A hasnyálmirigy sérülése - orvosi portál eurolab
Vannak nyitott és zárt hasnyálmirigy-sérülések. Nyílt károkat okoz a lövés és a szúrás sebzése, zárt - tompa hasi traumával. A sérülések elkülöníthetők vagy kombinálhatók a szomszédos szervek károsodásával (duodenum, gyomor, vékonybél). A hasnyálmirigy helyének sajátosságai miatt gyakoribb traumákat tapasztalnak gyakrabban. Zárt sérülések esetén a hasnyálmirigy teste, amelyet a hasnyálmirigy más részeihez szorosabbra kell szorítani a csigolyáknál, a sérülés és a hasnyálmirigy-nyomás megnövekedése következtében sérült.
A hasnyálmirigy sérülésének négy fokos súlyossága van:
- kontúzió és vérzés a mirigy szövetbe;
- a kapszula és a hasnyálmirigy parenchyma felületes szakadása;
- mély parenchyma-törés a hasnyálmirigy-csatorna károsodása nélkül;
- a hasnyálmirigy felszakadása csatorna károsodásával.
Ha sérült hasnyálmirigy fejét, ahol raspolaga¬yutsya nagy hajók, elterjedt a tünetek hasüregi vérzés, míg a test megsérül, és a farok - a tünetei az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a poszt-traumás és szövődményei (cisztákat és hasnyálmirigy fisztula).
Klinikai kép és diagnózis. Masszív traumával, vérzéssel a hasüreghez, a traumás sokk tüneteihez. A későbbiekben a traumás pancreatitis jelei jelennek meg, és üreges szervek károsodása esetén peritonitis lép fel. A betegek panaszkodnak a felső hasban jelentkező súlyos fájdalomra, a hátsó részen besugárzva, gyakran az övek jellegénél fogva, hányinger, hányás.
A kezelés csak sebészi. A műtétet a hasnyálmirigyben, a hasüregben és a retroperitoneális szövetben előforduló gyulladásos folyamatok kialakulása előtt kell elvégezni.
A hasnyálmirigy kisebb kilyukadása esetén az így létrejövő haematoma eltávolításra kerül, a parenchima megrongálódását külön varratokkal lezárják, és az omentum tasakot az ágyéki régióban egy ellenpúráson keresztül vezetik le.
Ha a hasnyálmirigy bal felének sérülése a csövek integritásának megsértésével történik, a test és a farok eltávolítása történik.
Amikor aprítófej a hasnyálmirigy törés a fő hasnyálmirigy-vezeték működnek ektómia vagy pancreatoduodenectomia, bár ezek a műveletek igen összetettek és traumás és posztoperatív mortalitás eléri 60-80%.