Krónikus motoros tic vagy vocalism
Szakaszai terápiás és diagnosztikus eljárások, ellátási szintek vizsgálata és annak sokfélesége: lásd F 95.
A kezelés jellege. Mivel felhívják a figyelmet a kullancsok erősíthetik gyakran családi ajánlást figyelmen kívül hagyni őket. Ha tic kíséri erős és jelentős érzelmi zavar, akkor ajánlott egy alapos pszichiátriai, gyermek és neurológiai vizsgálat. A kezelés attól függ, hogy a tanulmány eredményeit.
Pszichoterápia: viselkedési, egyén, család, csoport;
gyógyszeres kezelés: rövid időtartamú szorongásoldó többnyire „nap” akció: medazepan, tofizopám, Oxazepam, mebicar, tartós 3-4 hét dózisban megfelel a gyermek életkorát. Meg lehet építeni a kezelési rend nootrop gyógyszerként: Phenibutum, gopatenovaya-karbonsav, glicin;
Feltételek és a kezelés időtartama, a várt eredményt: Lásd F95.
Magán- és több különböző motoros tic-ek (szindróma de la Tourette)
Szakaszai terápiás és diagnosztikus eljárások szintű rendelkezések, egy felmérés az egészségügyi ellátás és annak sokfélesége, feltételeit, a kezelés időtartama, a várt eredményt: Lásd F95.
Karakter és kezelési algoritmus. A gyógyszeres kezelés - a fő kezelési módszer. Használja a következő csoportok a kábítószer:
antipszichotikumok: szulpirid, metoklopramid, haloperidol.
A szulpirid használt dózisban 5 mg / kg / nap 2 egyenlő részre elosztva (reggel és délután), metoklopramid - 0,3 mg / kg / nap 2 egyenlő részre elosztva, reggel és délután. Dose felépített gyorsan, 5-7 napon belül. Haloperidol kezdődik minimális dózisban, és növelheti lassan amíg a klinikai hatást. Csecsemők adjuk be egy adag 0,25 mg / nap orálisan, majd hozzáadjuk 0,25 mg / nap 1 1-2 hetenként. Tizenévesek és felnőttek beadott 0,5 mg / nap, adunk hozzá 0,5 mg 1 alkalommal per 1-2 hét.
Ezt fel lehet használni a klonidin. A kezdeti dózis a gyermekek számára - 0,025 mg / nap orálisan, majd a növekedés 0,025 mg / nap minden 1-2 hétben. Fenntartó adag - 0,05-0,45 mg / nap (8 mg / kg / nap). Hipotenzív hatás ezeket a dózisokat minimális, de szükséges a vérnyomás ellenőrzése és a pulzusszámot;
a rögeszmés-kényszeres rendellenességek vagy komplex tic súlyos obszesszív komponenst rendelt antidepresszáns; Használt fluvoxamin, szertralin, klomipramin és a fluoxetin korban dózis.
Egyéni: lehetővé teszi, hogy helyreállítása vagy javítása páciens önbizalmát, önbecsülését, javítja peer kapcsolatok, család.
Oktatási és szakmai rehabilitációt.
Javaslatok formák és képzési programokat.
Különleges és gyógytorna, ritmikus gimnasztika.
A foglalkoztatási ajánlások (világos munkatervet, rugalmas órarend, bőséges munkaterületet, és így tovább).
Más viselkedési és érzelmi zavarok tüneteivel általában előforduló gyermek- és serdülőkori
szervetlen enuresis
Szakaszai terápiás és diagnosztikus eljárások, ellátási szintek: lásd F95.
Időtartam: A tanfolyam - 4-6 hétig, majd - ha szükséges.
Vizsgálat, diagnózis: forduljon gyermekorvos, neurológus, urológus.
Ezen túlmenően, a jelenléte jelzések: X-ray a lumbosacralis gerinc, hogy zárja ki spina bifida.
A felmérés arra is tartalmaz egy részletes tanulmányt a történelem, a történelem a fejlődés, a tanulmány a szomatikus és mentális állapotát, jelenlétének detektálására egy akut vagy krónikus pszichotrauma vagy betegségek, a fény jelenléte időszakokban.
A kezelés jellege. A kezelés átfogónak kell lennie, és a következő összetevőkből áll:
ragaszkodás higiéniai intézkedések betartása az élelmiszer és az ivóvíz rendszer korlátozása folyadék fogyasztása a terhesség második felében a nap, a diéta Krasnogorsk;
Sleep szervezet: ajánlott aludni, és nyomában egy időben, megszünteti az érzelmi izgalom két órával lefekvés előtt, aludni egy félkemény ágy felemelt láb vége és a meleg szobában, menj a fürdőszobába, lefekvés előtt három alkalommal;
pszichoterápiát: húgyhólyag képzés (dicséret vagy jutalom hosszabb tartózkodás a vizelés közben ébren), frakcionált vizeletürítés (záróizom képzés), naplót, „token rendszer”, „csillag térkép”;
gipnosuggestiya, Játékterápia elemekkel javaslatot, mese terápia, önhipnózis lefekvés előtt;
fizikoterápiás: Electrophoresis atropin a vetítési területen a hólyag, akupunktúra, és más electrosleep.
A gyógyszeres kezelés - az érvénytelenség egyéb tevékenységek. A kinevezése nootropikumkénti 3-4 hétig: lásd táblázat 17.
At egy hatékonyság - a vényköteles antidepresszánsok: amitriptilin, imipramin 30 perccel lefekvés előtt kor dózis mértéke 1-1,5 hónap; nootróp szerek (piracetam, glicin) a korban dózis lefekvés időtartama 4-6 hét.
Amikor a hatékonyság ismételt kúrát lehet dezmopresszin (orrcseppek).
Gyógytorna és egészségügyi épület hatása.
szervetlen encopresis
Szakaszai terápiás és diagnosztikus eljárások, ellátási szintek, kezelési körülmények, az időtartam, a várt eredményeket, a felmérés: lásd F98.0.
Ezen kívül tanúsága szerint - sigmoidoscopy.
obschegigienicheskih intézkedések: a szabályozás az élelmiszer-higiénia képzési szabályok lépéseket, hogy csökkentse a fájdalmat a székelés során;
terápia az elsődleges kezelés:
Viselkedési - képzés szék vezérlő funkció (bizonyos időközönként küldött kiüríteni a bél 5 percig, a sikeres evakuálás javasolt);
„Star térkép”, amikor a gyermek térképek „száraz napok” és más módszerek viselkedési megerősítése.
A gyógyszeres kezelés: az enyhítésére kapcsolódó affektív betegségek írnak rövid ciklusú szorongásoldó, phenibut, mebicar.
Elégtelen székletürítés - hashajtók motilitást stimuláló a vastagbél: biszakodil (gyermekeknek 7 éves - 5 mg, 7-14 év - 5-10 mg); Laktulóz (a gyermekek számára 3-6 éves - 5,10 ml gyermekek számára 7-14 éves a kezdeti dózis - 15 ml, amely támogatja - 10ml; beöntések, lágyítószereket (ásványi olaj).
Fizioterápia: IRT.
A sztereotip mozgási rendellenességek
Szakaszai terápiás és diagnosztikus eljárások, ellátási szintek vizsgálata és annak sokfélesége, a körülmények és a kezelés időtartamát, a várt eredményeket, a kezelés jellege: lásd F93.
Szakaszai terápiás és diagnosztikus eljárások, ellátási szintek: lásd F93.
A felmérés és annak sokfélesége:
hosszabb logopédiai vizsgálat - a dinamika;
pszicho-kísérleti felmérés - egyszer, ha szükséges - a dinamika;
konzultáció a neurológus - egyszerre.
Diagnostics is azonosításához dadogás az olvasás és retelling a szöveg (versek nem elfogadható).
Ezen kívül, ha szükség van, hogy: forduljon gyerekorvos, egy audiológus; EG.
A kezelés célja, várható eredményei: helyzetének javítása a beszéd, a bővítés a kommunikációs és az alkalmazkodás lehetőségeit.
A kezelés időtartama alatt. Távú kezelését a beteg változó. Célszerű után főétel ambuláns vagy fekvőbeteg-kezelés időtartama 4-8 hét során, illetve a támogató beteg (follow-up) figyeli évente 3 alkalommal, amely magában foglalja a vizsgálat egy logopédus, pszichológus, pszichiáter, gyakrabban - az önálló kezelés nekik.
Karakter és kezelési algoritmus. Terápiás intézkedések súlyosságától függ a hiba, és a jelenléte glossophobia, a betegség időtartama, az oka (neurotikus dadogás vagy neurózis). A legtöbb sikeresen kezelt neurotikus dadogás az akut időszakban.
obschegigienicheskih tevékenységekre és a szülőkkel: a helyes módja a nap, a normalizáció a nappali és éjszakai alvás, a szervezet védekezési mód, egy speciális módja a beszéd;
gyógyszeres kezelés differenciált, és magában foglalja a tónusos, nyugtató és posindromnuyu terápia;
fizikoterápiás kezelés: elektroforézis, elektromos, paraffin-ozokerit a nyaki területen, akupunktúrás és mások;
masszázs, gyógytorna, zenei és ritmikai gyakorlatokat;
Pszichoterápia - család, egyén, csoport, hypnosuggestive, hallási képzés.
A kezelés jellege nagymértékben függ a betegség időtartamát és annak időszakban.
Az a betegség lefolyása lehet azonosítani négy időszakra:
1. időszak: a szigeten - 1. hónap;
2. időszak: éles - 1-3 hónap;
3. időszak: szubakut - 3-12 hónap;
4. időszak: a krónikus - több mint 1 év.
Megközelítései kezelés akut és heveny időszak magában foglalja a következő tevékenységeket:
csendes mód, amely ajánlott a lehető legkevesebbet beszélni a gyermek, ha lehet 2-3 hétig, hogy elhagyja hazáját, rövid válasz, nincs szükség az ismétlés, habozás figyelmen kívül hagyni, használja a játékok fejlesztése finom motoros készségek;
szorongásoldók (tazepam, diazepam, tofizopám) kor adagolási időtartama 3 hét;
nootropikumkénti korban dózis (piracetam - 30-40 mg / kg / nap, Phenibutum, glicin) 1-1,5 hónapos időtartama;
vége után neuroprotektív szerek lehetnek további 1-1,5 hónapon hogy továbbra is megkapja a nyugtatók gyógynövény készítményeket is.
Krónikus dadogás igényel kúra 2-szer egy évben. Jelenlétében spasztikus formák használt görcsoldók: tolperizon baclofen. A szorongásoldó gyógyszerek alkalmazása óvatosságot igényel.
Amikor klónusos dadogás formában használt karbamazepin - 100-400 mg / nap 3-4 héten elvékonyodó 100 mg / nap, mint a fenntartó kezelés, legfeljebb 1,5-2 hónapig.
Átfogó kezelést is fizikoterápia, tanfolyamok az általános és speciális logopédiai masszázs, logopédiai osztályok, pszichoterápia.
Logopédiai ülés lehet egyéni és csoportos. Jelzések az egyes logopédiai osztályok a következők:
dadogás gyermekeknél legfeljebb 4 év;
dadogás közepes és magas súlyossága;
dadogás bármilyen mértékben, de jelentős glossophobia és rögzítő hiba.
Egyedi logopédiai során körülbelül 45 ülés. Az eljárás következő képes támogatni akár 30 egyéni órák vagy tanfolyam csoport logopédiai ülés.
Logoritmicheskoj ajánlott tanulmányok között. Egyedi logopédiai osztályok kötelező legyen orvosi felügyelet (1-5 alkalommal évente), pszichoterápiás ülés a szülőkkel (1-5 irányuló természetesen).
Együtt az egyes kezelési csoportban hatékony módszer. A jelzések Csoportos órák:
részlegesen kompenzálja a beszédhiba az egyes osztályokba;
dadogás átlagosan enyhe idősebb gyermekek 4 éves, akik nem ellenjavallata csoportos órák.