Gamma-butirolakton mérgezés és kezelés
Gamma-butirolakton mérgezés és kezelés
A gamma-butirolakton egy kémiai oldószer, amely a folyadékban van körömlakk eltávolítására. Ez növelheti a gamma-amino-vajsav (GABA) receptorok érzékenységét a központi idegrendszerben. A lenyelés gyors eszméletvesztést okoz. A halálos kimenetelek nem ismertek.
Gamma-butirolakton (dihidro-2 (SH) -furanon; 1,2-butanolid) egy alkalmazható közbenső termék szintézise polivinil-pirrolidon, a D, L-Metionina, piperidin és tiomaslyanoy fenil savak. Ezt alkalmazzák oldószerként polimerek, például poliakrilnitril, cellulóz-acetát, polimetil-metakrilát és polisztirol, ez szerepel termékek mosására tinták, készítmények textil feldolgozás és vágóanyagok fúráshoz.
a) A gamma-butirolakton fizikai tulajdonságai. A gamma-butirolakton egy viszkózus folyadék, amely vízzel elegyedik és oldódik metanolban, etanolban, acetonban, éterben és benzolban. Ezt az anyagot forró lúgos oldatokkal hidrolizálják.
b) A gamma-butirolakton szerkezete és osztályozása. Szinonimák gamma-butirolakton: 2-dihidro- [2H] -furanon, 1,2-butanolid, butanolid 1,4-lakton, a gamma-hidroxi, 3-hidroxi-vajsav és a 4-hidroxi-vajsav.
c) gamma-butirolakton alkalmazása. Az elmúlt években a gamma-butirolactont (GBL) széles körben használják ragasztóanyag (különösen cianoakrilát) és körömlakk eltávolító oldószerként. Ezeket a termékeket széles körben használják a mindennapi életben. Skandináviában GBL mérgezést észleltek.
d) gamma-butirolakton forrása. A GBL kapható gamma-hidroxi-vajsavból.
e) A gamma-butirolacton hatásmechanizmusa. Állatkísérletekben a GBL gyorsan átalakul gamma-hidroxi-butiráttá. Ez magyarázhatja hatását központi idegrendszeri depresszánsként. A GBL egy érzéstelenítő, amely a dopamin szintjének szelektív emelkedéséhez vezet az agyban, gátolja a neurotranszmitter felszabadulását a nefronok végétől. Ott alakul ki, és endogén metabolitként, valószínűleg glutamátból a GABA-n keresztül. A GBL indukálja a hipertermelést kísérleti állatokban érzéstelenítés során, és fokozza a GABA receptorok agonisták iránti érzékenységét.
f) Gamma-butirolaktonmérgezési klinika.
- Klinikai farmakológia. Orális adagolása 2,5 g GBL normál önkéntesek okozott azok az alvás (viselkedés és elektroenkefalogram) után átlagosan 20 perccel az adagolás után, tartós 1 óra. A két felnőtt, lenyelte 50 ml GBL megfigyelt eszméletvesztést és bradycardia fejlődését. Néhány órával később felépültek.
Állatokon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a GBL gyorsan átalakul gamma-hidroxi-butirátnak. Ez talán megmagyarázza a központi idegrendszer későbbi depresszióját.
Fogh et al. Skandináviában az 1 éves - 5 éves gyermekek GBL mérgezését írta le. Az orális dózisok 2-8 ml voltak. Szédülés, gyors (15 percen belül) eszméletvesztés, és egy esetben légzési depresszió (5 ml bevétele után). Minden gyerek felépült.
Egy beteg, jelzett cyanosis, görcsrohamok és szinusz aritmia; a másik egy csomó szívritmus; még egy - mydriasis. Ezek EEG és CT, az összetétele artériás vérgáz és elektrolit normális volt. A mellkasi radiográfia minimális anomáliát mutatott. A betegeket másképpen kezelik, oxigént használ, atropin infúziós terápia, gyomormosás, aktív szén, a nátrium-hidrogén-karbonát, és a metilprednizolon.
- A körömlakk eltávolító eltávolító (30% gamma-butirolakton). Egy lány 1,5 éves korában lenyelte ismeretlen mennyiségű folyadékot a körömlakk eltávolítására, miután 30 perc múlva kómába esett; intubáltuk és intravénásan adagoltunk nátrium-hidrogén-karbonátot. A mellkasi röntgen tüdő-aspiráció jeleit mutatta; a testhőmérséklet kissé nőtt. Néhány órával később a gyermek felépült, és másnap hazaküldték.
g) gamma-butirolactil mérgezés kezelése. A kezelés tüneti és támogató. Minden beteget kórházba kell helyezni és az intenzív osztályban megfigyelni kell oxigénnel, infúziós folyadékokkal és cardiomonitoring-szal. Vigyázni kell a légutak átjárhatóságára, a szellőzés és a keringés megfelelőségére. Az aspirációs pneumonitis nem zárható ki.
Az intenzív terápiás és diagnosztikai eljárások alkalmazása a klinikai állapottól függ. Minden ismert esetben a betegek konzervatív kezelés mellett 24 órán belül kigyógyultak.