méh mióma a terhesség alatt subserous, közbeiktatott több illetékes az egészségre
Sok szülőképes korú nők észlel tumor hogy alakul izomrétegének a méh - mióma. És az azonosítási a felmérés méh mióma a terhesség alatt is jelentős hatással van a folyamat fogamzóképes. Bár a nők egy része tünetmentes mióma alig volt hatása sem a mindennapi életük során, vagy a terhesség.
Hogy terhesség jelenlétében mióma lesz problematikus, fajtától függően, alkalmazási körét és helyét az oktatási rosszindulatú.
Van terhesség mióma lehetséges?
Amikor megkérdezték, hogy a terhesség mióma, nőgyógyászok válaszoljon igennel azért lehetséges, mert a méh mióma. mint általában, nem ez a fő oka a reproduktív zavar, hogy akadályozza a megtermékenyítő egy tojást és a beágyazódás a blasztociszta az endometriumra.
Bár, minden attól függ, a patológia helyét vagy a méretét az oktatás (ami változik a mérete egy búzaszem vagy szőlő egy nagy alma). A legtöbb esetben, nem egyeztethető kilépő a méh üregébe, és megsérti alakja submucosa vagy nyálkahártya alatti mióma, és a terhesség. Ezek mióma található az izmok alatt a méh endometrium, és az ilyen típusú mióma, teherbeesés nehéz.
Részben kompatibilis belül előforduló méhizomzat membránt (közötti réteg) intersticiális vagy más módon intramurális myoma és a terhesség. Elérhető a nők nagy miómák is okozhat meddőséget: azért, mert a tömörítés és blokkolja a petevezeték vagy lokalizációját a méhnyaki átmenet az üregekben.
De vannak más típusú mióma, amelyek szinte nincs hatással a méhnyálkahártya üreget. Ennélfogva, összhangban felé fordult a has subserous mióma, és a terhesség. De ez nem jelenti azt, hogy problémák során ez a terhesség nem: subserous mióma képes növekedni egy tekintélyes méretű, továbbá nőhet a papilláris típusú, azaz van egy láb (amely képes létrehozni a saját problémáit, például a csavaró).
Lehet-e a méh mióma, és a méhen kívüli terhesség? Ebben a kérdésben a válasz is igen: a fejlesztés a méhen kívüli terhesség jelenléte miatt a miómák akkor lehetséges, ha az oktatás lokalizálódik a bejáratnál a petevezeték a méh és blokkolja azt.
Az is lehet tervezni a terhesség a méh. És ez nem azt jelenti, az előzetes eltávolítása az összes csomópont: alapos vizsgálat során kiderül, hogy a csomópontok zavarja a normális terhesség ideje alatt, és az orvosok azt javasolják, hogy megszabaduljon a terhesség is ilyen szervezetek.
Az okok a méh mióma a terhesség
Annak ellenére, hogy a méh mióma rendkívül gyakori - összesen legfeljebb 25% évesen 30-35 év, és kétszer a 50 éves korban - a pontos etiológiája még nem tisztázott.
Nőgyógyászati tulajdonított okainak ezen entitások, beleértve az okok a méh mióma a terhesség alatt, mint interkurrens patológia - túlzott ösztrogén termelését (17β-ösztradiol).
kockázati tényezők
Kockázati tényezők mióma: károsodása az izom réteg a méh és a nyálkahártya gyulladásos betegségei reproduktív szervek, a méh üregébe kürettázs (kaparás abortusz), diagnosztikai manipuláció a méh és a függelékek, valamint a sebészeti beavatkozás a kismedencei szervek. Ezen túlmenően, a kockázati tényezők közé tartoznak a szakértők metabolikus rendellenességek (diabétesz, elhízás, hipotireózis).
Ez patológia gyakran familiáris (legfeljebb 20-25%), ami megmagyarázza az örökölt pontmutációk ESR1 és ESR2 kódoló gén az ösztrogén receptorokat, és a specifikus mutációk MED12 gént (kódoló transzkripciós faktor protein szintézis enzim).
Pathogenesis látni megnövelt expozíció az ösztrogén specifikus nukleáris és membrán-receptoraihoz szexuálszteroidok a méh szövetekben (ERa és ERp), a nem megfelelő expressziója, amely változásokat okoz sejtfunkciók méh simaizom (miotsiotov), serkenti a proliferációt, és nyilvánvalóan provokál megsértése szintézis jelentős kontraktilis fehérjék (aktin és a miozin).
A többrétegű szerkezet az izom a méh is jelen vannak egy kiterjedt rendszere vér és nyirokerek és intercelluláris mátrix - kötőszöveti rostok elasztin és a kollagén. Megsértése egyik struktúrák, különösen, ha több mióma, és nagy miómák terhesség alatt csökkentheti a funkciója a myometrium, biztosítva a csökkentése és relaxációs a méh, valamint a nyújtás a terhesség alatt.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt jelentős morfológiai változások következnek be a szerkezet a myometrium, amelyek látható mennyiségének növelésével miociták (miatt gyors mitózis), méretük megnő (mivel a hipertrófia a sejtmagok) és fokozza a kollagén termelést.
Tünetei méh mióma a terhesség
A kezdeti fejlődési szakaszában a legtöbb fajta ez a betegség bármely tünetek hiányoznak. Miómák általában akkor fordul elő a terhesség előtt, és a nagy nők többsége nem tud róla: az oktatás során a kismedencei vizsgálat vagy ultrahangos vizsgálatot.
A fellépő terhesség kezdheti növekedést az oktatás, és akkor fog megnyilvánulni tünetei méh mióma a terhesség alatt, mint kellemetlen érzéseit diszkomfort, nyomás, nehézség vagy fájdalom, akkor is, ha a kialakulását a nyomás a környező szervekbe vagy kismedencei struktúrák. Néha ezek az érzések kíséri enyhe láz és hányinger.
Amikor mióma érintett elülső falát a méh, gyakori vizelés, és amikor a terhesség és noduláris méh mióma a hátsó, van egy probléma állandó székrekedés.
Az akut fájdalom alján mióma a terhesség alatt a has sugárzó a lumbalis régió lehet eredménye az ideg-kompresszió, vagy egy megnyilvánulása degeneráció miómák a ciszta. Állami akut hasi lázzal és leukocytosissal időben történik, amikor egy ritka szövődménye mióma - belső vérzés a tumor helyén (vérzéses infarctus). Egy fájdalmas hasi görcsök, vagy fájdalom húzza karakter megfigyelhető a csavaró lábak subserous mióma.
A fájdalom a leggyakoribb tünet a mióma a későbbiekben a terhesség, és gyakran abban nyilvánul meg, ha kialakult nagy myoma terhesség alatt (> 5 cm).
A korai szakaszában méhvérzés terhesség alatt van társítva lokalizációja az oktatás: ha a méhlepény van kialakítva a közvetlen közelében a helyén hipertrófiás szövet nyálkahártya alatti mióma. Valójában az ilyen vérzés a vetélés, vagyis spontán abortusz a méhmióma.
Is okozhat pecsételő ha mióma a terhesség alatt, mióma, amikor egy nagy, vagy növekszik a vastagsága a myometrium. Nőgyógyászati azt mondják, hogy mióma is okozhat visszaesés korai vetélés, ami történik, így a korai, hogy a nő nem is tudja, hogy terhes.
A növekedés a miómák a terhesség
A klinikai megfigyelések ultrahang segítségével, közel egyharmada a megfigyelt növekedés a miómák a terhesség alatt - különösen az első tíz hét. Az átlagos tumortérfogat növekedésének mozgott 6-18%, de néhány terhes lehetséges mióma növekedését 25-30% -kal az eredeti térfogat.
A növekedés a miómák a terhesség alatt függ az egyedi nő, és mellett zajlik az inger a magas ösztrogén és más hormonok által termelt a méhlepényen. Szintén mióma növekedése nagyrészt a típusát és mennyiségeit a hipofízis és a placenta növekedési faktor (CYT), amelyek jelen vannak a vérben.
Szövődmények és következményei
A fő kérdés - milyen veszélyes mióma a terhesség alatt? Figyelembe véve a negatív hatása a mióma a terhesség, a szakértők hangsúlyozzák, hogy különösen fontos az előzetes (a korai szakaszban) értékeli a fenyegető szövődmények. Ugyanakkor azt is elismeri, hogy megjósolni, hogy a daganat fog viselkedni szinte lehetetlen, és csak nézni, mint a terhesség alakul ki, rendszeresen vizsgálja a terhes méh ultrahanggal.
A mérete és elhelyezkedése mióma a méh között olyan tényezők, amelyek meghatározzák a lehetőségét szülészeti szövődmények. Nagyon gyakran a következményeket, és szövődmények növekedése során mióma tsentripetalno, azaz a méh üregébe.
Spontán vetélés méh mióma történik kétszer olyan gyakran, mint a terhes nők, akiknek a mióma. Ugyanakkor a tapasztalat azt mutatja, több mióma a terhesség alatt - képest, amelyek egyetlen csomópont mióma - növeli a vetélés háromszor. A korai vetélés inkább, ha a nyálkahártya alatti mióma található, a felső részén a méh, amelyben a fejlődő méh hypertonus.
Következmények és komplikációk a terhesség alatt mióma közé placenta leválás, különösen akkor, ha retroplatsentarnoy myoma (ami szöveti ischaemia placenta decidua), és többszörös szubmukozális mióma; rossz helyzetben a magzat az anyaméhben, valamint a szükséges császármetszés; idő előtti vajúdás (különösen abban az esetben, amikor több csomópontból vagy mióma, amely szomszédos a placenta).
A nekrózis a méh mióma a terhesség alatt megsértése miatt annak tropizmusa szöveti jele lehet sürgősségi abortusz. A részleteket lásd -. Megsértése tápegység méh mióma
Továbbá, a terhesség-megszakítás a mióma lehet szükség, ha lehetetlen, hogy csökkentsék a fájdalmat a méh nyújtás; amikor rendellenességek a placenta és leválás; alatti erős vérzés; nagyon terjedelmes és méhmióma csomópontok deformáció, kíséretében izomgörcs méhfal szálak.
Mióma, és kimaradt az abortusz megsértésével kapcsolatos kialakulásának a méhlepény, ami miatt hosszabb oxigénhiány a magzat és megállítani a fejlődését.
A következmények a mióma a terhesség alatt a baba
A másik fontos kérdés: mi lehet a következménye mióma a terhesség alatt a baba?
Azokban az esetekben, ahol a méh mióma van a tömörítő hatás a méhlepény, megsértették annak funkcióit és a fejlődő placenta elégtelenség. ami magzati hipoxia (oxigénhiány) és az alultápláltság (hiánya tápanyagok). Mert mi történik prenatális fejlődési késés.
A méhen belüli növekedési retardáció jár nem csak a hiánya a gyermek születési súly, hanem komoly probléma a légzés és a független szabályozók, valamint a munka a belső szervek és a központi idegrendszert.
Ezen túlmenően, nyomása alatt a nagy miómák tapasztalhatnak a fizikai hibákat, mint pl csavarodás a nyaki gerinc, az alak deformálódását a koponya, végtagok anomáliák.
Kezelése méh mióma a terhesség
A fő kezelés méh mióma a terhesség alatt csökken tüneti kezelést és folyamatos figyelemmel kísérésére a terhes nők és a viselkedését a mióma.
A második trimeszterében, kivéve, ha a székrekedés és a megnövekedett gáztermelés, lehet rendelni vaspótlásra: Gyno-tardiferon (napi egy tabletta), Maltofer (100-200 mg naponta egyszer), stb is, a terhes nők mióma szüksége B6 vitamint. B9, B12.
Csipogó (A dipiridamol) javítására használják vérellátás a placentán és megakadályozzák annak degeneráció - a részleteket lásd Kurantil terhesség alatt.
Általában, sebészeti kezelés - eltávolítása miómák terhességben (myomectomia) - terhesség alatt nem hajtjuk végre miatt túl sok a károsodás kockázata, hogy a méh és a vetélés. Tarthat csomópont enucleatio subserous myoma csak abban az esetben elhalás.
A laparoszkópia Méh miómák és a terhesség. A művelet szükségessé általános érzéstelenítés, és három vagy négy szúrások a hasfal; abortusz nehéz elkerülni, ezért ezt az eljárást végzik csak vészhelyzet esetén.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: