Hogyan történik a császármetszés a tervezett és vészhelyzeti esetekben?
1 Mi a császármetszés, mint a szállítási mód?
A császármetszés egy csípőműködés, amelynél a hasüreg először bontható, majd - a méh elülső fala, hogy távolítsa el a teljes időtartamú babát. Néhány évvel ezelőtt a császármetszést általános érzéstelenítéssel végezték, most ezt a sebészeti beavatkozást gyakran epidurális érzéstelenítéssel végzik. Az epidurális anesztézia a trunk alsó részének fájdalmas impulzusainak blokkolása, miután az érzéstelenítőt az epidurális térbe helyezték, ami a gerincvelő alatt lévő tér. Ez a típusú anesztézia elválasztja a gerincvelőt a gerincoszloptól, ezáltal gátolja a benne folyó fájdalomérzéseket.
Ehhez a sebészek megtanultak a XIX. Század közepén, de ezekben az időkben általában a méh eltávolítása, és legrosszabb esetben a nő és a gyermek halála véget ért. De az antibiotikumok felfedezése után a császármetszés teljesen biztonságos volt és nagyon aktív volt a szülészeti otthonokban. Mindazonáltal a császármetszéssel végzett operatív kézbesítés csak olyan jelzésekkel történik, amelyek a császármetszéstől függően különböznek egymástól.
A tervezett császármetszés jelzései a jövő anyájában a következők lesznek:
- Keskeny medence;
- A méh, a nemi szerv és a hüvely rendellenes szerkezete;
- A gestosis súlyos formája;
- Diabetes mellitus;
- A retina eltávolodásának veszélye a megkülönböztetett myopia kísérletei során;
- Rhesus az anya és a magzat közötti konfliktus;
- Genitális herpesz exacerbációja;
- AIDS vagy HIV;
- Hepatitis C és B;
- Teljes placenta previa;
- Érett terhesség;
- A magzat keresztirányú vagy ferde megjelenése.
Ezenkívül a tervezett császármetszést a méh hegének jelenlétében végzik, amely az előző operatív szállítás után maradt. Többszörös terhességre is ajánlott.
A sürgősségi császármetszés különbözik a tervezettől, mert a döntés meghozatala azt követően történik, hogy a nő már felkészül a természetes szülésre, de ebben a folyamatban valami nincs rendben. Ez egy vészhelyzeti császárság tanúsága.
A sürgősségi császármetszés jelzései:
- gyenge munkatevékenység;
- a magzat halálos palpitációja;
- a méh megtörésének fenyegetése;
- magzati hypoxia;
- hosszantartó vízmentes periódus a magzatban.
A sürgősségi császármetszés megmentette az egyetlen baba életét. Kedvező eredménye a műtéten dolgozó nő gyors felkészítése és a sebész szakismerete.
2 A császármetszés előkészítése
Természetesen a vészhelyzeti császármetszés nem teszi lehetővé az előkészítéshez szükséges időt. Mindazonáltal a bábáknak gyakran van ideje, hogy tisztítsák meg a nő gyomrát és belesétét a szülésben, és rugalmas kötéseket kösse össze a lábát a trombózis megelőzésére.
A tervezett császármetszéshez előkészítésre és szükségre van szükség. A műtét előtti napon nem ajánlott ételt fogyasztani, és néhány órára ki kell zárnia és vízbe kell vinnie. Ez segít a parturiensnek, hogy könnyen kilépjen az érzéstelenítésből. Ezenkívül szükséges lesz az élelmiszer és az ürülék belsejének megtisztítása. Ez történhet egy beöntéssel vagy speciális megoldásokkal.
A császármetszést általában legfeljebb 38 hétig végzik. Ez a természetes szülés lehetséges kezdetének kivételével, ami gyors lehet. Ha a harcok során a baba fejét behelyezzük a kisméretű medencébe, a műveletet nem császármetszéssel végezzük.
A műtét időtartama a császármetszés nem haladja meg a 30 percet, és az anya és a baba mai veszélye nincs. Egy fiatal anya, aki csak 5 perccel a műtét után, felkínálja a baba mellét.
Azonban, minél hamarabb elkezdheti a nő teljes körű ellátását a baba, az anesztézia választásától függ.
3 császármetszés analgézia
A korai fellendülés szempontjából természetesen előnyösebb, ha epidurális anesztézia van. Annak ellenére, hogy egy ideig a hátán fáj a katéter behelyezésének helyén, a fiatal anya hamarosan visszanyerheti és megkezdi a baba gondozását. Az epidurális érzéstelenítéshez és egyéb orvosi manipulációkhoz azonban vannak ellenjavallatok is. Ezek a következők:
- Alacsony vérnyomás;
- scoliosis;
- Vérhiányos gyógyszerek elfogadása;
- A véralvadás megszüntetése;
- Az idegrendszer minden betegsége.
Ezen ellenjavallatok jelenlétében a császármetszést altatásban végezzük. Ebben az esetben az érzéstelenítőt intravénásan adják be a nőnek, és miután eszméletlen állapotba esik, a csövet beillesztik a légcsőbe, és a ventilátorhoz csatlakoznak.
Eddig császármetszéssel végzett általános érzéstelenítés csak szélsőséges esetekben alkalmazható.
4 Az operatív szállítás császármetszéssel történő áthaladásának lépései
Először is, a hasi üreg azon a területen, ahol a metszést végezzük, antiszeptikus kezeléssel kezeljük. Általában ez a has alsó része a pubis felett. A hasüreg metszése horizontálisan történik. Ezután távolítsuk el a zsírréteget, és ha szükséges, a húgyhólyagot, és készítsünk egy másik vágást, most a méh falát. Ezt követően megnyílik az amniotikus húgyhólyag, és manuálisan kihúzza a baba első méhéből, majd magzati membránjaiból (placenta). Ezután varrni kell, először a méhbe, majd a hasizmokra, majd a hasüregre. Ebben a műveletben a császármetszés teljesnek tekinthető. A méhnyak kézi megnyitásához csak a méh izomzat csökkenésének megkönnyítésére van szükség.
A császármetszés után kötelező laboratóriumi antibiotikum-terápiát írnak elő. De ugyanakkor csak azok a antibakteriális szerek kerülnek kiválasztásra, amelyek kompatibilisek a szoptatással.
Újszülött egy fiatal anya melléhez a műtét után, a császármetszést a lehető legkorábban alkalmazzák.
A császármetszés ma egyszerű és meglehetősen gyakori műveletnek számít. Ezért bizonyítékok jelenlétében nem szabad elhagyni.