Tányérprotézisek áthelyezése
Azokban az esetekben, amikor eltérés van a protézis ágy protézis alapján miatt sorvadás a csont bázisok, a gyenge nyomtatási vagy technikai hibák (rövidülését fogtechnikus alapélek, kár modell a munka során, stb), hogy rögzítse a protézis, akkor bázislap újraalapozására. Az áthelyezés két módja - klinikai és laboratóriumi.
Klinikai megközelítés abban a tényben rejlik, hogy az első beteg a protézisek ellenőrizze harapás, és egy felmérést az állkapocs és protézisek, ügyelve a felvivő kötete. Ha bármelyik területen az élek hosszabbak, akkor rövidülnek, és ha rövidebbek, önhordó műanyaggal nőnek. A protézis felületétől a protéziságy nyálkahártyájával szomszédosan távolítsunk el egy 1 mm vastag műanyag réteget. A szélén a protézis és vestibularis felületének (2-3 mm, hogy eltérnénk a szélek) vagy SiC vágófej eltávolítjuk csak polírozás. A mesterséges fogak petróleum zselével ömlik. A kezelt fogpótlást önhordó műanyagot használják a nyújtó menetfázisban, 10-15 másodperc után a műanyag felület matt lesz. Ezen időszak alatt a fogpótlást be kell illeszteni a szájüregbe, és az állkapocsra a központi elzáródásban kell elhelyezni. Ezután távolítsa el a spatula felesleget. A páciens szájának öblítése után ismét 2-3 percig be kell tartani, majd a protézist a szájüregből eltávolítják, szükség esetén korrigálják és polimerizálják a szájüregen kívül. A vizsgálat alapján történő áthelyezés a nyálkahártya mikrodomborzatú jól láthatóan kell, ami világosan meg kell jeleníteni funkcionális kialakítása átmeneti szeres, térfogat élek. A protézis rögzítése az áthelyezés után általában javul. Az áthelyezés klinikai módszerével szembeni ellenjavallatok a szájnyálkahártya, az allergia, a bronchiális asztma és mások krónikus betegségei.
Laboratóriumi módszer. Ellenjavallatok esetén az áthelyezést laboratóriumi módszerrel végezzük. A benyomást a sielast, dentol, thiodent vagy orthocor (otsk segítségével, előkészített, a protézis áthelyezésére készült) segítségével érhetjük el. A laboratóriumban a technikus kipréselte a protézist az árokban benyomott módon (felfelé mutató). A lenyomatanyag eltávolítása után a műanyagra vonatkozik, csomagolja és polimerizálja. A lemezprotézisek áthelyezésének laboratóriumi módszere néhány előnnyel jár a klinikai vizsgálatok során:
- A műanyag tészta nem érintkezik a nyálkahártyával;
- Egy új alapanyagból álló réteg monolitikusan kapcsolódik az alapréteghez.
Azonban a technikai hibákat nem zárják ki, ugyanazok, mint a teljes eltávolítható lemezprotetusok gyártásában.
Műanyag protézisek rögzítése.
A.Pashkovskaya (1967), V.P.Grossman (1967) szerint az akril műanyag protézisek első évében a törések gyakorisága 10% és 40% között van. A kivehető lemezprotetusok lebontásának okai 5 csoportra oszthatók:
1) az alaplemezek nem megfelelő szilárdsága;
2) az orvos által a munka bizonyos szakaszaiban bevett hibákhoz kapcsolódó bontások;
3) a technikus által elfogadott hibákhoz kapcsolódó hibák;
4) a páciensnek a protézis gondatlan magatartásával kapcsolatos bomlása;
5) a protézis ágy és a protézis alapja közötti eltérés az állkapocs miatt.
A teljes eltávolítható fogsorok rögzítése az alábbiak szerint történik. A törésvonalat diklór-etán ragasztóval kenjük, a protézis részeit összehasonlítjuk a törési vonal mentén és 3-4 percig tartjuk. A ragasztott protézis gipszmodellje és ellenmodellje van. Ezután a protézist a modellből eltávolítjuk, a kötési vonal mentén elkülönítjük, a vágási vonalat minden irányban 1-2 mm-rel megnöveljük, és a szélek mentén végezzük. Countermodel modell és maszatos szigetelő lakk, majd felszerelni a protézis modellellenőrző helyes telepítés countermodel. Elkészített műanyag tészta kis felesleggel a törésvonalra és a préselt ellenmodellre helyezve. A polimerizáció végén a protézist kezeljük, polírozzuk és polírozzuk. A műanyag protézisek rögzítése alapmûanyaggal történhet. Ebben az esetben a fogtechnikus ragasztja a protézist és a mintát ugyanúgy formálja. A törésvonal meghosszabbítása után a megformált rést olvasztott viasszal öntjük és a protézissel szintre simítják. Ezután a protézis modellje közvetlenül a küvettába vakolt gipsz, és a viaszt hagyományos módon műanyaggal helyettesítik. A műanyagok polimerizációja során fragmentumok monolitikus (kémiai) kapcsolódása következik be. A protézist a küvettából eltávolítják, feldolgozzák, polírozzák és polírozzák.
Ellenőrzési kérdések a lecke témájában:
1. A lágy béléssel ellátott, teljes eltávolítható fogsorok gyártására vonatkozó jelzések.
2. Lágy bélésként használt anyagok.
3. Közvetett módszer egy puha elasztikus bélés Orthosil alkalmazásáról.
4. A "Soft Liner" anyagból készült rugalmas bélés alkalmazása.
Téma: "A kész protézisre vonatkozó követelmények. Hibák a teljes eltávolítható lemezprotetusok gyártásában "
A lecke célja: a diákok megismerése a teljes eltávolítható fogsorok illesztésének és javításának szabályaihoz; hogy megismertesse a diákokat a kész protézis követelményeivel.
Ellenőrzési kérdések a kezdeti ismeretek ellenőrzéséhez:
1. Mi a referenciaérték a fogak fogpótlására a fogpótlásban a felső és az alsó állcsont számára?
2. Lehet-e visszavonulni az alveoláris folyamat közepétől a fogak beállításakor?
3. Nevezze meg a felső és az alsó állkapcsokat, amelyeken a protézis határa elhalad.
4. A protézis viaszszerkezetének ellenőrzése, a protézis viaszkészítményének követelményei.
5. Sorolja fel a protézis határainak meghatározásakor a protetikai sík kialakításakor esetleges hibákat az arc alsó részének magasságának meghatározásakor.
A protézisek fogatlan állkapcsokra való alkalmazása általában nem jelent nehézséget. Előzetesen alaposan meg kell vizsgálni a protézist, figyelembe véve az alap és az élek vastagságát, a felületüket, a finiselés és a polírozás minőségét. Upon vizuális és tapintásos kimutatására kisebb hibák (felesleges műanyagot formájában kiemelkedések vagy érdessége alapján széle és, nem kielégítő polírozás stb) a protézis azonnal meg kell szüntetni - kezelésére protézis rész vagy SiC késfej, hogy végezzen újra-polírozó (első protézisek korrekciója). Ezután a protéziseket beinjektálják a szájüregbe, és az állkapocs stabilitását az ujjak felváltva az első és az oldalsó fogakra nyomják. A lágy szájpadon lévő tartóerőt a protézisfogak vágóélét a felső állkapocsra a vestibularis irányban definiálni kell; az alsó állkapcson ugyanaz a módszer határozza meg a bázis rögzítésének mértékét a távoli szakaszokban, felváltva a jobb és a bal oldalon. Alkalmazása során teljes fogsor lehet megfigyelni: interalveoláris növelje vagy csökkentse a magasság, a hiányzó központi elzárás záró hibák egyes fogak protézis protézis mismatch ágy határokat, és egy másik bázis deformáció. Ezek a hiányosságok észrevétlenül észlelhetők a fogak beállításának ellenőrzésénél a viaszmodellnél, valamint a protézis gyártása során felmerülő technikai hibák következményei is. Funkcionális értéke teljes protézis elhatározta, hogy meg kell jól karbantartott az állkapocs nyugalmi (rögzítés), és közben a funkciója mimikai izmokat, azaz beszélgetés közben nevetni, énekelni, és hasonlók, és a rágóizmok működése alatt stabilak, azaz az élelmiszer rágás folyamatában (stabilizálás). A teljes eltávolítható fogsor rögzítése - a protézis stabilitása pihentető és a rágóeszköz különböző szerveinek működése során (pofák, ajak, nyelv, lágy száj). A protézis stabilizálása - a protézis stabilitása a funkció alatt. A protézisek rögzítése és stabilizálása a fogatlan állcsonton számos tényezőtől függ:
1) anatómiai retenció;
2) a teljes protézis alapjainak határainak pontos betartása;
3) a protézist körülvevő passzív-mobil nyálkahártya használata egy perifériás szelep létrehozásához; ez a tényező különösen fontos az állkapocscsontok határozott atrófiájának esetében;
4) izomtónus használata;
5) helyes anatómiai állítás a mesterséges fogakról.
A teljes kivehető protézis kijavítása érdekében olyan szerek kombinációját alkalmazzák, amelyek közül a legértékesebbek a tapadás (tapadás), az anatómiai visszatartás, a ritka légtér protézisének létrehozása.
Anatómiai retenciós megérteni a természetes anatómiai képződmények a felszínen a protézis ágy, vagy alakja a prosztetikus ágy, hogy akadályozzák a szabad mozgását a protézis során egy függvény nyugalomban. Ilyen alakzatok közé tartozik az alveoláris folyamat, a felső állkapocs alveoláris halmai, a kemény szájpad íve és mások.
A ritka légtér kialakítása a protézis alatt fizikai jelenségekkel járó módszerekre utal. Ennek előfeltétele a protézis peremén lévő zárószelep kialakítása a protéziságyak határán elhelyezkedő szövetek segítségével. A mechanizmus a jelenség abban rejlik, hogy az említett anyag érintkezik a protézis él megakadályozza, hogy a penetráció alatta a levegő, amikor mozog a protézis, különösen megereszkedett, a köztük lévő tér nyálkahártya növekszik, és a levegő megszűnt előfordul szórt tér . A protézis szélén lévő zárószelep funkcionális benyomást kelt. A rögzítést úgy határozzák meg, hogy a fogpótlást a protézis felé tolják, és kiválónak tekintik, ha különböző terhelések alatt a protézist minimálisra tolják; Jó, ha erőteljes egyoldalú oldalirányú terhelés alatt helyezkedik el; kielégítő. ha forgó mozgásokkal elmozdul és átlagosan egyoldalú terheléssel elmozdul; a rossz. Ha a protézist bármilyen terhelésről eltávolítják.
Azon a napon, kivetését teljes protézis van szüksége, hogy stabilak legyenek az állkapocs, a műfogak szorosan, és egyidejűleg szemű, míg az alsó állkapocs mozgását figyelték meg sima siklás fogazat. Kötelező a teljes eltávolítható fogsorok határainak pontosságának ellenőrzése és a mesterséges dentition zárásának helyessége a központi zárban. A felső állkapocs fogsor határon kell futtatni a vesztibuláris oldalán az átmeneti szeres, amely a rögzített nyálkahártya, érintkezik a kupola átmeneti redők. A felső ajak és a kantárt nyálkahártya redők az arcon a protézis kell vágni, de ugyanakkor szélén a protézis illeszkednie kell szorosan oldalfelületeinek a redők és a kantár. A felső állkapocs orális részében a protézisalap határán az "A" vonal mögött 1-2 mm helyezkedik el. Az alveolaris mandulákat protézissel kell lefedni. A felső állkapocson az alapvonal csökkenthető, ha az alveoláris folyamat első típusú atrófiája. A stabilitás a protézis ebben az esetben megkapják a magas alveoláris folyamat, a magas helyen csappantyú zónában, jól fejlett maxillaris tuberosities és hajlékony nyálkahártya középső részén az ég. Ilyen körülmények között a tapadást nemcsak a tapadás, hanem a funkcionális tapadás is maximálisan megnyilvánul, ami eredményeként kielégítő rögzítést és stabilizációt biztosít a felső eltávolítható protézis a felső állkapocson. Az alsó állkapocson a protézis határának érintenie kell az átmeneti rés kupáját. Az arc és a labiális szalagok átfedik egymást. A retromoláris régióban a protézis átfedi a nyálkahártyát. A nyelvi felületei tubercle határ egyenesen lefelé halad a belső állkapocs-hyoid vonal és előre terjed kissé alatta, egy kicsit, mielőtt elérte a legmélyebb hely a nyelv alatti terület, a kerekítés előtt a nyelvi frenulum. Miután ellenőrizte a határokat a protézis van szükség annak érdekében, hogy a protézis nem marad a protézis ágy és ellensúlyok kínál a beteg zárja be a száját, becsukom a műfog és ellenőrizze a központi elzárás. Ha néhány foga nem zárja, majd a segítségével indigót feltárja a pont superkontaktov és a földtől, az össze tett intézkedéseket, hogy amikor az alsó állkapocs mozgását lehet menteni a kapcsolatot az összes foga. Emlékeztetni kell arra, hogy a bíró a mértéke rögzítés az állkapocs és a pontosság a határok teljes fogsor napi overlay fogsor nem lehetséges, mivel szükség van, hogy alkalmazkodjanak a protézis.
Ellenőrzési kérdések a lecke témájában:
1. A szerkezeti anyagok követelményei.
2. Alapvonalhatárok, a szelepzónának célja.
3. A klinikai szakaszban azonosított laboratóriumi hibák "ellenőrizzék a protézis viaszkészítményét".
4. Lehetséges hibák és megelőzésük a műanyag viaszcsere szakaszában.
5. Lehetséges hibák a befejezett fogpótlás és megelőzés során.
6. Alkalmazkodás, ajánlások a protézisek gyors alkalmazkodására.
7. A protézis kezelése a használat során.