Térdízület

A formáció a térdízület, articulatio nemzetség (. Ábra 266. 267. 268. 269. 270. 271. 272. 273. 274), hogy három kocka részt: distalis epiphysise a combcsont, proximális epiphysise a sípcsont és a patella. Ízületi felület a combcsont ízületi felszíneit ellipszoid, görbület a mediális condylus nagyobb, mint az oldalsó. A csont elülső felszínén a hondíszek között patelláris felület, facies patellaris. Egy kis függőleges horony, ez a felület van osztva kisebb és egy nagyobb mediális oldalsó részeknek, amelyek egymást a megfelelő ízületi felületek hátoldalán található, az ízületi felület a patella, fáciesű articularis. Superior ízületi ízfelszínekkel a sípcsont kissé homorú, és nem felelnek meg a görbület az izületi felületek a ízfelszínekkel a combcsont. Ez az eltérés kissé szintbe között helyezkedik condylus a combcsont és a sípcsont interarticular porc - a medialis és laterális meniscusok, meniscusok medialis et lateralis (lásd 272. 273. 274 ..). Menisci háromszögű porcelánlemez. A külső szélesség megvastagodott és összezsugorodott a közös kapszulával; belső, szabad, a széle hegyes és az ízületi üregbe alakul. A meniszkusz felső felülete homorú, az alsó felület lapos. A külső széle a meniszkusz majdnem azonos a konfiguráció a felső széle a tibia condylus (laterális meniszkusz tehát hasonlít része egy kört, és van egy mediális semiiunaris alakú). Menisci az elülső és visszafelé a tibia intercondylar magasságához rögzítve. A meniszek elülső éleit a térd keresztirányú ínszalagja köti össze. transzversum nemzetség.

A közös kapszula a combcsont, a tibia csontjai és a patella széleihez van kötve. A combcsonton az epicondyle alatt helyezkednek el, így az üregen kívül maradnak; A kapszula elöl és mögött kb. 1 cm-rel emelkedik az ízület felett. A kapszulát a sípcsontot széle mentén az ízületi felület, és csatlakoztatva van a patella mentén közös felület úgy, hogy elülső felülete a patella kívül van az ízületi üregben. A szinoviális membrán, amely a csontok csonka felületét az izületi porcvonalra húzza. Belépve az ízület üregébe, körülveszi a keresztszalagokat, és számos szinoviális villit alkot, villi synoviales-t. és synovial folds, plicae synoviales. A legfejlettebb redők a szinoviális membrán: a szárny szeres, plicae alares (lásd 271 ..), amelyek mindkét oldalán a patella irányába a felső és tartalmaznak közötti lapok podnadkolennikovoe zsírtest, corpus adiposumába infrapatellare; synovial synovial fold, plica synovialis infrapatellaris. a patella alatt fekszik, és a pterygoid hajtások folytatását képviseli. Úgy kezdődik, a csúcsa a térdkalács, bemegy a térd ízületi üreg és kapcsolódik a terület az elülső éle intercondylaris fossa a combcsont.

A térdízület kapszula egy sor szinoviális zsákot, bursae synoviales-t alkot. fekszik az izmok és az inak mentén, de nem kommunikál az ízületi üreggel (lásd "Az alsó végtag izmai"). Az ízületi kapszula legnagyobb kiemelkedése a suprasclerotikus zacskó, a bursa suprapatellaris. A patella fölött helyezkedik el, a csontrendszeri izom ín és a combcsont között; néha elkülöníthető.
térd ínszalagok két csoportra oszthatók: ínszalag kívül az ízületi üregben (vnekapsulnye az ínszalag), és szalagok előforduló belül a közös kapszula (intrakapszuláris ínszalag). Az ízület oldalsó felületén a következő jól fejlett oldalsó szalagok találhatók:

- Tibialis szalag, lig. collaterale tibiale (lásd. ábra. 266. 267. 272. 274), következik a mediális condylusa a combcsont le az utat összeolvad a ízületi tok és a mediális meniscus, a felső határ elérése epiphysis a sípcsont.
- Méhsérülések ligamentuma, lig. collaterale fibulare (lásd. ábra. 266. 271. 272. 274), már az előző, kezdve a laterális condylusa a combcsont, az, mint az előző, lefelé, ad egy sor a gerendák az ízületi kapszula, és csatlakozik a külső felületén a fibula fej.
Az ízületi kapszula elülső részeit erősítik az ínszalagok, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a quadriceps femoris izom ínéhez. Ennek az izomnak az ínje megközelíti a patellát, lefedi minden oldalról és lefelé halad, elérve a sípcsontot. A hegycsúcsok és a szomszédos patellafelületek legtöbbje eléri a tibia tuberositását. Ezt a vezetéket Patella ligamentnek nevezik. patellae (lásd 266. 268. 271. 272). Az oldalon a ín kötegek a ligamentum megy a patella a külső és belső condylus a tibia, illetve, hogy alkotnak oldalirányú támaszok térdkalácsszalagon keresztül, retinaculum patellae laterale. és egy mediális hordozó patelláris patella, retinaculum patellae mediale.

A támogató patelláris ínszalagoknál horizontális kötegek is vannak, amelyek a combcsont epikondilusához kötődnek. A patella szalagjai fontos szerepet játszanak az ízület mozgásában, a patella kívánt helyzetben tartásával. Az articuláris kapszula hátsó részeit egy ferde popliteális szalag, a lig. popliteum obliquum (lásd a 267. ábrát), amely része a félmembrán izom ínjének kötegeinek, m. semimembranosist. Az ínszalag a sípcsont középső kondilusából a combcsont laterális kondilusából következik, és kötegei egy részét a közös kapszulába tesszük.
Ezen szalag mellett egy íves popliteális szalag folyamatosan jelen van az articuláris kapszula ebben a szakaszában, lig. popliteum arcuatum (lásd a 267. ábrát), amely a csípő és a fibula laterális kondilusából indul ki, és a középső szakaszokba ligálódik. poplitei obliqui és tovább a sípcsont külső kondilusához.

A térdcsukló üregében a térd keresztmetszete, ligg. cruciata nemzetség. amelyek a következőkre oszthatók:
a) elülső keresztszalag, lig. cruciatum anterius. A comb oldal laterális kondilusának belső felszínétől kiindulva és az előrehaladás és a mediális előrehaladás után; az anterior intercondylar terepen, az intercondylaris anterior, tibia;
b) hátsó keresztszalag, lig. cruciatum posterius. ami kezdődik a belső felületén femur medialis condylus, majd megy vissza, és középen keresztezi a elülső keresztszalag és hátulján intercondylaris terület a sípcsont.
Ezenkívül három további ligamentum van közvetlenül a meniszkuszhoz:


- A térd keresztirányú szalagjai, lig. transzversum nemzetség (lásd 272. ábra 273), összeköti a meniszek elülső felületét. Ábra. 274. A térdcsukló, articulatio nemzedék, jobb; hátulnézet. (A közös kapszulát eltávolítjuk.)
- Anterior meniscus lig. A meniscofemorale anterius (lásd a 273. ábrát) a medialis meniszkusz elülső részéből indul ki, felfelé és oldalirányban a comb oldalsó kondilusának középső felületéhez.
- Hátsó meniszkusz lig. A meniscofemorale posterius (lásd a 273. ábrát) az oldalirányú meniszkusz felsõ oldala felõl felfelé és mediálisan a comb közepes kondilusának belsõ felületére néz.
A térdízület kondiláris kötés. és a kibontott helyzetben úgy működik, mint egy blokk alakú kötés. Amikor a szerszám hajlékony, forgó mozgás következik be benne.