Noncommunicable betegsége az újszülött
Veleszületett betegségek a bőr és a bőr alatti zsír.
Epidermolysis bullosa számos klinikai variációk előforduló jóindulatú vagy rosszindulatú. Opció végzetes során nyilvánul meg az élet első napjaiban formájában a bőrön és a nyálkahártyákon a buborékok különböző méretű savós-vérzéses tartalom hasonlító égés. A legtöbb gyermek hal meg az első néhány hónapban a csatlakozás fertőzés. Kezelés Helyi, fertőzés esetén - antibakteriális.
Veleszületett ciszták verejtékmirigyek tele vannak vizenyős tartalmát hasonlító harmat. Elzáródása a faggyúmirigyek fehéres-sárgás foltok az orr szárnyakat. Mindkét állam nem igényelnek kezelést.
Telangiektáziát - szabálytalan formájú és különböző nagyságú vöröses foltok által alkotott bővül a kis erek a bőrben; Gyakran lokalizálódik a terület a szemöldök, a felső ajak és a nyak. Ezek általában eltűnnek az első életévben.
Hemangioma - felületes a vascularis tumorokat különböző részeinek a bőr egy durva és kissé kiálló felülete, vörös vagy vöröses-kék. sebészeti kezelés.
Pigmentált anyajegyek barna foltok élesen elhatárolható élek nélkül lokalizációja. A tendencia a gyors növekedés műtéti kezelés.
Veleszületett ichthyosis - a bőr rendellenessége keratináziciós észlelt közvetlenül a születés után. A bőr borítja sárgásszürke kanos mérleg mély repedések között, arca puffadt szemhéjak fordult, nyitott szájjal, deformált fül. Ez szignifikáns bőrpír. Súlyos formái gyakran végén halálosan. Néha a makacs betegség továbbra is fennáll a régi kor. A kezelés magában foglalja a elleni küzdelem másodlagos fertőzés, vitaminok A, B csoport, glükokortikoidok.
Limfangiektatichesky ödéma - testovatoy duzzanat a láb és a kéz. A hetek és hónapok át kezelés nélkül.
Szerzett nem-fertőző betegségek, a bőr és a köldök
A pelenkakiütés gyakrabban figyelhető meg a fenék, lágyéki területen, hónalj és a természetes ráncok a bőrön. Merülnek fel, amikor nem tartása szigorú napi bőr WC, hajlamosít a meleg intertrigo csomagolás, feszes pólya. Tendencia, hogy a pelenkakiütés fordul elő főleg a gyermekek váladékos-hurutos hajlam vagy fertőzés gombás növények. A kezelés magában foglalja a diapering előtt minden egyes etetés, helyileg - fürdőkhöz, UFO, zsírsav kenési oldatot vitamin A eróziók bőrét kezeltük 5% kálium-permanganát oldattal használunk fertőtlenítőszerek és bőrvédő párnázással.
Sudamen - punctulate piros kiütések a törzsön, a nyakon, a végtagok és a belső felületeket. Úgy tűnik, miután a túlmelegedés a gyermek túlzott csomagolás, különösen a tendencia, hogy váladékos hajlam. Kezelés - ápolási, higiéniai fürdő kálium-permanganát.
Köldöksérv fordul elő újszülötteknél gyakran jelennek gyógyulás után a köldökzsinór sebet. Sérv kiemelkedés van kialakítva egy sikolyt és feszültség, általában könnyen csökkenti egy, kimutatható expandált köldökzsinór gyűrűt. A kezelés konzervatív: hasi masszázs, ingyenes pólya, amivel néhány baba hasán etetés előtt. Alkalmazza pólyát vagy egy matricát a köldök.
Vérzéses betegség újszülött
A betegségre jellemző a megjelenése vérzés az első 2-4 nap az élet egészséges gyermekek előtt.
Vérzéses betegsége az újszülött hajlamosít az alábbi okok miatt:
1) a kijelölési terhes szülés előtt az antikoagulánsok, aszpirin, szulfonamidok;
2) felszívódási zavar K-vitamin a bélben miatt egy terhes enteropathia, epeúti betegség, dysbacteriosis;
3) egy patológiai a méhlepényen, és terhességi toxémia.
A klinikai képet. A betegség melena, hányás vér, vérzések a bőr és a nyálkahártyák, tüdővérzés, köldök, vérvizelés és a belső vérzés. Melena - a leggyakoribb formája a vérzéses betegsége az újszülött. Nyilvánvaló ok nélkül székletürítés sötétnek piros vagy fekete, mint a kátrány. Gyakran kíséri, sőt előzi vérhányás. Súlyos formái kíséri folyamatos bélrendszeri vérzés, a tartós hányás. Jelentős vérveszteség amely anémiához, csökkent testtömeg.
Laboratóriumi paraméterek. Csökkentése a hemoglobin és a vörösvértestek, növelik a perifériás vérben normoblasts, protrombin komplex-hiány.
Diagnózis. Ez alapján a klinikai és laboratóriumi adatokat.
Differenciál diagnózis. Melen igaz elégtelenségének a protrombin komplex tényezők és K-vitamin, meg kell különböztetni a hamis melena, amely akkor érintkezésbe anyai vérben a mellbimbó repedések a gyomor-bél traktusban a gyermek. Az is szükséges, hogy körülhatárolja más patológiás körülmények között a újszülöttek, kíséretében vérzéses szindróma miatt koagulációs rendellenességek, vaszkuláris és vérlemezke hemosztázist. Vérzéses szindróma megfigyelt hiperbilirubinémiát, hemofília, trombocitopéniás purpura.
2) a vérzés a gyomor-bél traktus etetés dekantáljuk hűtött tej;
3) A / M vikasola injekcióval 0,3-0,5 ml, naponta 2-szer 3 nap;
4) Dicynonum / m vagy a / dózisban 0,5 ml 12,5% -os oldatban;
5) hozzárendelés befelé kalcium-klorid, aszkorbinsav, rutin;
6) a jelentős vérzések transzfúziós friss vérplazmában;
8) bevezetése tüneti és a szubsztitúciós szerekkel.
Előrejelzés. Ha a külső vérzés és időben történő kezelés általában kedvező. Belső vérzés miatt vérveszteség, szívbetegségek, az akut mellékvese-elégtelenség és a sokk a végén halálosan.
Veleszületett sípoló légzés - egyfajta hangzatos, sípoló lélegzetet. Az okok változatosak, de a legtöbb esetben zihálás okozta átmeneti gyengesége a gége. Egy bizonyos érték lehet egy betegség beidegzés, egy polip az ő hangszálak, a növekedés a csecsemőmirigy. Összességében az állapot általában nem érintett, a betegség eltűnik az első 2 életévben. Kezelésre van szükség.
légzési distressz szindróma
légzési elégtelenség észlelhető az első órát, illetve az első 2 nap az élet, és nem szűnik meg egy vagy több hétig figyelték főleg koraszülötteknél. A vezető szerepet az eredete ez a szindróma adott szülés trauma a nyaki gerincvelő szintjén CIV szegmens, valamint a hiány a felületaktív - felületaktív anyag, hogy a vonalak a belsejében a léghólyagok és megakadályozza, hogy összeomlása.
Szintézise felületaktív változik koraszülés, befolyásolja káros hatása a magzatra vezető hypoxia és hemodinamikai zavar a tüdőben.
Nem fertőző tüdőbetegség (pneumopátia) kíséri respirációs distressz szindróma, előfordulnak jelenlétében hialin membránok, atelectasia, magzatvíz aspirációs, masszív vérzés a tüdő szöveteiben, ödémás vérzéses szindróma, spontán pneumothorax, éretlensége a tüdőszövet. Az ilyen típusú tüdőbetegség gyakran egyesítjük, és szétszórt atelectasiák nélkülözhetetlen légzőszervi distressz-szindróma. Gyakori tünetek - légszomj és cyanosis.
Hialinmembrán - az egyik leggyakoribb oka a újszülöttkori asphyxia. Kóros folyamatot fejleszt már lélegezni könnyű. Alveolusok alveoláris járatok és légzőszervi bronchiolákban bélelt többnyire átlátszó anyag. Hordozóanyag hialinmembrán áll egy citoplazmatikus komponens, a hemoglobin, a fibrin, nukleoprotein, muko-proteint. A etiológiája és patogenezise nem teljesen tisztázott. Az eredete hialinmembrán fontosnak hipoxia, hemodinamikai zavar a tüdőben, megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, extravazáció majd a fibrin lerakódása, alfa-antitripszin-hiány.
A klinikai kép jellemző a tartós cianózis.
Tipikus az a visszahúzás a szegycsont a belégzés. Légzés gyors vagy ritka elhúzódó apnoe. Hallgatózás levegőt gyengült, néha kemény. Mulandó hallgatta crackles. Szívnagyobbodás előfordul kíséretében tompa szívhangok, tachycardia, szisztolés zörej, hepatomegalia, lehetséges görcsök, rohamok, apnoe. A röntgenfelvételek a tüdő feltárt tipikus mintát recézett szemcsés szerkezet, amely a kombinációja egy közbenső tömörített tissue kis atelectasia és megfeszítik, légi alveoláris csatornákban és hörgőcskék. A fejlesztés a ödéma következik be, mint egy homogén tompítási fény ( „fehér fény”). A legtöbb gyermek hal meg a végén a 1 x 2 - napon. Ha a gyermek még életben volt, a prognózis kedvező lehet. Reszorpciója hialinmembrán végén kezdődik a 2 nap, a gyógyulási folyamat lassú.
Atelectasia esetén fordul elő hiányos kibontakozó a tüdő inhalálás során, vagy az első spadenie már lélegzett tüdőmetszetének. Az okok lehetnek maga szolgálhat morfológiai éretlensége a tüdőszövet vagy a külső berendezés légzési elégtelenségek antiatelektaticheskogo faktor - felületaktív mezőeltömődés légúti magzatvíz. Lehetnek szegmentális, polysegmental és finoman diszpergált.
Több kis atelektázia ad okot általános cyanosis, légzőszervi és szív- és érrendszeri megbetegedések, leromlott általános állapot. Polysegmental atelektázia oka laposabbá a mellkas az érintett oldalon, a csökkentés bordaközi terek, lerövidítése ütősöknél légzésdepresszió, szabálytalan krepitiruyuschie zihálás. A X-ray kis atelectasia van formájában többszörös gócok gipopnevmatoza vagy apneumatosis, nagy atelectasiák képet adnak a tüdő térfogat csökkentése, mediasztinális szervek torzítást. Komplikációmentes atelektázia megrepedhet 4-5 napon belül.
Ödémás vérzéses szindróma és masszív vérzés a tüdőben gyakran együtt atelectasia, hyaline membránok és elsősorban azért jönnek létre a hipoxia által, valamint általános vagy helyi keringési rendellenesség. A pulmonális ödéma alapvetően része az átfogó szöveti ödéma és hemorrágia a tüdőben kombinálva vérzés az agyban, a gyomor-bél traktus, a bőr.
A légzési distressz szindróma, ödémás vérzéses pneumopátia jellemző habos habos és pecsételő körömfájás. On mellkas röntgen feltárta kimerülése minta enyhe homogén tüdőszövet sötétedő nélkül világos határok. Jelenlétében masszív vérzés a sötét háttérben a tüdő mezők detektált léziók sötétedni homályos kontúrok.
Aspirációs magzatvíz kíséri légzési distressz szindróma auscultation egy fényes képet. A gyengülő légzés hallható sok crackles. X-ray megállapítások általában tükrözik fokális árnyékok a tüdőszövetben, emlékeztető gyulladásos beszűrődés, és néha obstruktív atelectasia.
Más fajok nem fertőző pulmonáris patológia, kíséretében légzési distressz szindróma (pneumothorax, pneumomediastinum, veleszületett fejlődési rendellenességek), viszonylag ritkák.
Kiválasztódását fulladás légzési distressz szindróma végzett rendszert. A kezelés hialinmembrán-betegség egy intramuszkuláris injekció az E-vitamin, a sztreptokináz, heparin, tripszin aeroszolokban. Miután aeroszol szükségszerűen aminofillin be intravénásán 2 mg / kg és osmodiuretiki. Abból a célból, a prosztaglandin szintézis gátlása használjuk a klorokin és acetilszalicilsav, indometacin és mono- (0,6mg / kg). Ahhoz, hogy távolítsa el a pulmonális vaszkuláris görcsöt és a pulmonális hemodinamika jelölnek korrekció blokkolók (dopamin).