Iii. Rész: a terápia és a gyakorlatok kombinációja
- A tanulás szerepe:
Mint tudják, a szülők fontos szerepet játszanak a tanároknak a fia vagy a lánya iránt, különösen a fejlődés korai éveiben. Itt megnézzük, hogyan tanul a gyermek az élet első hónapjaiban, különös figyelmet fordítunk az anya szerepére a tanulási folyamatban, mert ebben az időszakban a nap nagy részében foglalkozik vele. Az élet első hónapjai az az idő, amikor az anya és a gyermek közötti kapcsolat alakul ki. Ezek a kapcsolatok lehetőséget adnak arra, hogy együtt tanuljanak, és megváltoztassák és tanítsák egymást.
Dialog anya és a baba kezd kialakulni nagyon korán - adagolása közben és fürdő, pelenkázó és gardróbbal, valamint, ha az anya a baba a karjában. Amikor az anya foglalkozik vele, akkor a rendszer automatikusan ad neki egy vizuális, taktilis és auditív stimuláció. Később a mindennapi helyzetekben anya lenne tanítani neki „funkcionális” képességek és kommunikációs készség, hogy a korai képzés épül ezen az alapon: az egyik készség párosul egy másik, amíg a baba megtanulja, hogy végre egy sokkal összetettebb feladat.
Természetesen a gyermek fejlődésére bénulás függ korai interakció és a tanulás, de a mozgási rendellenességek és a reakciók, amelyek eltérnek a válaszokat a rendes gyerekek befolyásolhatja ezeket a természetes folyamatokat, és zavarja a tanulás alapvető készségeket. Előfordul, hogy a szülők, akiket a babamozgalmak fejlődnek el, elfelejtik a korai tanulás egyéb szempontjainak fontosságát.
Az alábbiakban az anyáról és a csecsemőről folytatott normális interakcióról beszélünk, és a többi fejezetben azt fogjuk megtudni, hogyan kombinálható az agyi bénulással járó gyermek segítésének módszereivel az általános támogatási program részeként.
Úgy vélik, hogy minden gyermeknek van néhány veleszületett képessége, amely alapján a gyermek a jövőben fejlődik. Tehát minden gyermek születik a tanulási képességgel, de az egyéni fejlődése bizonyos mértékig függ a karakterétől és a temperamentumától. Egy csecsemő éber és mozgékony, a másik nyugodt és lassú, mindegyik fejlődése saját ütemben megy, attól függ, hogy az egyes gyermekek milyen motivációban vannak, és a különböző ingerekre adott válaszai.
A gyermek bénulás, mint a többi gyerek, veleszületett képessége, hogy tanulni és kölcsönhatásba édesanyja a mindennapi helyzetekben, de az üteme a fejlesztés és a potenciális súlyosságától függ a jogsértések és a jelenléte egyidejű kezelésére. Segítened kell neki, hogy hosszabb ideig irányítsa és szabályozza a mozgásokat; szenzoros stimuláció a gyermek legyen puha, ösztönzőket kell bevezetni lassan és fokozatosan, gondosan figyeli a reakciókat a baba.
A csecsemő gondoskodik ugyanazon cselekvések napi megismétléséről, és néhány hét múlva bármely anya kifejleszti saját stílusát - kényelmes neki, és megfelel a baba igényeinek.
Mivel a képzés nagymértékben függ a csecsemő anyai korai kommunikációjától és párbeszédétől, ami a mindennapi életben előfordul, az agyi bénulással küzdő gyermek minden támogatási programját bele kell foglalni a szokásos életébe. Ez mind az anya, mind a gyermek számára előnyös, és ez lehetővé teszi az anya számára, hogy kombinálja az ápolás speciális módszereit és a természetes anyasági készségeket.
Amikor a baba valahogy megtartott vagy megfordult, nyomást gyakorol a bőrre, az izmokra és az izületekre, és fokozatosan elkezdi érzékelni a testrészeit, majd észreveheti testének és részének helyét a térben. Ezek a szenzoros ingerek létfontosságúak a fejlesztés a baba első nagy mozgások, majd finom motoros készségek, ezért úgy vélem, hogy hasznos lesz az olvasónak, hogy röviden beszéljek a szerepét anya a szenzoros stimuláció baba első hónapjaiban az élet. A nagyobb tisztaságért, az érzékszervi stimulációról beszélve, nem fogok érinteni a mozgások fejlődését. De ismét hangsúlyozzam: az érzékenység és a mozgások elválaszthatatlanul kapcsolódnak egymáshoz. Más szavakkal, befolyásolják egymást, és együttesen lehetővé teszik a gyermek mozgását, leküzdve a gravitációs erőt, és végül a függőleges helyzet megszerzéséhez és a kezek használatához.
Hogyan tanul a gyermek?
A gyermek megtudja, mikor:
- megérint valamit;
- Figyel és kommunikál.
Tapintó érzékenység - az egyik a legfejlettebb a születési időpontban érzékenység. Érezve, hogy anyu kezei támogatják a testét, a gyermek azonnal kapcsolatba hozza vele - a tapintható érzések segítik a csecsemőt az anya korai kommunikációjában. A csecsemő érzéki ingerekre gyakorolt reakciói főként reflexívek, automatikusan felmerülnek, ha az anya, aki vele foglalkozik, megtartja vagy átfordítja. Például, ha megérinti a száját vagy a baba ajka közepét, az ajkát az érintés felé nyújtja - a mellbimbót keres (keresési reflex). Ha az ujját behelyezik a gyermek szájába, automatikusan szopni (szopás reflex). Ha ujjával ujját benyomja a tenyerére, vagy löketszel, akkor érzékel egy tapintást, és azonnal megragad egy ujjat (megragadva a reflexet). Az újszülött több feltétel nélküli reflexjét az 5. fejezet ismertette.
És képes lesz megjeleníteni a karok előre, amint a gyerek elkezd a képesség, hogy tartsa a fejét, összhangban a törzs és helyzetének stabilizálása, a test és a vállöv, akkor elkezdi a kezét a felület, amelyen nyugszik. Most, a tapintható ingerlés segítségével, a baba megtanulja és megtanulja testének egy részét.
Először is, összeszorította és szétnyitotta az ujjait, összehozza a fogantyút, mozgassa az ujjak és a kéz, majd húzza meg a kezét a szájába - élvezi a tapintási érzetek, hanem egy hosszú ideig fenntartani vizuális figyelem, ő még nem. Idővel, a képesség, hogy keresse meg a jobb és a baba elkezdi nézni a mozgását a kezét - az első tartja őket a szeme láttára, majd kitolja őket tovább, és mielőtt újra elküldeni az ujjait a szájába, úgy néz ki, mint azok mozognak. Még mindig nem tudja elérni és megkaparintani magának egy csörgő, de ha ez kerül a kezében, ő fogja őt, és azonnal húzza a száját, hogy vizsgálja meg az ajkak és a nyelv. Tapintásérzetek, hogy a baba kap, kezében egy csörgő a szájában, adj neki egy ötlet a felszíni és íze ugyanakkor fejleszti az izmokat a száj és fejleszti a forgalom, amely hasznos lesz vele később, hogy enni és beszélni.
A baba ugyanúgy szívesen dörzsölni az egyik lábát a másik ellen, úgy érzi, hogy a lábak megérintik egymást vagy érintkeznek más felületekkel. A gyermek szeret átkelni a lábakon, és újra megemészteni őket, néha egy talpra tartja a lábát a másik sarkán. Hasznos, mert a gyerek úgy érzi, hogy súrlódáskor a láb érzékenysége csökken.
Tehát azt látjuk, hogy a csecsemõ önkéntes mozgásának ellenõrzése még mindig minimális, de érzé- kenységet tapintásos érzékelésekkel és látással érzékel, elismeri testének egy részét. A vizsgálat akkor folytatódik, amikor a gyermek megtanulja jobban mozogni és kezével cselekedni. Megtanulja, hogyan viszonyulnak egymáshoz a testrészei, és hogy milyen helyzetben van az űrben és a környező tárgyakkal kapcsolatban. Végső soron ez segít neki abban, hogy felismerje "mi az én" és "mi nem vagyok".
A gyermek születésétől kezdve az anya fokozatosan belép a csecsemő vizuális térébe, és ez ideális lehetőség az interakcióra. Az élet első heteiben a szemkontaktus körülbelül 18-21 cm távolságban fordul elő, leggyakrabban a baba táplálkozás közben néz az anyjára. Időről időre leállítja a szopást, és az anyja arckifejezésével találkozik, melyet a fény és az árnyékok vonzódnak rajta, körvonalait és anyja haját, idővel megkülönböztetve a funkciókat.
A szemmozgások elég sokáig fejlődnek. Első alkalommal jelennek meg, amikor a test helyzete megváltozik, amikor az anya a gyermekkel foglalkozik. Először a szemek nem lépnek fel a fej mozgásával, de hamarosan elkezdenek megfelelni a fej és a test mozgásainak, velük együtt mozognak. Különböző érzések kombinációja - tapintható, vizuális és közvetlenül a testtartás változásával - lehetővé teszi a gyermek számára, hogy szenzoros információt kapjon az űrben elfoglalt pozíciójának változásairól.
Ha a hátán fekszik, a baba első hét az élet gyakran elfordította a fejét, a kezét (jobb, ha a fej jobbra fordult, és fordítva) van húzva az oldalon, és a kezét a szemközti oldalon kanyarok ( „vívó póz”) - van egy aszimmetrikus tónusos reflex nyakát. Ebben a helyzetben a kinyújtott kéz néha az a látómező egy baba (lásd. Feltétlen reflexek újszülött, 5. fejezet).
Miután megtanulta, hogy jobban ellenőrizzék a fej pozícióját, a gyermek elkezdi rögzíteni a látványt rögzített tárgyakon. Tanulmányok kimutatták, hogy a fejlesztés ezen szakaszában inkább a fehér és a fekete, a fény, az árnyék és az egyszerű formák ötvözésére törekszik, nem pedig a sokszínű összetett képek helyett. Amikor a baba elkezdi vizsgálni az objektumokat, megfordul, és nem néz ki. Az első tetszőleges mozgás a szemek szaggatott, "jumping", és nem sima, a gyermek elkezdi követni a látványt a tárgy, hogy felhívta a figyelmet, a vízszintes irányban, majd a függőleges irányban. Végül megszerzi a mozgó tárgy követését. Fokozatosan a gyermek látása javulni kezd, és egy bizonyos távolságra állítja az objektumot: képes befogadni, és végül a baba képes lesz minden ember és tárgyat távolról kezelni.
Ismeretes, hogy a gyerekek sokkal korábban "kapnak" tárgyakat a szemükkel, mint kézzel, ezért nagyon fontos, hogy a megfelelő csecsemőjátékokat válasszák ki. (Ezt a 7. fejezetben ismertetjük a baba kéz funkciójának korai szakaszában.)
A csecsemő első mosolyával az édesanyjával folytatott párbeszéd egy új izgalmas fázisba kerül, most viszont egymásnak jeleznek egymást. Ha előtte, az anyja arca elragadtatta, a gyermek kiemelte az egyik vonásait, most már egészen a homlokára néz, mosolyogva, a szemtől az álláig és a hátra néz.
Idővel a gyermek felfedezi a kapcsolatot a kép és a hang - a látás és hallás inger: megtudja, hogy arca és hangja jön össze, anya és apa néz ki és hangzik, eltér a kívülállók. A felnőttekkel való párbeszéd gyorsan bővül és változik, és ezt a fejezet következő részében tárgyaljuk, amikor a kommunikáció fejlődésének kezdetéről beszélünk.
Tanulmányok kimutatták, hogy a kisgyermekek különbséget tesznek a hangokon és különbözőképpen reagálnak rájuk. A rövid mondatok ismétlése alacsony hangon, a gyerek nyugodtan érzékeli, nyugtalan marad. A hangerő, a túl magas vagy túl alacsony hangváltozások megijesztik és sírnak, és a folyamatos és gyengéd hangok vagy az éneklés megnyugtatja.
Először a gyerek lelkesedően megismétli a hangokat, amiket ő maga csinál, majd utánozza azokat a hangokat, amelyeket anya és más felnőttek mondanak. Megtanulja a saját start és stop „beszélgetés” - hallgatni csendben és nyugodtan, vagy ahogy már korábban említettük, úgy néz ki el, valószínűleg arra emlékeztet bennünket, hogy a művészet a kommunikáció a legfontosabb - hallgatni a beszélgetőpartner! Az első ilyen "beszélgetések" a gyerek, mint általában, spontán elindul, és az anya támogatja a "beszélgetést", valamit "meghatároz" és várja a gyerek válaszát. Így jelenik meg a kijelentések sorrendje, és a gyermek teljes mértékben részt vesz a párbeszédben. A reakciója egyértelműen azt mutatja, hogy ebben a szakaszban azt akarja, hogy az anyja megismételje a hangokat, amelyeket ő maga mond. Imitáló hangokat imitál, és kiejtéssel, "élvezi" az ajkai mozgását, és hamarosan már magabiztosan hangokat használ fel, hogy felhívja a felnőtt figyelmét.
Ebben a pillanatban a gyerek jól "beszél" és kölcsönhatásba lép az anyával, de amikor beszél, gyakran nem néz rá: a látás és beszéd hangja közötti koordináció csak két évre szól.
Amikor a gyermek megtanulja, hogy ne zavarják az idegen ingerek, csendes és figyelmes a játék során, akkor elkezdjük megérteni a műveletsornak, és ez lesz a kedvenc játékok, akció dal - „Ladushki”, „Negyven-távolság” és mások. Bennük a baba vonzódik a hangok és a ritmus, ő mosolyog, guzzles és kiáltás válaszul, és később kezdi tapsolni a kezét, sürgetve, hogy ismételje meg a játékot újra.
Természetesen először az anya és a baba közötti párbeszéd egyoldalú, anyám beszél róla, és gyakran mintha neki. Például egy anya tejet tölt be a palackba, és feltételezve, hogy a baba a következő eseményt kitalálja, azt mondja: "És mi fog történni most?". Az úszás előtt, amit a kölyök szereti, anyám azt fogja mondani: "Ez olyan szórakoztató, most megszórjuk és elkapjuk". A fül tisztítása során észreveszi a szeszélyes grimaszt, és szimpatizál: "Nem szereted ezt a pálcát." Néhány hónappal később, ugyanabban a helyzetben, azt fogja mondani: "Ez nem olyan ijesztő, ugye?" Amint az anyám, nem kell állandóan fenntartsuk a gyermek, ha ül, vagy a flip neki, ő kezdi irányítani a viselkedését a baba úgy, hogy segített neki: ő használ gesztusokat és szavakat, és akkor is csak szavak. Például: „Gyere, emelje fel a kart, és eltávolítja tőled Pulóverek”, „felhúzott lábbal a cipő”, „Kapaszkodj, akkor nem esik”, „Tedd egy törülközőt, én mosni”, „Ülj csendben - azt rögzítse a kabát” .
Ha az agyi bénulással rendelkező gyermeknek nincs lehetősége hallani a beszédet, és nem beszél vele a nap folyamán, hogyan imitálhatja a szavakat, és megtanulhatja a nyelvet? A különböző nyelvi és kommunikatív készségek elsajátítása nem jelenthet kiegészítést, hanem nélkülözhetetlen részét képezi az agyi bénulásos gyermekképzés programjának, amely mindennapi életébe be kell kerülnie, és különböző helyzetekben kell megtörténnie. A beszédterapeuta vagy más szakember, aki kommunikációban vesz részt, kétségtelenül elmondja az alapvető készségeket, amelyeket a gyermeknek a fejlesztés minden szakaszában meg kell tanulnia. Ha a baba speciális beszédproblémákkal vagy nehézségekkel küszködik, akkor a szakemberek speciális ajánlásokat is kaphatnak.
Ebben a fejezetben megpróbáltam bemutatni az érzékszervi ingerek (tapintható, vizuális és hallási) szerepét a nagy és a kis motilitás fejlődésében. A gyermeket a téglákhoz hasonlóan a tapintható, vizuális és hallási ingerekből építi fel a motoros készségek alapja, folyamatosan bővíti képességeit. Ráadásul megpróbáltam megtanítani a szülőket arra, hogy a baba javára minden olyan alkalmat kínáljanak, amelyet minden nap ad.
A következő fejezetekben, amelyek szentelt öltözködés, fürdés és egyéb napi tevékenységet, akkor ismételje meg az egészet, és még beszélni, hogyan lehet megváltoztatni a szokásos ellátás a gyermek bénulás, hogy kapcsolja be a mindennapi élet-készségek fejlesztése.