Különösen gyógyszeradagolás gyerekek
A választás a kábítószer szempontjából a bizonyítékokon alapuló orvoslás különösen fontos a gyermekgyógyászatban. Ez az a terület az orvostudomány rögzített nagyfrekvenciás alkalmazások „nem engedélyezett” gyógyszer (PM), amely hivatalosan nem javallott gyermekek hiánya miatt az adatok a farmakokinetikáját, biztonságosságát és nem a klinikai vizsgálatokban.
Drug gyermekek elfogadott hozzárendelni per 1 kg testtömeg, 1 m 2 testfelület, vagy életévben. Vannak különböző megközelítések a számítási dózisok a gyermekek számára dózis alapján a gyógyszer egy felnőtt:
- a testtömeg alapján (általában Clark);
- az életkor alapján (tipikusan Yang);
- alapján testfelszín;
- alapú dozis tényező.
Kiszámítása a gyermekek adagja a testtömeg alapján az alábbi képlet (Clark szabály):
Példa 1. Számítsuk ki a dózist, hogy az újszülött Clark szabály alapján a testsúly.
Testtömeg 3 kg újszülött. Az átlagos terápiás dózisa a hatóanyag 350 mg egy felnőtt.
Így a gyógyszer dózist, hogy a gyermek 15 mg.
Kiszámítása dózisú gyógyszerek a gyermekek számára, amely az életkor alapján a jogállamiság Yang:
2. példa fogjuk kiszámítani a dózist 6 éves gyermek. A dózis felnőttek számára 350 mg.
hatóanyagdózis a gyermek hat év lesz 117 mg.
dózis számítások alapján az életkor vagy a testsúly hagyományos és hajlamosak alábecsülni az előírt adagot.
A gyermekek túl- vagy sovány figyelhető túladagolás vagy alacsony dózis per testsúly. Ebben az esetben jobb, ha a számítás testfelület. Vannak speciális nomogramot lehetővé áthaladását kiszámításakor a nagysága a beteg testtömeg testfelszín (táblázat. Az 1. és Table. 2). Belátható, hogy több esetben válassza ki a gyógyszer dózisát a különböző korú gyermekek vannak számítások, amelyek figyelembe veszik a testfelület.
Nomogrammokkal lehetővé teszi, hogy adja át a nagysága testsúly testfelszín.
3. példa dózis kiszámítása egy újszülött gyermek. A hatóanyag dózisát anyag 5 mg / kg egy felnőtt betegnek.
A dózis egy felnőtt lesz - 70 kg x 5 mg / kg = 350 mg.
Döntetlen újraszámítása dózis újszülött testtömege 3 kg.
Döntetlen Újratervezés dózist felülete
A korrekciós együttható 0,12 (12%)
Dózis olyan gyógyszer az újszülött: 14 mg / kg
4. példa A dózis egy felnőtt (tömeg 70 kg) 500 mg. Kiszámítjuk a dózis egy 8 éves gyermek 26 kg-os.
A dózis felnőtteknél 500 mg / 70 = 7,14 mg / kg
a gyermek testsúlya 26 kg.
Az adag a gyógyszer a gyermek 7,14h26h1,4 = 260 mg
A hatóanyaggal gyermekek különböző korcsoportokban sok tényezőtől függ, például, hogy a priori kiszámíthatatlan. Ezzel kapcsolatban adagoló gyógyszerek gyermekeken nem alapulhat tápszerek kiosztási gyógyszerek dózis egy felnőtt egy gyermek egy bizonyos életkort. Azonban az ilyen kifejezések nem készített farmakodinámiáját anyag kor jellemzőit stabilitás és érzékenység ezt a gyógyszert, valamint az egyes jellemzőket a gyermek. Ezért dózisú gyógyszerek a gyermekek számára meghatározzuk a klinikai vizsgálatok során.
Meg kell jegyezni, hogy annak ellenére, hogy számos cikket, számos módszertani ajánlások és egyéb források, amelyek tükrözik a kérdések kapcsolódó kiválasztási és adagoló gyógyszerek gyermekgyógyászatban, beleértve a tankönyvek gyermekgyógyászati farmakológia, a rendelkezésre álló szakirodalom, mi nem találja a pontos választ erre a bonyolult kérdést a farmakológia.
különböző korlátozó listákat használnak optimalizálása gyógyszerek fenntartása és javítása a gyógyszeres racionalitás lista ZHVLNS gyermekgyógyászati formában.
A fő kritériumok annak eldöntésére, a kábítószer lépünk felvételét a listán:
1. dokumentálása klinikai értékét (azaz hatásosság és biztonságosság) alapján tényeken alapuló adatok;
2. elfogadható arányt költséghatékony arányt.
Átfogó peer review gyermekgyógyászati formában a WHO Model listája Alapvető gyógyszerek Gyermek (Form WHO) jelezte, hogy 115 féle gyógyszer gyermekgyógyászati formában (31,1%) szerepelnek a WHO Modell formula. Közülük nyolc gyógyszerek nem tartoznak ZHVLNS.
Így elmondható, hogy a lista ZHVLNS nem tekinthető különösen a kábítószer-használat a gyermekek (51,1% listája gyógyszerek nem szereplő gyermekgyógyászati Form), és ezért nem lehet használni, mint egy megálló nyújtó gyógyszer gyermekgyógyászati kórházi betegek .
- Gyermek 14 éves korig - 1/2 felnőtt adag
- Gyerek 7 éves korig - 1/3 felnőtt adag
- Gyermek 6 éves korig - 1/4 felnőtt adag
- Gyerek 4 éves öregségi 1/6 felnőtt adag
- Gyermek 2 éves - 1/8 felnőtt adag
- Gyerek 1 éves - 1/12 adag Felnőttek
- gyermekek részére 1 év - 1/24 - 1/12 a felnőtt adag.
Magasabb dózisok toxikus és hatásosabb gyógyszereket felnőttek lettek kialakítva, hogy a felnőttek 25 éves és sorolja egy külön listán az állam gyógyszerkönyv a Szovjetunió X.
Az adatok elemzésekor ebben a részben a kézi, meg kell jegyezni, hogy szükség van afelől, hogy a tájékoztatást a gyermekgyógyászati adag, amely a gyártó az orvosi gyógyszer használatát utasításokat. Ennek hiányában az ilyen információk szükségesek, hogy tartsák be a módszereket elosztását, figyelembe véve a testsúly, életkor és testfelület. De mindig emlékezni, hogy a gyermekgyógyászati adag nem haladhatja meg a felnőtt adag! Végül csak a klinikai vizsgálatok lefolytatása gyógyszerek gyermekgyógyász teljesen tisztává a kábítószer-szállítási probléma gyerekek.
Ábra. 1. Az alapelvek kiszámításának a gyógyszer adagolását a gyermekek számára.