenvedő betegek vagy májgyulladás esetén ez a gyógyszer nem alkalmas általános érzéstelenítésre.
- A vérnyomáscsökkentő képesség. Növeli a kamrai fibrilláció kockázatát.
Javallatok és ellenjavallatok
A fluorotán rövid vagy hosszú távú műtéteknél alkalmazható. Használható:
- a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél;
- a COPD-ben szenvedő betegeknél;
- az első vagy második típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek.
A fluorotán az első vagy a második típusú diabetes mellitusban szenvedőknek ajánlott
Tilos fluorotánt használni ilyen helyzetekben:
- májbetegségekkel;
- terhesség alatt;
- emelkedett testhőmérsékleten;
- mellékvese tumorokkal, pheochromocytomával;
- myasthenia gravis;
- alacsonyabb vérnyomás esetén.
Ez a gyógyszer nem ajánlott, ha a beteg már az elmúlt három hónapban használta. Ebben az esetben nagy a kockázata a májelégtelenség és a sárgaság kialakulásának.
Általános érzéstelenítésre való felkészülés
A műtét előfeltétele a sebészi beavatkozások végrehajtásának kötelező szakasza. Az ilyen kábítószerek bevezetéséből áll:
- Atropin. Szükséges a gyomornedv termelésének csökkentése, amely a műtét során bejuthat a légzőrendszerbe. Továbbá az atropin fokozza a pulzusszámot.
- Diazepam - nyugtató és nyugtató hatású.
- Promedol - fájdalomcsillapításhoz. A fluorotán alkalmazása esetén a beteg nem adható morfinnak, mivel a kezelés alatt hányást okozhat.
A ftorotan alkalmazása előtt prémium preparátum anesztézia és műtét
A ftorotan alkalmazása esetén a betegnek nem szabad beadnia az epinefrint és noradrenalint. Ezek a szerek megsértik a szívverés ritmusát.
Az anesztézia időszakai fluorotán alkalmazásával
A fluorotán használatával végzett általános érzéstelenítésnek számos lépése van. Ezek a következők:
- Érzéstelenítés. Az anesztézia állapotába való injektáláskor a fluorotán oxigénnel való 0,5% -os térfogatú keverékét a maszk átviszi a páciensbe. A személy már a fluorotán belégzésének második percében elalszik. Az izomrelaxánsok (Ditilin) bevezetése után a légcsőbe intubálódik, és átkerül a tüdő mesterséges szellőztetésére.
- Anesztézia fenntartása. Az anesztézia ezen szakaszában az anesztetikusnak folyamatosan figyelnie kell a fluorotán folyamatos ellátását, és figyelemmel kell kísérnie valamennyi beteg vitalitását. Az általános érzéstelenítés fenntartása érdekében a páciens 2-3 térfogat% fluorotán oldatot kap. Az oldat oxigén koncentrációja nem lehet kevesebb 50-60% -nál.
- Anesztézia megszüntetése. A sebész, operatív beavatkozást folytatva, 20 perc múlva tervezi a műtét befejezését. Az aneszteziológus megállítja a fluorotán oldat adagolását az utolsó varrás alkalmazása után, hiszen a páciens ébredése a gyógyszer alkalmazása után gyors és nem haladja meg az 5 percet.
Az általános érzéstelenítést gyakran fluorotán-tartalmú keverék alkalmazásával végezzük. Az általános érzéstelenítés előtt a betegnek premedikációt kell végezni, amely atropint, promedolt, diazepamot tartalmaz. Az általános érzéstelenítés három szakasza: az anesztézia bevezetése, fenntartása és befejezése. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága. A műtét során a beteg életjelét monitorozzák. Szükség esetén az elektrolit és a víz egyensúlya korrigálva, a szívritmus és a vérnyomás szabályozva van.