retardáció szindróma magzat okoz, diagnózis, kezelés
Az okok NSZK
Azonosítani néhány kockázati tényezői a betegség:
Egy nő:
- anyai életkor (kevesebb, mint 17 éves, és több mint 30 év);
- dolgoznak veszélyes munkát;
- élő ökológiailag kedvezőtlen régiókban;
- Rossz szokások;
- stressz
- testtömeg kevesebb, mint 50 kg;
- súlyos krónikus szív, máj, vese, tüdő;
- endokrin patológia;
- fertőzés;
- nőgyógyászati betegségek.
Terhességi komplikációk okozhat magzati növekedési retardáció:
- nehéz megnyúlt toxémia;
- preeclampsia;
- méhlepény-elégtelenség;
- méhen belüli fertőzés;
- többes terhesség;
- magzati fejlődési rendellenességek.
A pontos oka a magzati növekedési retardáció nem tudják kideríteni, nem mindig. A legtöbb esetben az orvosok kezelni a már kialakult problémát. Értékelése az összes lehetséges kockázati tényezőket a terhesség előtt, vagy a korai időzítése a FGR megakadályozhatja vagy legalábbis lassítja a kialakulását e patológia.
fejlesztési mechanizmusok
Feltételezzük, hogy a probléma merül fel, még a legkorábbi szakaszában a terhesség. Az I trimeszterében hibás invázió történik petesejt a méhfal, ami zavart uteroplacentáris áramlását. Szerint az artériás vér folyik túl lassan, és kialakult méhlepény nem képes teljes mértékben megfelelnek az igényeinek a növekvő magzatot. A gyerek nem kap az oxigén és a tápanyagok szükséges mértékben azt, ami elkerülhetetlenül késlelteti a fejlődését. A korai szakaszában a terhesség ez a feltétel kialakulásához vezet szimmetrikus IUGR.
A terhesség második felében többek között más mechanizmusok a betegség. Először is itt van szerepét játssza megsértése méhen-placenta véráramlást és a krónikus magzati hypoxia. Tehát van egy újraelosztását véráramlás. Minden szükséges tápanyagot és oxigént be a központi idegrendszer az agy a magzat. Törzs és a végtagok a baba kap kevesebb oxigént és más fontos elemeket. Ez fejleszt egy formája aszimmetrikus FGR, jellemző a terhesség végén.
besorolás
Három formája NSZK:
Szimmetrikus forma fordul elő a terhesség első felében, és jellemzi egységes mögött gyümölcs méretben. Meg kell különböztetni a szimmetrikus forma NSZK alkotmányos jellemzői a baba. A szülők alacsony növekedés és az alacsony súly nem várható a szülés egy nagy baba.
Aszimmetrikus forma alakul ki a terhesség második felében. Amikor ez a betegség előfordul elmaradás magzati hasi méretű, míg a méret a fej még a normál tartományban.
Vegyes formája is jellemző a terhesség végén. Ebben a helyzetben pedig aránytalanul lag minden mutató, különösen hasa méretét. Ilyen körülmény jelentkezik súlyos rendellenesség a magzat vagy súlyos extragenitális betegségek anya.
diagnosztika
Két módszert alkalmazunk kimutatásra az FGR:
kívül OB
A terhesség második felében minden orvos orvosnak meg kell mérnie két fontos paramétert:
- a magassága állandó méh (GMR);
- haskörfogat (HL).
A méréseket a helyzetben mérőszalag nő fekszik a hátán. Mert haskörfogat szigorú szabályozás nem létezik. Ez a paraméter függ a kezdeti testtömeg és bőr alatti zsírréteg vastagsága. Fontos, hogy mindegyik hűtőközeg részvétel nőtt 1-2 cm összehasonlítjuk az előző mérésekkel.
Mert WYD létezik szigorúan kijelölt szabványoknak. Egy időszak 16 hetes, a méh legyen 16 cm-rel a szeméremcsont Arch. Ezt követően SFH kell növelni 1 cm hetente legfeljebb 36 hetes terhességi. A késlekedés ez az index 2 vagy több centiméter a terhességi időszak egyik jele a magzati növekedés visszamaradása.
GMR lag a tervezett időtartama alatt terhesség következik száraz években. Ahhoz, hogy megtudja a pontos oka ennek a feltételnek segít ultrahang. Ha téves időtartamának megállapítása a terhesség is lehetséges lag WYD a norma.
ultrahang vizsgálat
Ahhoz, hogy megerősítsék vagy megcáfolják a diagnózis NSZK lehetővé teszi az ultrahang. Ezt a módszert tartják a leginkább informatív meghatározására magzati növekedési retardáció és más kapcsolódó betegségek a terhesség alatt. A korai felismerés, a probléma akkor ajánlott, hogy át ultrahang szűrés 3-szor teljes tartama alatt a terhesség:
Tanúsága szerint az orvos előírhat kiegészítő vizsgálatokat túl a határidőket. Lefolytatása során a II és a III ultrahangos Doppler szűrés szükségszerűen végre (értékelési anya és a magzat véráramlás).
Egy fontos pont: a feltételezett IUGR ultrahangvizsgálat kell végezni kétszer időközzel nem kevesebb, mint két hét. Egy észlelési rés mérete a magzat a norma nem tekinthető túl informatív.
Ha ultrahang lehet határozni súlyosságát NSZK:
- 1 fok - gyümölcs méretű visszatartás 2 hetes terhességi kor;
- 2. szakasz - 2-4 hét;
- Grade 3-4 hétig vagy tovább.
Bizonyos bonyolultság szimmetrikus IUGR diagnózist. Ebben a helyzetben az orvosnak meg kell tudni, hogy pontosan időszakban a terhesség, hogy meghatározza a lehetséges mértékben a magzati növekedési retardáció. Azoknál a nőknél, szabálytalan menstruációs ciklus, hogy meghatározza a NSZK meglehetősen problematikus.
A szimmetrikus forma gyakran jár együtt magzati fejlődési rendellenességek. A kockázat a kromoszóma-rendellenességek is növekszik jelentősen, amikor ennél a kiviteli alaknál FGR. Az aszimmetrikus alakja gyakran látható együtt patológiájában magzatvíz (hydramnios vagy oligohydramnion).
terápiák
Tactics lefolytatása terhesség NSZK függ a következő tényezők:
- súlyosságát;
- jelenlétében kísérő betegségek (magzati fejlődési, hydramnion vagy oligohydramnion, károsodott placenta vér, preeklampszia);
- távon a jelenlegi terhesség.
Terápia NSZK javítását célzó uteroplacentáris áramlását. Az aktiválás vezet stabilizációs a gázcsere feltétele a magzat és felgyorsítja fejlődési ütemét. A kezelés végezhető ambuláns vagy a kórházban. Kórházi ápolás javasolt súlyos formái FGR és a jelenléte a társbetegségek.
Kábítószer-kezelés FGR tartalmazza:
- trombocitaromboló szerek (olyan szerek, amelyek csökkentik a vérlemezke-adhézió és csökkenti a vér viszkozitását);
- antikoagulánsok (gyógyszerek vérrögképződés gátlására);
- fejlesztését jelenti metabolikus folyamatokat a szervezetben;
- gyógyszerek, amelyek aktiválják a vér áramlását a méhlepényben;
- enzim és fehérje gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a növekedés a magzat.
A terápia végezzük szükségszerűen folyamatos nyomon követését a magzati állapotban. Ultrahangos és doppler végezzük 7-10 naponként. 32 hét után a magzati szívverés nyomon HIC (CTG). Ha a magzat még a normál tartományban lehet terjeszteni a terhesség 37. hete. Ha a kifejezés a szenvedés kisgyermek tartott koraszülést.
A módszer megválasztása a szállítás függ a feltétellel, a nő és a magzat. Ha az anya és a baba jól vannak, és a terhesség halad viszonylag jól, lehet, hogy külön nemzetség. A progresszió IUGR, a fejlesztési preeclampsia és más súlyos szövődmények császármetszés végezzük.
megelőzés
Konkrét megelőző karbantartás nem fejlődött IUGR. Csökkenti a betegség teszi a megfelelő felkészülés a közelgő terhesség, többek között:
- Elutasítása rossz szokások.
- Szűrés a fertőzések, szexuális úton terjedő betegségek.
- A korai kezelés bármilyen nőgyógyászati és extragenitális betegségek.
- A kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő testmozgás.
- Rendszeres nyomon követés a nőgyógyász a terhesség alatt.
Ultrahang szűrés - a legjobb módja, hogy felfedezzék az időben a magzati növekedési retardáció. Minden terhes nőnek, javasolt a ultrahang időben. A korábbi hibát észlel, annál könnyebb lesz megbirkózni elkerülésére és hatásaik súlyos szövődmények a szülés után.