Tuberkulózis A váll, a boka és a láb csontjai - Reference TB szakemberek
Oldal 55 77
Tuberkulózis boka és láb csontjai.
A kezdeti elváltozás lokalizált elsősorban a csontokban, leggyakrabban az ütközés, a betegség hajlás jár átmenet folyamata a közös gyermekek 9 évesnél vereség jellegű izolált gócok (kivéve hajlás). Az idősebb korban-gyakran több lézió a láb csontjai, terjed ez a keresztmetszet irányba. A kezdeti elváltozások a tobozmirigy a sípcsont metafizeális sérülések és rákattint a közös, korlátozott a felületi sérülés. Gyakori szövődménye tuberkulotikus tályogokat és fisztulákat azok lokalizációja a bokák vagy az oldalfelületeken a calcaneus.
Klinikán. A fájdalom a csukló és a láb járás közben. Dorsiflexió korlátozott. A boka duzzanata, és mindkét oldalán az Achilles-ín. Sorvadás a vádli izmait. Tünet Alexandrov. Növelve a helyi hőmérsékletet. Fokozatosan megálló álláspontja az a ló. Ahhoz, hogy legyőzze a sarokcsont jellemzi megvastagodása és megvastagodása az Achilles-ín. Gyermekeknél a betegség sokkal kedvezőbb, mint a felnőtteknél.
X-ray diagnosztika. A csontritkulás a csont. A laterális röntgenfelvétel - növekedése és a tömítés táskák árnyékok. Az talus első kifejezettebb csontritkulás, majd pecsételő szerkezet, csont deformitás; ízületi rés szűkülése. A vereség a sarokcsont kezdeti súlypontja csak abban különbözik a megsemmisítés kéregcsont vagy CT. Győzd le a kis csontokat a láb fejezzük helyi csontritkulás, elvékonyodása kérgi a továbbiakban - a formáció kis rohamokat. Az átalakulási folyamat egyik csont a másikra eltűnik a közös tér között, a csontok. A folyamatot kíséri egy nagyon éles csontritkulás.
Diagnózis: a történelem; tuberkulin teszt és az X-ray említett klinikai tünetegyüttes.
Differenciál diagnózis. ízületi rándulás: fájdalom, diffúz duzzanat; történelem; a röntgenfelvétel nem csontritkulás, differenciál diagnózis más betegségek, mint a tuberkulózis a Chase.
Ha ez érinti a csontokat a láb: osteohondropatija sajka alakú (Kohler betegség I)-redukciós annak mérete, tömítés, helyi érzékenység, egy tipikus röntgendiffrakciós. Osteohondropatija II lábtő csont (Kohler betegség II): ugyanaz, mint a Kohler-féle betegség I.
Osteomyelitis a sarokcsont akut természetesen.
Kezelése boka és láb csontjai. Rest in bed gipsz busz a felső harmadában a láb, ha kifejezett formája le- combközépig. Foot meghatározott szögben 90-100R. Strephopodia kijavítani körkörös gipsz, ami is alkalmazzák a fájdalom. Miután fájdalomcsillapítás - a kocsmában. A fojtott folyamatot, amikor a beteg kifejezetten felhozott cipő kivehető zselatin járt gyalog. Az elsődleges és a kis formában - anélkül, hogy a készüléket.
Sebészi kezelés: eltávolítását az elváltozások. A vereség a bokaízület takarékos reszekció megőrzésével anatómiáját a láb limit.
Tuberkulózis a felső végtagok. A tuberkulózis a vállízület.
Megfigyelték idős korban.
Uralkodó formája csontbetegség száraz caries. Lokalizálása A kezdeti hangsúly a fejét a humerus, majd egy nagy halom és metaphysis, nagyon ritka a cavitas glenoidalis (egy második). Csontelváltozások maradhat elszigetelt.
Klinikán. Élesítése gyengeség, fájdalom sugárzik a könyökét. Később, fájdalmas mozgás; sorvadás az izmok, főleg a deltoid, ha száraz a fogszuvasodás. Ebben a formában a reakció jegyezni hónalji nyirokcsomók. Nagyon korlátozott ízületi mobilitás, kompenzált lapáttal. Amikor fungoznogo-granulálás formában sorvadás a deltoid izom elfedi ízületi duzzanat. Az átalakulás folyamatában, hogy a csont ízületi zsákot minden klinikai jelenség jellemző akut szakaszában a folyamat. A szünet kialakított zsákokba gümőkóros tályog, le az ín a bicepsz izom. Eljárás tekintélyes hosszúságú felnőtteknél. Súlyos mobilitási forma mindig korlátozott, de kevésbé határozottan, mint a száraz fogszuvasodás.
X-ray diagnosztika. A kezdeti szakaszban a csontritkulás nehéz meghatározni egy közös. Képződése jellemzi a sokszínűség szerkezet humerus fej, normál egységes. A progresszió a folyamat - növekvő csontritkulás, csökkent intakt kortikális csont, ízületi üreg szűkülés. Elszigetelt gócok elismert nehézség nélkül.
Diagnózis nehéz a kezdeti szakaszban, megköveteli megfigyelése a beteg. Az aktív szakaszban a betegség által elismert izomsorvadás, korlátozása mozgás, a röntgenfelvétel a foltos osteoporirovannoy fejét a humerus.
Differenciál diagnózis. Gyulladás az ízület körüli táskák: fájdalom, korlátozása elrablással; nem izomsorvadás. A X-ray képes észlelni a lerakódást a mész a közös táska.
Osteomyelitis: a röntgenfelvételen a felső harmadában a humerus lézió reaktív változások az ízületeket, csontokat sclerosis körül.
A hemofília, gonorrhoea, osteoblastoklastoma, osteoidosteoma: mint más ízületi betegség.
Daganatok: Sarcoma, haladva a fejét a humerus; éles fájdalom; Alatt gyors folyamat; Súlyos általános állapot.
A tuberkulózis a könyökízület. Hatása csont gyerekek - egy elszigetelt lézió területén a szigmabél fossa. Később transzfer a közös. Lehetséges tályogok, sipolyok. Az átmenet a közös táska kíséretében egy nagy tumor táskák és duzzanat a lágy szövetek.
Klinikán. A gyengeség a kéz, ami korlátozza kiterjesztést, majd hajlító. Hamarosan, ízületi duzzanat, különösen az oldalán a olecranon. Növelve a helyi hőmérsékletet. Az akut szakaszban a folyamat teljes mértékben korlátozott mobilitást. A közös van telepítve a hajlított szög nagyobb, mint a jobb. Gyermekeknél, a folyamat előnyös. Felnőtteknél végződik ízületi merevséget.
Radiológiai leletek: csontritkulás ízületi végek, növeli az árnyék együttes zsákok. Előbb kiderült izolált gócok. Győzd metafizis humerus és a singcsont különösen gyermekeknél kíséri a reakció a csonthártya,
Differenciál diagnózis (lásd. A vállízület). A gyerekek - I Still-betegség: általában több elváltozások, mint a infektartrite kíséri megnagyobbodott nyirokcsomók.
A tuberkulózis a csukló és a kéz csontjai sok közös tuberkulózisban a boka és a láb csontjai. Csuklóízület az érintett gyermekek nagyon ritkán. A legtöbb esetben, a betegség a csontban lokalizálódik metacarpalis-kéztőízület, elsősorban a II és III kézközépcsontok, fejecskeszerű, és horgas. A szenvedő gyermekek ritkán jellemző. Felnőtteknél általában a csukló ízületi funkció teljesen eltűnik.
Klinikán. Gyengesége a kar fájdalom. A beteg és védi a kezet. mozgásukban korlátozott, különösen a kiterjesztés, ami fájdalmassá válik. ízületi duzzanat, a lokális hőmérséklet.
Radiology: túlzott magok száma elcsontosodásával a csukló, összehasonlítva a egészséges oldalán. A különálló csontlaesios - azok alakváltozás restrikciós interarticular rések; csontritkulás. A vereség a csukló - sérti a kontúrok élessége az izületi felületek további pusztulását csont.
A diagnózis alapján a fenti tüneteket.
Differenciál diagnózis. Trauma: oldja meg a történelem; osteohondropatija félhold alakú és sajka alakú csontok: jellegzetes röntgendiffrakciós; infektartrit és Still-betegség I: általában több lézió; Gonorrhea - felnőtt súlyos fájdalom, súlyos atrófiája esetén lágy szövetek; A radiológiai éles csontritkulás, szűkülő közös rések.
Spina Ventosa a kézujjon és kézközépcsontok. Csont tűnik dagadt, kisgyermekek - formájában több csontelváltozások. A folyamat végén többnyire teljes helyreállítása a szokásos formában ujját, teljes funkcióinak megőrzése. Klinikailag: fájdalmas, fusiform duzzanat, megvastagodása a csontok. A röntgenfelvételek első helyi osteoporosis központ közepén a phalanx és megvastagodása a csonthártya. Később duzzanat csont. Az ezt követő röntgensugár - csökkenést periostealis reakció és annak teljes helyreállítást. Spina Ventosa - egyfajta TB betegség, semmi különbséget.
Tuberkulózis kezelésére a felső végtagok. Tuberkulózis kezelésére a vállízület. Rest biztosítja szuszpendáló a beteg kezét a középső pozícióban sál alkar - közötti pronáció supinatios behajlított könyökkel szögben 90 °. Az éles fájdalom alkalmazott háromszög alakú eltérítő tartósín PG Kornev. Lépésben tevékenység veszteségek elkezdenek mozogni a közös.
Sebészi kezelés: az eltávolítása a szigetelt kamra megkötés és caseation; ízületi betegség - ellátjuk.
Tuberkulózis kezelésére a könyökízület. A háttámla a kocsmában hajlított derékszögben könyök és a kar felé a hüvelykujj felfelé. Kéz a kocsmában kerül a fejkendőt. Amikor bolyahtsirkulyarnaya öntött felső harmadában a vállát, hogy az ujjak, amelyek szabadon mozoghatnak.
Sebészi kezelés: azonos jelzések a váll ízület; műtét után gyorsan eljusson a mozgások megőrzése ízületi funkció.
Tuberkulózis kezelésére a csukló és a kéz. Nyugodj nyitott kocsma vakolat a könyökig. Brush meghatározott dorsiflexió szög 30-35 °. A fájdalom periode- körkörös gipsz akár a fele a vállát. Az alkar kerül a fejkendőt.
Kezelése spina Ventosa obschesanatornoe és antibakteriális.