Lewis antitestek - Jekatyerinburg nem hivatalos mentőszolgálata

A Lewis antitestek (aHTH-Le a. AHTH-Le b Anti-Le * és mások) általában Le (a-b-) fenotípusúak [92, 166] és ritkán transzfúziós eredetűek. Megjelenésük egybeeshet a vérkomponensek transzfúziójával, de más okok miatt.

Az anti-e-a-specifitás elleni antitestek gyakoribbak, mint mások (Jordal [122, 123], Kissmeyer-Nielsen [132]).

Két esetben Lewis-ellenanyagot figyeltünk meg fiatal férfiakban [5]. Mindkét adományozó 20 éves és 22 éves. Egyikük, egy (II) CcDEe kk Le (a-B-), a szérum meghatározásakor vércsoportok a határokon akkor kiderült, hideg agglutinin titer 1 128 reagálnak a PFSZ - sík. A detektált antitestek agglutinálták Le (a + b.) Vörösvérsejtjeit

) nem reagált a Le (a-b +) donorok vörösvérsejtjeivel és eritrocitáival, és anti-Le-ként azonosították.

2 adományból vért kaptunk 350 ml szérumot, amely hosszabb ideig legalább 2-3 alkalommal tenyésztett, anti-Lea aktív aktivitású reagensként szolgált. Egy érdekes részlet: a harmadik országból származó szérum egy részén (egy évvel az első) az anti-Le elleni antitestek hiányoznak.

Issitt és Anstee [115] (lásd fent) idézték az an-ti-ellenes antitestek váratlan eltűnését és a szülés utáni nőt.

Egy másik donor, AB (IV) CcDee kk Le (ab-), tartalmaz olyan antitesteket, amelyek reagáltak 7 minta eritrociták Le (a + b-), 30 minta Le (a-b +), de nem reagált a saját eritrociták és eritrociták donor Le (ab-) és specificitása kezelt anti-Le ab (Le x). Ezeknek a közös tulajdonsága en Cím volt, hogy agglutinálja eritrocitákat kezelt Proto oliticheskimi enzimek (pronáz C), de nem reagál a natív ERI trotsitami-szerű első szérum donor.

Mindkét donor nem rendelkezett semmilyen vérkomponens injekcióval vagy vérátömlesztéssel.

Véleményünk szerint Lewis-ellenanyag azonos természetes proish képviseletet isohemagglutinins ABO. Ők kompenzálja a hiányát Lewis-oligoszacharidok emberben Le (ab-), valamint a és P izogemagglyutinin1 kompenzálja a hiányát poliszacharidok A és B személyek O, A és B. azonban, Lewis-antitestek, szemben a csoport izogemagtlyutininov nem minden ember .

Hangsúlyozni kell, hogy a természetes Lewis antitestek az európaiidoknál igen nagy gyakorisággal fordulnak elő 0,49% -ig (Issitt, Anstee [115]). Le (a-b-) emberekben a Lewis antitestek gyakorisága számításaink szerint 5,8%, ami nem lehet véletlenszerű jelenség. A Negroidok között, ahol a Le (a-b-) személyek gyakorisága 20-22% -ot ér el, Lewis antitestek 3-4 alkalommal gyakrabban fordulnak elő. Véleményünk szerint ez megerősíti azt a megítélést, hogy a Lewis rendszer ugyanazon elvre épül, mint az ABO: van antigén - nincs ellenanyag, nincs antigén - vannak antitestek.

Keressenek antitesteket és immun eredeteket, beleértve a transzfúzióból és terhességekből származóakat.

Lehetséges, hogy a legtöbb Lewis antitestet nem a meglévő módszerek határozzák meg, és a valós frekvenciája sokkal magasabb, mint az észlelt. A Lewis rendszer, amint azt többször hangsúlyozták, egyedülálló.

Tipikusan egy anti-Le 3 a vizsgálat elvégzésére az egyes-nek a kompatibilitást, mielőtt a transzfúzió vagy az eritrociták meghatározására vércsoport kereszt módszerrel. Szerint Mollison, Engelfriet, Contreras [173], és az e ^ anti bispecifikus antitestek - teljes hideg agglutinin IgM, jól reagál a síkban szobahőmérsékleten. Az anti-Le a-ellenanyagok hiányos termikus IgG-je is van [173].

Holburn [PO] megjegyezte, hogy a szérumban lévő anti-Le 3. antitesteket gyakran az IgM és az IgG azonos génjeivel rendelkező immunglobulinok kombinációja képviseli. A kombinált antitestek nagyobb aktivitást mutatnak a külön-külön előforduló antitestekhez képest.

Az anti-Le3 IgM antitestek magasabb kötési sebességgel rendelkeznek az antigénhez képest, és aktívabbak a komplementerben, mint az IgG. A Lewis antitest tulajdonságainak összefoglalását a táblázat tartalmazza. 9.8.

Lewis antitestek jellemzői

* eritrocitákkal Le (a +) hemolízis sokkal hangsúlyosabb, mint a Le (a-) vörösvérsejteknél; ** a kaukázusiak körében; *** A szérum anti-Lein csak az O (I) és A2 (II) csoportok Le (b +) vörösvértestjeivel reagál; **** A szérum anti-Algeb csak az A (II) csoport Le (b +) vörösvérsejtjeivel reagál.

Amint azt fentebb említettük, Le (a-b-) emberekben szinte minden Le-3 antitest termelődik. Le (a-b +) mindkét anyagot (Le 3 és Le b) különíti el, így nem szenzitizálnak a Le 3 antigénnel szemben. Azonban, amint azt Judd et al. [126], Cowles és mtsai. [60], Issitt, Anstee [115] ritka esetekben Le (a-b +) elleni Le-3 antitestek jelen lehetnek.

Miller et al. [166] arra utalnak, hogy képes-e a személyek Le (A-B-) termel a tartályban a anti-D és a bispecifikus antitestek befolyásolják a szekréciós állapotát. A megfigyelések szerint ezek a madárriasztó-AB, ellenanyagok és anti-Le kidolgozott személyek Le (A-B-) delineator AMS, azaz. E. Miután a gének kombinációjára Le és Se. Issitt és Anstee [115] ezt ellentmondásnak tekintik. Szerint a meglévő fogalmak genotípusba lese / Lese L-fukóz van csatlakoztatva egy terminális részét oligoszaccharid-lánc típusú 1. Nem világos, hogy miért egy személy Le (ab-) jelzők (genetikailag lese / Lese), amelynek L-fukóz a terminális része, antitesteket termelnek felismerő L-fukóz, egy közeli szubterminális helyhez kapcsolva.

Az ABO vércsoport erősebben befolyásolja az aHTH-Le termelését. Park et al. [188], Kissmeyer-Nielsen [132] megállapította, hogy az antitestek között, hordozók aHTH-Le egy sokkal gyakoribb A entitás (n), V (III) és az AB (IV), kevesebb, 0 (1) képest a frekvenciáját a vércsoport egy randomizált mintában. Így többek között a termelők aHTH-Le egy-edik minden csak 11% -a személyek 0 (1) csoport, és a normális gyakorisági eloszlását a kaukázusi ez a csoport, körülbelül 33%. Ennek oka, hogy az emberek 0 (1) nagy mennyiségű H. anyagot termelnek, szerkezetileg hasonlóak a Lewis-hoz.

Az antitestek Lewis rendszer, mint már említettük, a személyek által Le (a-B-), amelyek nem választanak APD anyag (lese / lese). Személyek Le (ab-), anyagokat kiválasztó AMS, azaz genetikailag Lese / Lese vagy mini-MUM, lese / lese, szintetizált oligoszacharidok 1. típusú N. Emlékezzünk, hogy az 1. típusú H oligoszacharidok nem más, mint az antigén Le d. struktúrája közel áll a Le b. Természetesen, az ilyen szoros antigén kapcsolat Le d, és a Le b személy Le (a-b-d +) nem ismeri fel a Le b idegen antigén, és a termék előállított megfelelő anti-ruyut-Le s bispecifikus antitestek (lásd. Ábra. 9.1,9.2).

Le (a + b-) egyének képesek antitesteket termelni aHTH-Le b. mert genetikailag Lese / Lese vagy lese / Lese, és nem szintetizálják az anyagot Le b. A valóságban azonban, egy anti-Le Y 15 személy Le (a + b-) rendkívül-ed, hogy [41 82,135], alapvetően ezek antitestek rejlő személyek Le (A-B-) nevydelite-lam genetikailag lese / lese.

Az aHTH-Le b baktériumok gyakran tartalmaznak egy bizonyos mennyiségű anti-H antitestet, és hasonló tulajdonságúak az anti-H-vel szemben: különösen erősen reagálnak az O és A2 vörösvérsejtekre. és a nyál, semlegesítve aHTH-Le b. gátolja az anti-H-t.

A különböző kereszt-reakciók, inherens antitestek Lewis, H, AVO, hogy képesek kötődni típusspecifikus anyagok nyál hangsúlyozni nemcsak nagy szerkezeti hasonlóságot antigének ezen rendszerek, hanem sokféle őket.

Számos monoklonális antitestek előállítása céljából serolo-cal diagnosztikai tumorsejt típus mutat spe-fichnost anti-Lewis [13,45, 77, 79, 84.116.127.143.212.216].

Az antitestek szerológiai tulajdonságaihoz hasonló antitestek a. vannak jelen egyes gyógynövényekben. Lekgin a Griffonia Simplicifolia vetőmag specifitást mutat az anti-Le a [208], valamint reakcióba lép a antigénnel X és Y (Le y) [128.214].