Külső epeúti sipoly
Külső biliaris fistula azok, amelyekben az epében és patológiás szennyeződések öntöttünk hozzá nem duodenumban, és során fistulous kifelé.
Szerint a származási, ezek spontán (spontán képződik) vagy traumás. A csoport a külső epeúti sipoly traumás eredetű szabad elfelejteni először sipolyok, feltörekvő kapcsolatban a korábbi működés és az epevezeték, a szomszédos szervek, másodsorban sipolyok kialakult behatoljon a hasi sérülések.
Spontán sipolyok most meg kell minősíteni ritka esetek. Ezek következtében képződött fekély az epehólyag fal, van forrasztva a parietális peritoneum, és későbbi megsemmisítése, gyulladásos és nekrotikus folyamatok az összes réteget a hasfal.
Fisztula műtét után az epevezeték. Miután kolecisztektómiák vannak kialakítva miatt észrevétlenül lépésben meglévő fisztula vagy veleszületett rendellenességek (ritka) - további epevezeték. Vérzés az üzemi mélység a seb során cholecystectomiát vezethet megfogó hemostat a véredények falában epeút, ami okozhat részleges nekrózist falának.
Amikor műveletek máj csatorna, közös epevezeték alakulhat miatt nem megfelelő epe fisztula légcsatorna szakaszok - ferde vagy keresztirányú, és is köszönhető, hogy kárt a csatorna falán, amikor eltávolítja a kő azoktól.
Külső sipoly műtéti beavatkozások után jelentkező pankreatoduodenektomii.
Ritkán külső epeúti sipoly előfordulhat a műtét után esedékes gastroduodenektomii choledoch károkat.
Lőtt sebek, a has sérülése és az epevezeték kísérheti a megjelenése a külső epeúti sipoly.
Külső pályák fordulnak elő a sorban a posztoperatív rubtsa- spontán sipolyok vannak leírva a jobb felső negyedben a köldök, a jobb csipő régióban. Jelenlétében külső sipoly van egy kérdés a kórtana epe veszteség és a taktika a sebész.
Hogyan, akkor leválasztható a külső epeúti sipoly? Nyálka, epe nélkül keveredés jelenlétében stenosis protoka- hólyagnyak nyálkahártya, az epe szakaszos elzáródása a ductus cysticus. Folyás a külső epeúti sipoly lehet bőséges cholic genny a cholangitis és az epeutak bőséges - károsodást a közös epevezeték.
Hosszan tartó csökkenése az egész epe vezet számos súlyos betegségek a szervezetben, amelyre a kifejezés „acholia”. A fő fejlesztés a bonyolult mechanizmus Ahola közül
- folyadékvesztés (dehidráció)
- megsérti a zsírok emésztését,
- hipokalcémia, ami a kimerülése a csontból kalcium és a csont törékenysége,
- hypovitaminosis K
- vérzés.
A kezelés külső biliáris fisztula
Végrehajtása előtt az építési, majd a helyreállítási művelet terv külső epeúti sipoly, a sebész el kell távolítani az összes lehetséges kiemeli mögöttes Ahola.
- Hogy megerősítse a bevezetése folyadékot.
- Hogy a beteg inni saját epe Minden fogadás után az élelmiszer mennyisége 100-200 ml. Sok beteg hajlandó inni epe kevert sört.
- Intravénásan 10% kalcium-klorid-oldat 10 ml (vagy befelé háromszor / nap evőkanálnyi).
- Ahhoz, hogy 0,015 g Menadion befelé kétszer / nap, vagy 0,3% -os oldata 5 ml intramuszkulárisan.
- Vértranszfúziós 200 ml egy nap.
A helyreállító műveletet, amikor a külső epeúti sipoly nagyon változatosak, és csökkenteni lehet a következő alapvető eseményeket. Amikor zhelchnopuzyrnom sipoly - Az epehólyag eltávolítása.
Ha a külső epeúti sipoly, zavar által okozott különböző domborzati máj csatorna vagy a közös epevezeték, rendelkezésre állnak háromféle művelet jelenti:
- plasztikai sebészet célja helyreállítása epevezeték;
- művelet proximális véghez anasztomózis az epehólyag (vagy a máj) folyni a gyomor-bél traktus (gyomor, duodenum, vékonybél hurok);
- működtetése anastomosis külső fistula vékonybél hurkok.