elhelyezés a szem
Szállás a szem (he oculi) - a folyamat változó töröerövel a szem alkalmazkodni a felfogása a tárgyak találhatók meg különböző távolságokra.
A fiziológiai mechanizmusa szállást a szem szerint a Helmholtz elmélet (a Helmholtz N. 1853), a következő: miközben csökkenti szál ciliáris izmok a szem van egy relaxációs a ciliáris övet, amelynek során a lencse körül, és a zsák csatlakozik a sugártest (lásd Eye.), Az gyengülése ez az ínszalag feszültséget szálak pihenni, viszont a feszültség a lencse táska, és a lencse, amely elasztikus tulajdonságokkal, szerez domború alakú, ezzel megváltoztatva a törőereje a teljes optikai rendszer szemek (ábra. 1). Amikor a ciliáris izmok, a fordított folyamat.
Ábra. 1. reakcióvázlat a szem akkomodációs: folytonos vonal jelöli a lencse helyzetét nyugalmi; szaggatott - miközben csökkenti a sugárizommal
Beidegzése a ciliáris izmok végzik a paraszimpatikus ideg kiálló szálak egy része a szemmozgató idegek.
Ebben a folyamatban játszanak szerepet, és szimpatikus rostok. A gerjesztés a paraszimpatikus rostok a szemmozgató idegek, amelyek csökkentik a gyűrűs csillós izomrostok, ami szállás feszültség szükség, ha a szemek megtekintésére tárgy közelről; gerjesztése szimpatikus idegrostok, amelyek csökkentik radiarnye rostok hatására az ellenkező hatást - a gyengülő szállás teljesítmény (beállítás szemét megtekintésre távoli objektumok).
Foglalkozzunk csak bizonyos határok között lehet a szem, hogy határozzák meg, egyrészt, mint egy úgynevezett legközelebbi pontja tiszta látást (cm.) A másik - egy további szempontból tiszta látást (cm.). A tér között, a legközelebbi és legtávolabbi pontján világos jövőkép, amelyen belül a szem is elhelyezhető az úgynevezett szállás területén, vagy mért hossza lineáris értelemben; növelik a törőereje a szem optikai rendszer, amely elérhető egy maximális feszültség elhelyezés, úgynevezett volumen, teljesítmény, amplitúdója vagy szélessége szállást a szem, és van kifejezve dioptria. Szállás mérve mindkét szem külön, az úgynevezett abszolút; szállás mért, miközben nézi a két szem, hogy van, egy bizonyos fokú konvergencia (csökken a vizuális tengely mindkét szem a rögzítés során szorosan elhelyezett tárgyakat a szem) az úgynevezett relatív. Relatív szállás a szem mindig kevesebb, mint az abszolút. Attól függ, hogy a meglévő kapcsolat a két élettani folyamatok - a szállás és konvergencia szem (lásd.).
Ez a kapcsolat azonban nem törhetetlen, és amikor egy bizonyos fokú konvergencia szem egy bizonyos mértékig, meg tudja változtatni a szállást. Része a relatív elhelyezés hatalom a szem, amely fordított elvégzésére különleges vizuális munka egy bizonyos fokú konvergencia, az úgynevezett negatív része a relatív elhelyezés erejét szem; Ugyanez része a relatív elhelyezés a szem, amely továbbra is a tartalék, az úgynevezett pozitív része a relatív elhelyezés a szem.
A megfelelő egyensúlyt a pozitív és negatív részei viszonylagos elhelyezés a szem nagy gyakorlati jelentősége: a vizuális munka közelről lehet hosszú ideig anélkül, fáradtság jeleit a szem csak akkor, ha a pozitív relatív elhelyezés a szem nagyobb vagy legalább egyenlő a negatív; Ha a pozitív oldalon kisebb, mint a negatív, akkor fordulhat elő, szem terhelését - akkomodációs asthenopia (cm.).
Jogsértések szállás a szem
Az életkor, a szem szálláshely fokozatosan változik annak a ténynek köszönhető, hogy a lencse lassan elveszti rugalmasságát, és képes az alakját változtatni (ábra. 2). A függőség térfogatának szállás a szem kor először létre Donders (F. szélbevonók, 1818-1889), és a később tanult pontosan Dwayne (A. Duane, 1858-1926).
Az gyengülése szállást életkor befolyásolja a fokozatos átállást eltekintve a szem a legközelebbi pontja világos látás és csökkent a hossza szállást. Ezeket a rendellenességeket nevezzük presbiopia (cm.).
Egyéb betegségek a szállás kell emelni görcsök és bénulás a szállás a szem.
Az görcse szállás érteni többé-kevésbé tartós és túlzott stressz, és után is folytatódott a szemét megszűnt rögzíteni szoros figyelemmel. Görcs általában akkor fordul elő a fiatal felnőttek (különösen a neurotikus) köszönhetően a hosszú feszültség a szállás, valamint a sérülések a szemet, egy nagyon erős fény. Görcse szállás a benyomást keltheti, rövidlátás.
Ábra. 2. függése térfogatának szállás kor
Bénulás szállás jellemzi teljes elvesztése képes megkülönböztetni az apró betűs túl közelről: Ez a képesség csak meggyengült bénulása szállást. Paralízis és bénulása szállást a szem lehet központi eredetű (nukleáris, közös elváltozások a nucleus a szemmozgató idegek, amely kapcsolódik a szállást a szem); ezek elhelyezés bénulás, általában az okozza, mérgezés vagy fertőzés (szifilisz, encephalitis, influenza, diftéria, a cukorbetegség, a botulizmus, és hasonlók). Szemmozgató idegtörzsben elváltozások alapján az agyban (bazális bénulás) miatt törések a koponya bázis, agyhártyagyulladás, daganatok is vezethet, hogy a klinikai kép bénulás szállás (ebben az esetben megfigyelt pupilla rendellenesség és bénulás külső szemizmok).
Hasonló minta figyelhető meg betegek elváltozások a szemmozgató idegek belül a szemgödör (orbitális bénulás).
A perifériás bénulás elhelyezés miatt a vereség az alkalmazkodó izom vagy idegvégződések azt figyeltük zúzódások (zúzódások) a szem. Petyhüdt bénulása szállás is előfordulhat elfogyasztása gyógyszerek atropin és belladonna és kiváltó oka lehet mesterségesen egy rövid ideig a klinikán, amikor a kutatás és kezelés igénybevételének pupillák kitágulása, ásni a kötőhártyazsákjába atropin megoldások, szkopolamin és egyéb húzódó tanuló ható szerek ugyanabban az időben és szállás a szem.
Tudomásul véve a szállást a szem gyengülése körülmények között csökkentett légköri nyomás, és oxigénhiány (hipoxia), megfigyelhető olyan magasságban. Görcsöket és bénulást szállás a szem lehet két- vagy egyoldalú. Paresis szállás a szem is megfigyelhető egyedi jelenség az úgynevezett micropsia amikor minden úgy tűnik, hogy a mérete kisebb lehet. Ez annak köszönhető, hogy az sérti az normális viszonyok között a képek méretét a retina és a mértéke szállás feszültséget.
A prognózis függ a mögöttes betegség, okozott ccomodation szemet.
A diagnózis alapja a szubjektív panaszok, klinikai vizsgálat és az adatok jelennek meg a cél töröerövel erősítés tanulmány szem optikai rendszere (lásd. A fénytörés a szem).
Kezelése görcsöt és bénulás szállás a szem lehet használni okától függően ezeknek a betegségeknek. Amikor a görcs a szállás a szem ajánlott, hogy eltemesse a szem gyógyszerek atropinovoy csoportok, hogy gyengítse a hang a sugárizommal.
Tanulmány szem szállás cm. Az alábbiakban.
Műszerek a vizsgált szemen szállás
accommodometer (Optometriai) használnak, hogy vizsgálja szállás a szem. A vizsgálatot egy elsötétített szobában, amely bemutatja a vizsgált szem tárgy, amelyen a figyelmet a beteg van rögzítve (rögzítés cél). Változtatásával a távolság a tárgy és a szem rögzítés, ami ösztönzést a szállást, úgy lehetséges, hogy kap egy adott állapotban való igazodás-Roe meghatározni dioptria.
A legegyszerűbb eszközök szubjektív (a válaszok a beteg) szállás a szem vizsgálat (szubjektív optometria). Ezek közé tartozik egy optikai rendszerek tervezése a kép a vizsgálati tárgy a retina a szem a teszt. A helyzet a vizsgálat tárgya megfelel egy világos elképzelése betegének, jellemezve a szálláshely a szem. Ezek az eszközök elsősorban annak megállapítására a legközelebbi és a további információkat a világos látás.
Készülék, amely lehetővé teszi, hogy készítsen tanulmányt cél szem akkomodációs egymást követő mérések az egyes rögzített állapotban fénytörési a szem lehet okuláris refraktométerrel (lásd. Refraktometria) kombinálva egy eszközt bemutató szemmel rögzítés objektumot stimuláló szállást. Egy ilyen eszköz lehetővé teszi, hogy értékelje szállás a szem bizonyos korábban meghatározott távolságot a tárgy és a vizsgálati szem rögzítés útján orvos megfigyelhető a vizsgált tárgy (mérési jelek). A vizsgálat tárgya van telepítve a helyzetét legnagyobb orvosa meghatározás, amely megfelel a szálláshelyet a vizsgálati szem, ami ebben a pillanatban figyeli rögzítéséről egy tárgyat helyezünk el egy adott távolságot.
Ugyanakkor, mivel a szálláshely a szem élettani folyamat, a tanulmányt kell végezni dinamikáját. Ezekre a célokra használt berendezések automatikus egyidejű kimutatására alkalmas mind a távolság a tárgy és a szem rögzítés és szálláslehetőségek a szem fordul elő, hogy válaszul ez a változás a távolban. Ilyen eszközök a különböző fotoelektromos érzékelők az infravörös sugárzás használják az érzékelő elem, így a beteg ténylegesen nem vesznek részt a bírálatban a szállás a szem. Kétféle eszközök. Eszközök az első típusú regisztrálnia szem elhelyezés mérésével görbületi sugara a lencse külső felületére (lásd. Lencse), amely csak részben leírja a szálláshelyet a szem.
Ábra. 3. sematikus ábrája az infravörös optikai optometriai Campbell - Robson: 1 - az izzószál; 2 - infravörös szűrő; 3 - kondenzátor; 4 - dvuschelevaya membrán; 5 - mérési jel formájában a rés membrán; 6 - vetítőlencse; 7 - féligáteresztő tükör; 8 - a vizsgált szemen; 9 - a lencse, kiálló a másodlagos kép a fotodetektor; 10 - egy pár fényérzékelők
A második típusú készülék lehetővé teszi, hogy megítélje a szálláshelyet a szem, mivel a változást az optikai rendszer a szem a vizsgálat egésze zajlik a szállást. Ezek az eszközök a két alapelv szem szállás mérést. Néhány elvére épül kutatás-focus (elmosódott) képet a vizsgálati tárgy, ami a retina a páciens szeme, a másik - az az elv, hogy mérjék a távolság a páciens szeme, hogy a kép a vizsgált objektum alá az átvételi a retinán tiszta képet a beteg vizsgálati objektum automatikusan vezérli a műszer .
Az egyik első eszköz mérésére szállás a szem, az elvet a Defocussed kép opto-infravörös méteres Campbell-Robson (ld. 3.). Ugyanígy épített Ellul optometriai, optometriai infravörös Allen - Carter, infravörös accommodometer Avetisova-Urmahera-Shapiro-Nabatchikov accommodometer Avetisova-Ananina-Kipriyanova infravörös Optometry Roth (Wildt eszköz), amelyek különböznek az olyan kutatási defocused kép.
Ábra. 4. sematikus ábrája az infravörös optikai optometriai Rota: I - felülnézetben; II - mentén nyíl A. 1 - vetítőlencse; 2 - infravörös szűrő; 3 - féligáteresztő tükör; 4 - a vizsgált szemen; 5 és 7 - lencse kiálló a másodlagos kép jelek a fotodetektor; 6 - membrán kiküszöböli szaruhártya reflex; 8 - a nyílás konjugátum a tanuló síkban; 9 - ék; 10 - sík-párhuzamos lemez; 11 - két pár fotodetektor; T - fényforrás, meghatalmazotti mérési jelet; T „- mérési jel kép a retina a vizsgált szem; T
A legsikeresebb eszköz lehet tekinteni, mint egy infravörös Optometry Roth (ábra. 4), az Advanced Wildt. Optikai diagram (ábra. 5) lehetővé teszi, hogy a készülék, hogy megkapja a gép a két pár fotoelektromos vevőkészülékek két kép a vizsgálati tárgy, amely az optikai eszközöket képest mozgatjuk minden egyes pár a vevőkészülékek. Egyidejű áthaladását vevőkészülékek minden egyes kép a vizsgálati tárgy nem okoz fázis különbségek jeleket eltávolítjuk mindegyik pár vevőkészülékek. Ha megváltoztatja a távolságot a szálláshely ezen képek megváltozott, és mindegyik kép átmegy egy pár vevők különböző időpontokban, ami a fáziskülönbség jelet. Az érték a fáziskülönbség jelek és az intézkedés az elhelyezés a szem. Wildt Egy javított eszköz lehetővé teszi az egyidejű felvételt elhelyezés, alkalmazkodó konvergenciája a szemet és a pupilla átmérőjét.
Ábra. 5. sematikus ábrája az optikai mérőberendezés Wildt Szálláslehetőség: 1 - a vizsgált szemen; 2 - lencse; 3 - bilens; 4 - egy pár fotodetektor; 5 - egy pár fényérzékelők (a és b - a szélső pontjait másodlagos Defocussed képek); 6 - fényforrást; 7 - forgó kocka nyújtó szkennelt kép viszonyítva fotodetektorokból; 8, 9, 10 és 13 - egy olyan rendszer tükrök; 11 - vetítőlencse; 12 - IR szűrő
Egy példa optometriai, a távolság mérési elv alkalmazásával a páciens szeme a vizsgálat tárgya, az eszköz Varsó, javított első Oshima (S. Oshima), majd Kornsvitom (T. N. Cornsweet). Az optikai rendszer a készülék lehetővé teszi, hogy megkapja egy pár fotoelektromos vevőkészülékek kép a vizsgált objektum formájában két csík a fény egyesíti az esetben, amikor a kép a vizsgálati tárgy középpontjában a retina és a vevő, ami úgy érhető el az automatikus elmozdulása a vizsgálat tárgya, és az optikai rendszer elemek. Ezen a ponton, az eszköz érzékeli a felvevő szem szállást dioptria.
Irodalom: Auerbach MI Szemészeti Sketches, p. 213, M. 1940 Dashevskiy AI fénytörés és elhelyezése a szem, a többkötetes. vezetés szemében. Betegségek, ed. VN Arkhangel'skii, Vol. 1, v. 1, p. 252 M. 1962 Kravkov SV szem és a munka. 74, M. 1945 Donders F. Die Anomalien der refrakció und Akkomodation des Auges, Wien, 1888; Helmholtz H. Handbuch der physiologischen Optik. BD 1, S. 120, Hamburg-Lpz. 1909; Hess C. Die refrakció und Akkomodation des men-schlichen Auges und ihre Anomalien, Handb. eres. Augenheilk. hrsg. v. A. Graefe u. T. Saemisch, Bd 1, Abt. 1, B. 1910 Landolt E. Die Untersuchung der Refrak-TION und der Akkomodation des Auges, uo. BD 1, S. 4, V. 1920.
Műszerek kutatása A. - Ananin VF Avetisov ES és TI Kipriyanova objektív nyilvántartási szállás a szem beolvasásával résen kép visszaverődik a retina a szem, hírek, szemgyulladás. № 2, p. 61, 1971; Soft TN küszöbértékek érzékenységi jellemzői a tanulmány fénytörési ideális optikai rendszer a szem objektív módszerekkel, orvosi hírek. Hangszerelés. 1, p. 62, 1972; ez ugyanaz a hatása különböző tényezők a mérési eredmények az objektív fénytörési technikák, uo. 73; Allen M. J. a. Sarter J. N. Egy infravörös optometer tanulmányozására akkomodációs mechanizmusát, Amer. J. Optom. v. 37, p. 403, i960; Sampbell F. W. a. Robson J. G. Nagy sebességű infravörös optometer J. Opt. Soc. Amer. v. 49, p. 268, 1959; Campbell F. W. a. Westheimer G. dinamikája szállás válaszok az emberi szem, J. Physiol. (Lond.), V. 151, p. 285, 1960, bibliogr.; Cornsweet T. N. és. Srane H. D. Servo-vezérlésű infravörös optometer, J. Opt. Soc. Amer. v. 60, p. 548, 1970, bibliogr.; Roth N. Automata optometer használható a undrugged emberi szem, Rev. Sci. Instr. v. 36, p. 1636 1965; van der Wildt G. J. a. Vouman M. A. Egy accommodometer, Appl. Optics, v. 10, p. 1950, 1971; Warshawsku J. Nagy felbontású optometer folyamatos mérésére szállást, J. Opt. Soc. Amer. v. 54, p. 375 1964.
ML Krasnov; Lágy TN (tehn.).