Dental Journal fogászati magazin
Hatásosság ortopédiai módszerek kiküszöbölésére mandibuláris hibák méretétől függ és topográfiája a hiba, és az eltűnt feltétele a megmaradt fogak, a jelenlétét és jellegét az előző dentoalveolar protézis rekonstruktív-helyreállító műtét
[9, 30]. Protézis betegek hibák az alveoláris rész és a test a mandibula csont megőrzése folytonosságát hajtjuk kivehető és rögzített szerkezetek.
A klinikai felsorolt esetekben hibák legfeljebb négy fogak használják hidak két vagy több hordozó szélein egy hiba képződik egy köztes részt formájában gingivális maszk műanyag vagy kerámia rózsaszín síkban a szükséges visszatartó tér. Hibák kiküszöbölésére nagyobb térfogatú levehető konstrukciók különböző méretű masszív szintetikus gumik hibája alveolaris és támasztó-rögzítő eszköz, a fennmaradó sínezés fogak. Így hasznos kezdeni ideiglenes azonnali-protézis [15].
Betegek megfelelő konszolidált állkapcsi törések kiegyenlítése érdekében a rágósík gyártott protézisek dupla fogazat, ezáltal csökkenti a bázis mennyisége a nyelv felőli oldalon, különösen a területén a kis állkapcsi fragmentum, ami javítja a működési feltételeit a nyelv és a beszéd rehabilitáció, mivel gyakran a ezekben az esetekben a fogazat elkeskenyedik, és csökkenti a hangerőt a szájüregben [8, 25].
Miután rekonstrukciós műtét az alsó állkapocs, amelyek komplex klinikai állapotok protézis ágy, azzal jellemezve, hogy elegendő, vagy teljes hiánya alveoláris részét a hüvely a szájüreg és a jelenléte számos hosszanti szálak nyálkahártya és a csont kiemelkedések [22].
Dentoalveolar protézis betegeknél rekonstruált test hibák és mandibuláris ág ajánlatos kezdeni közel szerkezetű, hogy funkcionális terhelés a rekonstruált része az állkapocs, a maradék fogak shinirovat és területének bővítése maximális protézis ágyban [1]. Van egy ellenkező szempontból, hogy áll az a tény, hogy az ortopédiai kezelést kell kezdeni 2-3 hónap. gyártás után műveletek kettős réteget képező üreges protézist kiterjesztett bázissal. Az adagolás befejezése után az alkalmazkodási folyamatok ezt a struktúrát kell helyettesíteni egy állandó protézis üreges, rágás nyomás differenciálótag egy rugalmas műanyag élek legalább 3-5 mm magasság [14].
Miután csontpótlás betegek általában egy masszívabb réteg vastagsága lágyrész struktúrák a regenerált csont, így a támasztófej a fogászati implantátum kell hosszabbítani vastagságától függően a nyálkahártya és a mögöttes lágyszöveti. Fogászati implantáció ezeknél a betegeknél végezhető csak a teljes csere a transzplantátum újonnan képződött csontszövet. Implantátum elhelyezése a „megrögzött” graft vezet rezorbirovaniyu területek donor csont és azok elutasítása [24].
Így dentoalveolar protézis betegeknél állkapcsi hibák a test és ágak károsodott csont folytonosságának számos funkciót. Kivágása után az alsó mozgatható pofa képződött fragmensek. Szintén számos fogvesztés ezekben a helyzetekben eltérő izmos vonóerő megsértése miatt az összehangolt együttműködést a különböző izomcsoportokat. Miután reszekció a mandibula ág megfigyelt eltolódás irányába a hiba csökkentése révén az oldalsó pterygoid izom és le eredményeként az izmok, csökkenti az alsó állkapocs. Mivel a eltávolítása az álla kártya jön oldalelmozdulása töredékek állcsont felé a hiba hatására a mediális pterygoid izmokat. Továbbá van a forgatás a fragmensek (alveoláris rész befelé, kifelé test bázis) csökkentése a tényleges rágóizmok és a padló a száj [9].
Intenzitás rendellenességek rágóizmok funkciója függ a mérete és jellege a maradék fragmenteket a mandibula hiba. Miután reszekció oldalsó részének az alsó állkapocs, tipikusan kialakult nagy fragmentumot belül mozgatható 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 fogak részt a rágás, és egy mozgatható kis fragmentumot belül az ágak a mandibula. Due reszekció elülső mandibula képződött két mozgatható fragmenst egyaránt részt vegyen a rágás. Izolálása után a félig alsó állkapocs rágó funkció különösen zavarja a teljes leállítását az összes egyoldalú rágóizmok [6, 30, 31].
A tanulmány a biomechanika a mandibula a fenti klinikai esetek nem mutatott lehetőségét annak oldalirányú mozgás az egészséges módon és jelölését megelőzve zavar az oldalsó pterygoid izmok az érintett oldalon. Részleges kompenzációs lehetőségét Ezek a mozgások által nyújtott csökkentésével időbeli és pterygoid izmok az ép oldalon, ami elvégzi forgómozgást tartósított ízületi feje
[28, 29, 34]. Azokban az esetekben, amikor a beteg nem tartja egyszeri megszüntetése hibákat, akkor célszerű a közvetlen építési dentoalveolar protézis tervezték, hogy tartsa az alsó állkapocs a megfelelő helyzetben. Ez a klasszikus technikával IM Oxman (1957), amely abból áll, hogy a műtét előtti időszakban alapján támogatásával visszatartó kapcsos, a beszerelésre a szájban, megszerzése vele lenyomatát és a termelés a gipsz modell, amely szerint a sebészeti beavatkozás végre fel fantom reszekció és cseréje részét képezik a protézis. A műtéti fogsor a szájban a műtőasztalon. [13] Annak érdekében, hogy összehangolják az okklúziós viszonyok használjuk fel a következő gumiabroncs lábujj körök a felső és alsó állkapocs. [31] Egyes esetekben, használja a maxillaris lemez egy ferde sík, található a palatinálistól szögben 10-15? A rágósík összehangolás korreláció intertubercularéban fogazat. A bonyolultabb helyzetekben, a szárny készült protézis két részből álló (felső és alsó állkapcsának) olyan hordozó, stabilizáló és rögzítő berendezés, a terelőlemezek és onnan a szárnyait, található a megfelelő részei a szerkezet a bukkális oldalán. A magasság az útmutató szárny mélysége határozza meg a előtér a szájüreg, és megakadályozzák annak elcsúszását széles szájnyílást a beakasztó előírt felső részében [10]. Mandibuláris fragmens van téve egy nagy állandó mediálisan irányú erőt, és az irányadó szárny működik, mint egy erős kart, ami túlterhelést a felfekvési fogak oldalsó széle és az ezt követő patológiás mobilitást. Ez a hátrány minimálisra csökkenthető a berendezésben visszahelyezni a Schur Z. H. (1957), amely egy ferde sík szögben 10-15? tekintetében a fogak-antagonisták, és rögzítjük a mandibuláris koronák által ívhuzaltechnikát rugó tulajdonságokat, amelyek csökkentik a terhelést a periodontális alátámasztó fogak és antagonistái [25]. Az ezek hatékonyságát a helyreállítás a rágás funkció nem kielégítő, mivel ezek nem teszik lehetővé oldalirányú mozgását az alsó állkapocs.
Ahhoz, hogy csökkentsék ezt a funkcionális túlterhelés alkalmazott polulabilnoe (rugó) vegyületet kapcsos fogsor bázissal és rögzítési fogak megmaradt. Megelőzése nyálkahártya sérülések a osteotómia területének fogsor alapján ezen a ponton végezzük szigeteléssel és elérni a minimális érintkeztetési és átfedő műfogak, hogy a páciens oldali fogak antagonisták. Nagy cross-ív trehpunktnaya támogatja közeledik az alakja egy egyenlő oldalú háromszög, feltéve tartósított fogak protézis hozzájárul a nagyobb stabilitás [7, 10].
Ha a maradék fogak, rendezett egy egyenes vonal, arra használják, hogy stabilizálják a protézis szerkezet típusa «Swing-Lock» egy reteszelő mechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy használja a lehető legnagyobb mennyiségű bukkális és lingvális alámetszések [27]. S. H. Nakamura és mtsai. (1989) is megjegyezte előnye vesztibuláris ív helyét dentoalveolar protézis ilyen típusú [33].
Ortopéd kezelés a betegek eltávolítása után a test vagy az egész alsó állkapocs a legnehezebb az elégtelen fixálás és az alacsony működési hatékonyságát fogpótlás, mivel hiányában a csont alapjait, hogy egy protézis alkalmatlan rágás. Annak ellenére, hogy ez a helyzet, akkor meg kell tenni, mivel ez hozzájárul, hogy megtartja a bolus a szájban, ez megkönnyíti a folyadék fogadására étel és a nyál csökkenti a veszteséget. Ezekben az esetekben a probléma közvetlen csökkentett protézis helyreállítani az arc körvonalait és a beszéd funkció. Miután megkapta a felső és az alsó állkapcsi készített nyomatok műtét előtt gipsz modell, arányának meghatározására a központi és a fix állkapocs modellben egy artikulátorba. Ezt követően, az összes a vágás fogak a mandibuláris modell alveoláris része a bázis, egy viasz modell alapkészítmény és magatartási műfogak a maxillaris fogászati csuklós modell. A merevítő külső felületén alap csukló rögzítésére tekercsrugó. Az alsó felülete a protézis működnek lekerekített, a nyelv felőli oldalon a protézis a posterior konkáv képzett szublingvális kiemelkedések (szárnyak) a nyelv fölött elhelyezett, a szárnyak, rögzítés megkönnyítése design. A területen a kutya kisőrlő mindkét oldalán erősíti az elkötelezettség hurok felső álcsontok közötti rögzítés. A műtét után reszekció protézis 2-3 hétig kerül a szájüregben, rögzítéséről gumigyűrűk a maxilláris alumínium huzal busz elkötelezettség hurkok. Eltávolítása után a rögzítőelem rostralis protézis rögzített körül hegek képződött [13]. Abban az esetben, több, vagy teljes hiánya a felső fogak a mandibuláris protézis van rögzítve a felső állkapcsi kivehető fogpótlás segítségével hevedert kötést (típusa ZN Pomerantseva-városi).
A fentiek alapján, a jelen időben a problémát a rehabilitációs betegek állkapcsi hibák nem teljesen megoldott. Különösen a klinikai gyakorlatban nem technológiák csökkentik fogazat gyártás protézisek, protézis, amely lehetővé teszi egy külön funkció a szervezetben, ami a minimális válasz és a vázszövet sorvadás protézis ágy, ami rágás teljes helyreállítási funkciót, feltéve, nincs terápiás hatása.
Tekintettel a hosszú és nagy pozitív élményt alkalmazására alakemlékező anyagok a különböző iparágakban gyakorlati orvoslás [5, 11, 23], akkor lehetséges, hogy egy öntöttvas ötvözet „Titanides” alapjául protézis érintkező rögzítő szövetek protézis ágy, egy kivehető protézis y betegek mandibuláris hibák.