A mexidollal szerzett tapasztalatok a szembetegségekkel járó betegek komplex ambuláns kezelésében
VE Malyshev, OI Salnikova állam Novoszibirszk regionális klinikai kórháza; Tanácsadó és diagnosztikai poliklinika, Novoszibirszk
A "Mexidol" gyógyszer mérsékelten növeli a degeneratív-dystrophiás szem betegségben szenvedő betegek kezelésének hatékonyságát. A mexidol használatának legszembetűnőbb eredményét a perimetriában szerezték meg (a perifériás látás térfogata nőtt). Általában ez a gyógyszer jól tolerálható, nem okoz szisztémás mellékhatásokat.
Kulcsszavak: glaukóma, perifériás látás, központi látásélesség, mexidol
A gyakorlatban, a szemész hivatal speciális szenvedő betegek gondozási glaucoma előnyösen arcok szembetegségek degeneratív-disztrófiás eredetű: glaukóma, magas myopia, dystrophia, és sorvadás a retina és a látóideg. Ez a csoport a betegségek különösen gyakori az idős személyek. A statisztikák szerint, degeneratív-disztrófiás szemészeti betegségek egyik fő oka a közel 50% -a az elsődleges látás fogyatékosság a Novosibirsk régióban. Amikor a fejlődő e patológia hipoxiás változások az idegszövet az ezt követő csökkent oxidatív képessége a szervezet. Ezek a folyamatok miatt kialakult a növekvő termelési aktivált oxigén speciesek (ROS) és kiürülését antioxidáns védelmi mechanizmusok (azaz, ennek eredményeként a patofiziológiai „oxidatív stressz”) [4,5]. Szintézise fokozott ROS károsodását okozza a fehérjék, lipidek és nukleinsavak. Módosított anyagcsere termékek megszerzésére antigén tulajdonságai, képeznek immunkomplexek okozó megnövekedett ROS-termelés által fagociták. Ezen túlmenően, a ROS fejtenek lebontó hatása a kollagén szerkezete az elülső kamra szög a szem és a tartóelemeket prelaminar részét a látóideg [1,8,9]. Az eredmények azt mutatják, hogy a betegség progresszióját ebben a csoportban, különösen a glaukóma, megnő a végső koncentrációja a lipid peroxidációs termékek [2,3], csökkent antioxidáns aktivitása vérszérum, különösen iszkémiás betegségek típusú [7]. Továbbá, van egy felhalmozódása a hidrogén-peroxid retrolaminarnoy részét a látóideg okozza demielinizáció idegrostok. Így a probléma a neuroprotekció, antioxidáns, antihipoxiás terápia leginkább releváns szem degeneratív betegség.
A jelen vizsgálat célja az volt, hogy vizsgálja meg a hatékonyságát hazai készítmény „Meksidol”, gyulladásgátló és antioxidáns tulajdonságait a komplex betegek kezelésére kompenzált glaukóma, degeneráció és atrófia a retina és a látóideg.
A betegek kontrollcsoportjában az egyes szemek optikai korrekciójának átlagos látásélessége 0,1-0,6 (átlagosan 0,32). A perifériás látómező teljes összköltsége az egyes szemek 8 meridiánja mentén 212-390 fok (átlagosan 304,5) volt. A kezelés után az egyes szemek optikai korrekciójú központi látótávolsága 0,1-ről 0,4-re emelkedett (átlagban - 0,28, + 87,50%). A perifériás látás teljes összköltsége átlagosan 89,4 fokkal (+ 29,36%) nőtt. Klinikailag szignifikáns pozitív változásokat nem figyeltek meg egyetlen betegben (3,71%). A vizuális funkciók vagy az általános állapot romlását nem észlelték.
A fő csoport kezelt betegek egy természetesen dedistroficheskoy terápia 6-9 hónappal a vizsgálat előtt, az átlagos látásélesség mindkét szem optikai kompenzációs mozgott 0,2-0,6 (átlagos - 0,39). A szem perifériás látóterének teljes szélessége 289 és 345 fok közötti volt (átlagosan 320,6). A mexidollal kiegészített ismételt kezelés után az egyes szemek optikai korrekciójú központi látótávolsága 0,1-ről 0,5-re emelkedett (átlagosan 0,34, + 87,17%). A perifériás látás teljes összköltsége átlagosan 110,5 fokkal (+ 34,46%) nőtt. Egy mexidolos beteg (4%) regisztrált a szisztolés és diasztolés vérnyomás szintjének emelkedését (a gyógyszer ideiglenesen visszavonult és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írtak fel).
Alkalmazásakor mexidol korai szakaszában a betegség kifejlődésének betegeknél kezdeti központi látásélesség a háttér optikai korrekciót 0,2-0,6 (átlagos - 0,39) és a teljes aggregátum árrés perifériás látótér 156-387 fok (átlagos - 251,8) is előfordult kedvező megváltoztatni. Központi látásélesség korrekció optikai nőtt 0,1-0,4 (átlagos - 0,35 (+ 89,74%), a teljes összeget a peremrész átlagosan nőtt 94,5 (+ 37,53%) mexidol szövődmények ezeknél a betegeknél is észleltek ..
Tehát a mexidol mérsékelten növeli a degeneratív-dystrophikus szembetegségek jelenlegi terápiájának hatékonyságát. A leglátványosabb eredményt a perimetrikusan vették fel (a perifériás látás térfogata nőtt). A legtöbb esetben (96%), ez a gyógyszer jól tolerálható, nem okoz szisztémás mellékhatásokat. Lehetséges, hogy a vizuális látásélesség magasabb, a mexidol adagjának kettős növekedése szükséges.