A pajzsmirigy csomók nem operatív eltávolítása a német klinikákon végzett rádiófrekvenciás ablációval
A pajzsmirigy csomók nem operatív eltávolítása a német klinikákon végzett rádiófrekvenciás ablációval
Ha a páciens nem akarja, hogy a mûtét vagy a mûvelet ellenjavallt legyen, a radiofrekvenciás abláció mint formált pajzsmirigy-csomók kezelésének módja a német klinikákon.
Mi a rádiófrekvenciás abláció?
A rádiófrekvenciás abláció (RFA) nem operatív kezelésre utal, amelynek során a pajzsmirigy területét árammal melegítik fel. Ebben az esetben a pajzsmirigy sejtjei elpusztulnak, majd a test immunrendszerét elutasítják. Fokozatosan van egy "heg".
Technikailag a rádiófrekvenciás abláció egyszerű, és csak helyi érzéstelenítést igényel, és nincs általános érzéstelenítés. Először érzéstelenítő injekciót kap. Miután a bőrt fertőtlenítették a nyak területére, speciális tűt helyeztek be a pajzsmirigy csomókba ultrahangos irányítás alatt. A tű néhány percig villamossá válik, a tű területe forró. Miután a csomó ráncosodott, a kezelés megszüntethető, ha szükséges, ismételje meg az eljárást.
Mik a rádiófrekvenciás abláció kockázata?
A rádiófrekvenciás ablációt a kockázatok alacsony aránya jellemzi. Annak ellenére, hogy ritka esetekben rendkívüli óvatosság jelentkezik, szövődmények jelentkezhetnek.
A lehetséges kockázatok, amelyek általában megszűnnek, de kivételes esetekben életveszélyt hordoznak, a következők:- A pajzsmirigy vérzése a légutak kompressziójával, fulladás.
- Sebfertőzés, tályogok, pajzsmirigy gyulladása.
- Fájdalmas érzés, amely könnyen kezelhető anesztetikával.
- A szúrás helyét az elváltozás alakult vérömleny, sérült szervek és a szomszédos előfordulnak vérzés, fisztulaképződés fordulnak elő allergiás reakciók, a nem specifikus reakciókat a kardiovaszkuláris rendszer, fertőzés vagy betegség az idegrendszer.
- Termikus jellegű károsodások (égések, nekrózis) elsősorban a bőrön vagy a szomszédos szervekben.
- A vokálkötelek bénulása lehetséges maradék hatással, ha a visszatérő laryngealis ideg közel van a pajzsmirigy csomópontjaihoz.
- A pajzsmirigy-sejtek halálának köszönhető hőmérséklet-emelkedés - ez a jelenség a mirigy méretétől függ. A hőmérséklet általában több napig tart.
- Sérülés a nyakban, ami növeli a károsodás kockázatát (hajók, idegek és lágyrészek), ha további műveletekre van szükség.
- Horner-szindróma, amely ritka esetekben előfordulhat a pajzsmirigy oldalán, amelyet kezelnek. Lehetséges visszamaradt hatások ebben az esetben - a a pupilla (miosis), egy felső szemhéj ptosis (ptózis) és egy kis visszahúzás a szemgolyó a pályára (enophthalmusa).
- Basedova balezn, az endokrin orbitopátia lehetséges előfordulásával. Az endokrin orbitopátia a szemgolyó kitágulásához vezethet (exophthalmos).
- A diaphragmaticus idegek (nervus phrenicus) károsodása. A diafragmatikus ideg egy olyan ideg, amely a nyakból ered és beidegzi a membránt. Abban az esetben, kár, hogy a nervus phrenicus membrán relaxációs jelentkezik a megfelelő oldalon, és van egy úgynevezett magas Állandó kupola a membrán, amely mellé súlyos nehézlégzés.
- A véredények falán levő lerakódások rádiófrekvenciás abláció általi áttörése ("plakkok"). Ezek a lerakódások képesek trombust kialakítani, amely a véráramba beléphet az agy vénáiba, és stroke-ot okozhat. Az érintett agyi edénytől függően előfordulhat egy vagy több végtag bénulása. A beszéd, a látás, az érzékenység és a lenyeléssel és szédüléssel kapcsolatos jogsértések is kialakulhatnak. Súlyos esetekben eszméletvesztés lehetséges.
- A carotis arteria falainak károsodása a rádiófrekvenciás ablációs próbával. Súlyos esetekben hasítása a belső és a középső réteg az érfal ( „a carotis boncolás”), amely maga után vonhatja a szűkülő / érelzáródás vagy trombusképződés. Más esetekben a méhnyakvég egyidejű károsodása az artéria és a vénák közötti kapcsolat kialakulásához vezethet ("arteriovenous fistula").
- A bőrdózis megjelenése a nagy pajzsmirigy térfogatának csökkenése miatt a kezelés után.
Mik a siker esélyei?
Jelenleg a rádiófrekvenciás abláció kezelésének hatékonyságát szakemberek alaposan megvizsgálják. A kapott eredmények azt mutatják, hogy ez a kezelési módszer általában a pajzsmirigy csomók zsugorodásához vezet.
Mit kereshetek?
Címzett:
A kezelés napján üres gyomorra kell állnia. Engedélyezett, hogy a gyógyszereket kis mennyiségű folyadékkal vegye be. De ha a gyógyszerek befolyásolják a vérzésre való hajlamot, a befogadásukat megbeszéljük a kezelőorvosnál. Tíz nappal a rádiófrekvenciás abláció előtt az aszpirin és a kapcsolódó gyógyszerek fel kell függeszteni.
UTÁN:
A rádiófrekvenciás abláció után egy órán belül meg kell figyelni a békét. Ebben az időben mérik a vérnyomást és impulzust, a szúrás helyszínét vérzésre figyelik. Az ismétlődő vérzés elkerülése érdekében tanácsos a lyukasztó helyet ujjával 30 percen keresztül nyomni. A következő 24 órás nehéz emelés tilos. A helyi érzéstelenítésnek köszönhetően a kezelés után nem tud vezetni az autót.
Hogyan történik a nyomon követés?
A műtét utáni időszakban az ellenőrzést számtani tomográfiával végezzük anélkül, hogy kontrasztanyagot, pajzsmirigy-szcintigráfiát, ultrahangot és laboratóriumi paraméterek figyelése nélkül alkalmaznánk. A megfigyelés általában három hónapig tart.