Példa Kienbock betegség
Példa Kienbock betegség. A kezelés és a képesség, hogy a munka aszeptikus nekrózisa félhold alakú csontok
A munkavállaló 36 év. hajó tégla és hajtott teherautók egy alagútkemence (nagy terhelés mindkét kezét). Két évvel ezelőtt, megbetegedett bal kezét. A beteg kezdett, hogy kirak téglák egészséges jobb kezét. Ki bántott mindkét kezét, még jobb. A X-ray a csukló meghatározhatjuk mind aszeptikus nekrózisa félhold alakú csont. Bal félhold alakú csont préselt, sodrott, az árnyék megerősödik; deformáló ostsoartroz kis ízületek. Jobb polulunpaya csontrezorpciót nak melkoochagovogo kissé lapított, deformálódott. Mérsékelt regionális csontritkulás.
Következtetés. aszeptikus nekrózis a félhold alakú csontok. Figyelembe véve a jellegzetes története és munkakörülmények, foglalkozási betegség ismerni.
Minden esetben a betegség gyanúját kienbock feltétlenül szükséges, hogy egy lövés az egészséges és beteg kezét, és emellett kap egy lövés a oldalnézetben, amely felfedi a változó körvonalai a csont, a mértéke az alakváltozás és a jelenléte szubluxáció.
Kezdeti klinikai hatásai mérsékelt fájdalom és merevség helyett egy bizonyos idő után, több vagy kevesebb hosszú távú javítására, és a beteg ismét képes elvégezni a munkájukat. Majd, miután különböző ideig - szeptember 3-06 hónap megfelelő állapotban - a munkahelyi, a szokásos izomfeszülés, tolóerő vagy mozgás, egy ismétlődés súlyosbodásához fájdalom, duzzanat a megjelenése a hátsó a csukló. Azonban minden eltűnik, amint a munka megáll terhelő kar, ad neki békét. Vissza az előző munka hamarosan egy új fájdalom visszatérését és a fogyatékosság.
Ezért a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák a további a betegség progressziója kirakodó fájó kéz, amely előírja, fordítás munkavállaló más munkakörbe vagy változás szakmák. Mivel mindkét általában társított jövedelemkiesés, a beteg kap rokkantsági csoportba III időszakra kell szerezni egy új szakmát vagy minősítési povoy. Fogyatékosság, természetesen profi.
Prediction aszeptikus nekrózisa holdascsont többnyire inkább elriasztja. Az évek során, továbbra is fennállnak tompa fájdalom, fokozott merevség a csukló ízületi, az erő esik ecset, csökkent munkaképesség. X-ray vizsgálat során állandó anatómiai változások nem volt érzékelhető hajlamos visszaállítani a forma és a csont szerkezete.
Sajnos. sem a javasolt kezelési módszerek nem adnak kedvező eredményt. Néha, amikor a friss betegség, hosszú pihenésre, különösen keresztül szuperponálva Csuklóízület körkörös gipsz kötést időszakra 2 hét és 1 hónap, ami jelentős javulás - a fájdalom eltűnése és részleges helyreállítása a csontszerkezet. Más esetekben, hosszan tartó immobilizáció kefe 2-3 hónapig nem hoz javulást. Néha kielégítő eredményeket elérni a segítségével a fizioterápia és a sár.
Sebészi kezelés. kaparó egy éles kanállal, miközben megőrzi a csonthártya, akkor ajánlott csak a legvégső esetekben, amelyek nem reagálnak a konzervatív kezelés, amikor a betegség már késik több éve kísért tartós fájdalom és progresszív korlátozására funkciót. Műtéti kezelés itt mégis, és enyhíti a fájdalmat, de ad egy rossz funkcionális kimenetel, hogy a „dolgozó kéz”, persze, a legnagyobb értéket.
Időben diagnózis. korai kezelés, a megfelelő megelőző abban az értelemben, az egészségügyi felügyelet és aktív fizikai, a lehetőségét, hogy egy változás a foglalkoztatás és a munkavégzés, valamint a csere kézi munka gépesítése a termelés, - kedvező feltételeket teremtenek a foglalkozik ezzel a súlyos fogyatékosság vonatkozásában foglalkozási megbetegedés.
A differenciáldiagnózis kell venni a tuberkulózis a Csuklóízület. Mindazonáltal, az izolált betegség a csontokat önmagában, sem a csontritkulás jellemző tünetek a csont tuberkulózis, hogy zárja ki ezt a diagnózist.
Sokkal nehezebb megkülönböztetni a foglalkozási eredetű betegség a csont elhalása következtében akut sérülés, ami elengedhetetlen az orvosi munkaerő vizsgálata és a betegség megállapítása a természet a fogyatékosság.
Beszélünk a „baleset”, amikor a páciens összeköti a betegség egy akut sérülés, hogy történt a munkahelyen, és az X-ray meghatározni demonstratív képet osteonecrosisának a holdascsont. Ezekben az esetekben nem X-ray vagy a klinikán nem nyújt referenciapontok érdekében oldja meg a problémát, hogy mi előzte - törés elhalás vagy elhalás törés. Amikor oszteonekrózis által okozott tartós mechanikai túlterhelés a csont, a csont nekrózis az elsődleges, míg a törés - másodlagos. A traumás eredetű osteonecrosisának, éppen ellenkezőleg, van egy porc alatti törés az elsődleges és másodlagos osteopekroz. Arról van szó, az ugyanazon eljárásnak és a hasonló jellegű eredetű.
A szerepe a trauma minden ilyen esetben a betegség csak akkor lehet megállapítani, miután részletesen megismerkedett a szakma, a történelem, a munkafeltételek és körülmények a betegség.