Cipralex, betegségek kezelése - orvosi tanácsadás
FORGALMAZÁSI FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS
A tabletták fehér színű, domború, kerek, 6 mm átmérőjű, "EK" jelzésű borítású borításúak; a törés, a mag és a fehér színű héj.
1 lap.
escitalopram (oxalát formájában) 5 mg
Segédanyagok: talkum, nátrium-kroszkarmellóz, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.
Hüvely összetétele: hipromellóz, makrogol 400, titán-dioxid (E171).
14 db. - hólyagok (2) - kartonpapír csomagok.
Antidepresszáns, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló. Gátlása újrafelvétel a szerotonin vezet koncentrációjának növelése a neurotranszmitter a szinaptikus résben, erősíti, és meghosszabbítja annak hatása a poszt-szinaptikus receptor helyeken.
Az escitalopramnak nincs vagy nagyon kevés képessége kötődik számos receptorhoz, beleértve a következőket: szerotonin 5-HT1A-. 5-HT2 receptorok, dopamin D1 és D2 receptorok, α1-. α2-. β-adrenoreceptorok, hisztamin H1 receptorok, m-kolinerg receptorok, benzodiazepin és opioid receptorok.
Az abszorpció nem függ az élelmiszerbeviteltől. Az escitalopram biohasznosulása körülbelül 80%. A Cmax plazmakoncentráció eléréséhez szükséges átlagos idő körülbelül 4 óra az ismételt felhasználás után.
Az escitalopram és főbb metabolitjai vérplazma-fehérjékhez való kötődése 80% alatt van.
A látszólagos Vd orális adagolás után 12-26 l / kg.
Az escitalopram kinetikája lineáris.
A Css körülbelül 1 hét alatt érhető el. Az átlagos Css 50 nmol / l (20-125 nmol / l) napi 10 mg-os adaggal érhető el.
Az escitalopram metabolizálódik a májban demetilált és demoditilált metabolitokká, amelyek farmakológiailag aktívak. Az alapanyagot és annak metabolitjait részben glükuronidok formájában izolálják.
Többszöri felhasználás után a demetil- és a didemetil metabolitok átlagos koncentrációja általában 28-31%, és kisebb, mint 5% az escitalopram koncentrációjában. Az escitalopram biotranszformációja a demetilált metabolitba elsősorban a CYP2C19 izoenzim részvételével fordul elő. Bizonyos CYP3A4 és CYP2D6 izoenzimek részvétele lehetséges. A CYP2C19 gyenge aktivitású személyekben az escitalopram koncentrációja kétszerese lehet, mint az ilyen izoenzim magas aktivitása esetén. A CYP2D6 izoenzim gyenge aktivitása esetén a hatóanyag koncentrációjának jelentős változása nem volt kimutatható.
T1 / 2 az ismételt felhasználás után körülbelül 30 óra, az orális adagolás clearance-e körülbelül 0,6 l / perc. Az escitalopram T1 / 2 fő metabolitjai hosszabbak. Az escitalopram és fő metabolitjai a májban (a metabolikus úton) és a veséken keresztül ürülnek. A legtöbb anyag vizelettel metabolizálódik.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Idősekben (65 év felett) az escitalopram lassabban ürül ki, mint a fiatalabb betegeknél. Az időskorúak AUC-jével számított anyagának mennyisége 50% -kal nagyobb, mint a fiatal egészséges önkénteseknél.
- súlyos depressziós epizódok;
- pánikbetegség agorafóbiával / anélkül.
A Cipralex-ot naponta 1 alkalommal kell beadni, függetlenül az ételtől.
A depresszív epizódok esetén a gyógyszert általában 10 mg / nap dózisban írják fel. A beteg egyéni reakciójától függően az adag napi maximum 20 mg-ra emelhető.
Az antidepresszáns hatás általában a kezelés megkezdése után 2-4 héten belül alakul ki. A depresszió tüneteinek eltűnése után még legalább 6 hónapig folytatni kell a terápiát a hatás megszüntetése érdekében.
Az agorafóbiával / anélkül, pánikbetegségben 5 mg / nap dózis ajánlott a kezelés első hetében, ezt követően 10 mg / napra történő emelkedést. A beteg egyéni reakciójától függően az adag napi maximum 20 mg-ra emelhető.
A maximális terápiás hatás körülbelül három hónappal a kezelés megkezdése után érhető el. A terápia több hónapig tart.
Az enyhe vagy mérsékelt súlyosságú veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (QC