Az emlőrák kezelési kezelése
A radikális mastectomiát (RME) először Halsted W. S. (1894) javasolta. A működés megbízható eredményeket ad a 40-es és 80-as években. XX század. Az újonnan kifejlesztett műveletekhez képest összehasonlításként használták. Azonban súlyos hiányosságok miatt el kellett hagyni őket: a mellkas falának durva deformációja további pszichológiai traumát okozott a betegeknek.
A következő változata a módosított mastectomia előírt megőrzésére egyaránt mellizom és körét korlátozni nyirokcsomó: eltávolított szövetet oldalsó oldalsó határ a kis mellizom (azaz csak az 1. szinten Berg). Az RME Madden J. L. (1965, 1972) módosítása feltételezi mind a mellizomok megőrzését, mind a cellulóz I és II szintjének Berg általi eltávolítását.
Kvadrantektomiya magában kimetszése a tumor és W 2 cm szomszédos egészséges mellszövet a tárgytól bőr és a fascia, és a hónalji lymphadenectomiával mindhárom szinten. Ha a tumor a felső kvadránsban lokalizálódott, annak eltávolítását és lymphadenectomiát egyetlen blokk alkalmazásával végeztük.
Végül az eltávolítandó emlőszövet térfogatának minimális műtéti beavatkozása lumpectomia.
Ilyen műveletek végre, hogy eltávolítsuk a tumor és lymphadenectomiával két különálló részből áll: az íves bemetszést orientált bőrredő (kimetszése a bőr és az alatta lévő fascia nem volt szükség, a kínálat az egészséges prosztata szövet nem szabályozza), a tumort eltávolítottuk; A bőr metszésén keresztül, a vízszintes tengely mentén átjutva, lymphadenectomiát végeztünk.
Az elmúlt 10-15 évben organosohranyayushaya műveletet alkalmazza kisebb térfogatú, mint reszekció - ágazati reszekció emlő hónalji nyirokcsomók (SRLE). Módszertani alapja a lumpectomiának. A fő különbség a SRLE PP a következők: eltávolításához kisebb térfogatú mellszövet (szöveti szektor reszekció vonal - nem kevesebb, mint 1,5 cm-re a szélétől a daganat), lymphadenectomiát elvégezhető egy külön rész, azaz a művelet nem egy monoblokk. A kivehető regionális szál mennyisége ugyanaz, mint a PP esetében.
Amellett, hogy megfelel az általánosan elfogadott ellenjavallatok, hogy megtakarító műtét (multicentrikus tumor növekedését, a jelenléte a közös intraductalis komponens, az ellenjavallt sugárterápia), arra is szükség van, hogy elkerüljék traumáját a tumor sebészeti beavatkozás során, eltávolítását a prosztata daganatos szövet menedéket távolság legalább 1,5 cm; a szisztémás terápiát a modern kezelési standardoknak megfelelően végezni.
A 35 évnél fiatalabb betegek esetében nyilvánvalóan előnyös a méhnyálkahártya az emlőmirigy rekonstrukciójával. Azoknál a betegeknél, akiknek tumormérete nagyobb, mint 2-3 cm, a neoadjuváns kemoterápia indokolt, majd a tumorméret csökkenése esetén szerv-megőrző művelet követhető.