Hogyan mérjük meg a vérnyomást Korotkov
Az American Heart Association kiadta iránymutatások közvetett hallgatózási vérnyomásmérés.
Vérnyomás méréstechnika
Meg kell magyarázni, hogy a beteg a célok és szándékok és eloszlatni minden kétséget. Továbbá, meg kell, hogy mindent megtesznek, hogy a beteg érezze otthon magát, köztük egy 5 perces szünetet, mielőtt az első vérnyomásmérés. Az egymást követő lépések mérése artériás nyomás felső végtag, mint a rutin vizsgálat és ellenőrzés céljából kell az alábbiak szerint:
1. Készítsünk egy tollat és papírt, hogy egy vérnyomás ellenőrzése.
2. Hozza létre a beteg csendes nyugodt környezetben található (láb állva Iola, hátradől a székében). Csupasz beteg karja feküdjön nyugodtan a hagyományos asztali állványra, úgy, hogy a közepén a váll, a szív magasságában.
3. Rate szem vagy mérőszalaggal mérni a kerülete között félúton meztelen vállát vállcsúcs (oldalsó végén a penge gerinc) és olekranopom (olecranon), és válassza ki a megfelelő mandzsettaméret. Felfújható kamra belsejében mandzsetta bekerítik 80% -át a kezében felnőtt és 100% a kezében év alatti gyermekek 13 éves. Ha kétségei vannak, akkor nagyobb mandzsetta. Ha túl kicsi mandzsetta, ezt meg kell jegyezni.
4. megtapogat arteria brachialis és helyezze a mandzsettát úgy, hogy a közepén a felfújható kamra felett a régió felett propalpirovapnogo artériás pulzus; majd szorosan csavarja, és rögzítse a mandzsettát a beteg csupasz kézzel. Ne tekerje fel a hüvely úgy, hogy az egy szűk érszorítót körül a felkar. Résképzését mandzsetta vérnyomás túlbecsléséhez vezet. Az alsó szélén a mandzsetta legyen 2 cm-rel a könyökhajlati üreg, amelybe egy sztetoszkópot fejét.
5. Helyezze a szelvény, így a középső oszlopban a higany vagy aneroidno- a korong szinten a szemét (kivéve modell ferde csövek), és volt egy jó kilátás, és a mandzsetta cső nem hajlik.
6. Gyorsan fújja fel a mandzsettát a 70 Hgmm. Art. és fokozatosan növeli a nyomást 10 Hgmm. Art. míg tapintható a radiális pulzus. Megjegyzés a nyomás érték, amelynél az impulzus eltűnik, és ezt követően, miközben kimerülõben mandzsetta újra megjelenik. Ezzel a módszerrel palpatory szükséges előzetes megértése a szisztolés nyomás és mandzsettafelfújás arra, hogy megfelelő szinten alatt hallgatózási vérnyomásmérés. A tapintással módszer elkerüli elegendő a mandzsetta felfújásával betegeknél hallgatózási meghibásodása (néma zóna) és a túlzott infláció nagyon alacsony vérnyomás.
7. A sztetoszkópot fejhallgatót a hallójáratba, előrehajolva a pontos illeszkedés. Kapcsoljuk Fényfonendoszkópok fejét az alacsony frekvenciájú helyzetben a sztetoszkóp. Annak igazolására, a kapcsoló finoman érintsük de tölcsér sztetoszkóp.
8. Helyezze a sztetoszkópot az arteria brachialis pulzációs hely fölött és mediális az elülső alkarcsonti fossa, de az alatt a mandzsetta széle és tartsa ezt a pontot (de nem túl tolja). Biztosítani kell, hogy a tölcsér sztetoszkóp szoros kapcsolatot a bőr teljes kerülete körül. Podsovyvaniya tölcsér sztetoszkóp pereme alá a mandzsetta szabadít egyrészt, de az eredmény auscultated jelentős háttérzaj (minden esetben szinte lehetetlen megvalósítani, ha hallgat a sztetoszkóp).
9. gyorsan és egyenletesen fújja fel a mandzsettát nyomáson 20 - 30 mm Hg. Art. meghaladja a nyomás előre meghatározott tapintással. A részben nyitott szelepen és felengedésével levegő a mandzsetta, csökkentse a nyomást abban sebességgel 2 mm Hg / s, közben hallgatja a megjelenése Korotkoff hangok.
10. A nyomás csökkenése a mandzsetta nyomásmérő leolvasott jel az első előfordulása ismétlődő impulzus hangok (I. fázis), ezeket a hangokat stihanii (Phase IV) és ezek eltűnése (V. fázis). Akkor, amikor a Korotkov hangok hallhatók, a karmantyúleapadás mértéke nem haladhatja meg a 2 mm Hg. Art. minden impulzus csapást, ezzel kompenzálva az mind a gyors és lassú szívverés.
11. Miután a Korotkoff hangok többé nem auscultated, a mandzsetta nyomása csökkenteni kell lassan (legalább a következő 10 Hgmm), annak biztosítására, hogy nincs több hangok hallható. Csak ezt követően a mandzsettát gyorsan és teljesen leereszteni. A betegnek be kell pihenni legalább 30 másodpercig.
12. szisztolés (I. fázis) és a diasztolés (Phase V) nyomások regisztrálnia kell azonnal kerekítve (felfelé) 2 Hgmm Gyermekeknél és azokban az esetekben, ahol a hangok hallhatók szinte szintjén 0 Hgmm. Cikk is rögzített fázis IV artériás nyomás (pl 108/65/56 Hgmm). Minden értéket fel kell jegyezni, a beteg nevét, a dátumot, időmérés, amelyen kézzel mérjük, a helyzet a beteg és a mandzsetta mérete (ha ez egy nem szabványos méret).
13. A mérést meg kell ismételni legkorábban 30 másodperc, ez a két érték átlagolni kell. Bizonyos klinikai helyzetekben is végezhet további méréseket azonos vagy ellentétes kar, ugyanabban vagy egy másik helyre.