Harmadlagos szifilisz, EUROLAB, venereology
Harmadlagos szifilisz alakul kis betegek száma, amelyek nem kezelt szifilisz, vagy nem kezeltük. Fejlesztése harmadlagos szifilisz hozzájárulnak az időskori és gyermekkori trauma (fizikai, mentális, gyógyszeres kezelés), a krónikus betegségek és intoxikáció, alkoholizmus. Harmadlagos szifilisz általában kezdődik után 4-5 év, de az utóbbi évtizedekben gyakran nyilvánul meg a 8-10, és néha évtizedekig a fertőzés után. Ukrajnában a betegek harmadlagos szifilisz már ritka.
Ezzel ellentétben, a másodlagos szifilisz klinikai megnyilvánulásai harmadlagos szifilisz túlnyomórészt lokalizált. Ezeket kíséri a rombolás a szervek és szövetek, amelyek lokalizált, és hegeket hagynak után ő engedélyével. Morfológiailag tercier syphilides képviseli fertőző granulomák.
Kiosztani aktív tercier szifilisz és harmadlagos szifilisz rejtett (látens). bőrelváltozások, és a nyálkahártya membránok (tercier syphilides) jelennek gödröcske vagy a gumi. A tünetek általában kis számban.
Megnyilvánulásai harmadlagos szifilisz szinte fertőzéstől mentes, Treponema egység mélyen helyezkednek beszivárgás, meghalni a pusztulás. Azonban granulómákat különösen gumik tömöríteni, majd elpusztítja a szervekben, ahol azok elhelyezkednek, és telepedett le a létfontosságú szervekben, veszélyt jelentenek a beteg életét. Megnyilvánulásai harmadlagos szifilisz jól reagál a kezelésre antisyphyllitic. A harmadlagos szifilisz 25-35% -ánál a normál szerológiai vizsgálatok nem negatív eredményt. Ezekben az esetekben a nagyobb diagnosztikus értéke az eredménye a vér vizsgálatok segítségével RIBT RIF és a tercier időszakban szinte mindig pozitív.
Lapulás syphilide leggyakrabban található körülhatárolt területen a bőr, általában aszimmetrikusan. Vagy félgömb alakú dudor lapos alakja van, a réz-vörös színű, kékes árnyalat, akkora, mint egy meggymag, sűrű szerkezetű, egyértelmű határokat. Infiltráció szifiliszes tuberculum megy nekrózis, amely úgy keletkezik, föld vagy vezet a fekélyképződést. Az első esetben, miután felbontású kiemelkedés alakult atrófia, a második - után gyógyuló fekélyek maradnak enyhén kísértő, fokális elhelyezve csoportosítva hegek, amelyek mindegyike körül egy pereme a pigment. A hegek harmadlagos szifilisz kiütés soha többé fel. A dudorok öntsük szaggatott és a felbontás különböző szakaszaiban az evolúció. A kapott heg nevezzük mozaik hegek, ez általában kialakítva a helyén a csomózott Bugorkova syphilides. Ebben a csoportban a dudorok elrendezve, anélkül hogy egyesítenék egymással. Ritkábban figyelhető kígyózó (kúszó) lapulás, syphilide. Ebben az esetben az ütközéseket összevonták, és úgy döntöttek, hogy egy folyamatos heg és a periférián a tűzhely, új dudorok. Ritkábban merül lapulás syphiloderm olyan hely, ahol az ütközéseket egyesíti egy folyamatos lepedék és törpe syphilides mérete köles gabona. Fekély képződik szétesés után halmok, lapos, kerek, hogy a megfelelő alakú, nepodrytye egyenes rúd, tiszta és sima alsó, plotnoelasticheskoy beszivárog körül, és a földbe. A folyamat hetekig, hónapokig, ritkán hosszabb. Szubjektív élmény lapulás syphilide okokat.
Differenciál diagnózis. Lapulás syphiloderm a legnagyobb hasonlóságot gümőkóros lupus, de legkésőbb a dudorok (lyupomy) egy lágy, téglavörös, néha sárgás szín, amely jól feltárt diascopy (jelenség alma zselé), azt mutatja, pozitív mintát szonda Pospelova. Amikor lupus tubercles lapos, enyhén szintje felett az egészséges bőr, a keverék a szilárd léziók kialakulását további szilárd, nem-pigmentált heg, ami általában felmerülő új lyupomy. Amikor nekrotikus bomlási lyupom képződött fekély szabálytalan alakú, saped, finom élek, egyenetlen és gyakran szemcsés alján. Lupus éveket vesz igénybe.
A dudorok a bőr-Leishmaniasis (leishmaniasis), ellentétben a szifiliszes jellemzett sárgás-rózsaszín, tészta-gyapjú vagy mérsékelten sűrű textúra, jelenlétében limfangiita mint egy vastag szál kerülete körül gócok. Ez az érték a beteg itt endémiás területeken a leishmaniasis és megállapította Borowski sejtek által elválasztott mikroszkópos vizsgálat.
Syphiloma (gumiszerű syphiloderm) van kialakítva a szubkután zsírszövetben, ahol van egy fájdalommentes csomópont nincs forrasztva a bőr és a környező szövetek, fokozatosan elérve értékek dió vagy több. Fokozatosan növekszik, az összeállítás van forrasztva a bőr elveszti a mobilitást. A középső csomóponthoz meglágyul, és egy kis lyuk, ahonnan a kiosztott ragacsos, kocsonyás folyadék, emlékeztető akácia, amelyre a formáció az úgynevezett „Gunma”. Ennek eredményeként, egy nyílás van megnövekedett nekrózis és fekély alakult vastag, megszünteti merőlegesen az alsó élek, ami azt a kráter alakú. Alján a fekély nekrotikus szövet - gumiszerű szár, amely elválasztja lassan, majd a fekélyképződésig hegek. Mélyhúzott egy csillag alakú heg. Sokkal kevesebb Gunma lehet megoldani nélkül a fekélyképződést, míg a helyén kialakított atrófiás heg. Általában a beteg egyik Gunma, legalábbis - egy pár. Gumma található többnyire az első a láb, a homlok, alkarját. Lehet, hogy az úgynevezett rostos gummas - periarticularis noduláris. Leggyakrabban periarticularis noduláris körül jelennek meg a térd vagy a könyök ízületek. Amikor megoldása a gumiszerű csomópontok csökken (egy érték mogyoró) beszűrődött őket helyébe rostos szövet, mint rugalmas köszönhető, hogy a csomópontok sűrűségétől. Ezek nagyon ellenálló a különleges kezelést.
A kezdeti időszakban a fejlődés gummas diagnózis nehéz, és sokkal könnyebb után fekélyesedése miatt a jellegzetes klinikai kép gumiszerű fekélyek, valamint abban az esetben, a beteg, hogy egy orvos kialakulása után a helyszíni gummas jellemző csillagsejtek heg.
Differenciál diagnózis végezzük syphiloma skrofulodermoy. Ellentétben gummas skrofuloderma puha textúra egység, míg van egy teljes lágyítás a szélek képződött fekély puha, egyenetlen, saped alján a fekély, vannak elhúzódó granulációs folyadékot kibocsátó fekélyek, gennyes, okker-sárga színű. A kapott hegek mostikoobraznye bőr hidak, a periférián - dermális papillák. Differenciál diagnózis is végre induratum erythema, amely eltérően gummas betegség képződése jellemzi, jellemzően több szimmetrikusan elhelyezett alsó felében a sípcsont csomópontok ritkán kifekélyesedhet. Process lassan folyik, lassú, fekélyesedés, amikor nincs elhalt mag. A rákos fekélyek eltérnek gumiszerű szabálytalan alakú, nagyon sűrű esztergált élek, egyenetlen, vérzékeny le, hiányzik az elhalt mag.
A léziók a nyálkahártya a száj harmadlagos szifilisz megjelenése jellemzi Gunma diffúz infiltráció és gumiszerű Bugorkova bőrkiütés. Így az orális nyálkahártya lehet egy bizonyos szakaszában a betegség az egyetlen hely, klinikai megnyilvánulásai harmadlagos szifilisz. Ahogy a bőr, a szifiliszes elváltozások gyakorlatilag nem fertőző, de rendelkeznek a malignus képest másodlagos syphiloderm a szájnyálkahártya alatt elpusztítsa szövetekben, ahol ezek találhatók, ami gyakran vezet a szervi diszfunkció.
Mézgás syphiloderm lehet bárhol a szájüreg nyálkahártyáján. Gummas gyakran alakul ki a lágy és a kemény szájpadlás és a nyelv. Gunma rendszerint megjelenik az egyes szám. Kezdetben kialakult fájdalommentes szerelvény, amely fokozatosan növekszik, majd nyitott. Mézgás szár elszakadt, ekkor gumiszerű fekély. Ez a folyamat 3-4 hónapig, néha kisebb szubjektív érzés. Nevskryvshayasya Gunma egy sűrű szerkezetű, sima felületű, a nyálkahártya, a fogadó közepesen gyulladt, megfesteném stagnáló-vörös, élesen korlátozott. Elválasztás után rúd van egy gumiszerű fekély kráter alakú vastag régió, fájdalommentes, annak alsó borított granulátumot. A fekély fokozatosan gyógyult képződését csillag behúzott heg. Amikor lokalizáció a szájban helyett gummas gyakran képződnek perforáció után folytatódnak a felbontás folyamatot.
Attól függően, hogy a helyét gummas klinikai képet lehet bizonyos funkciókat. Mézgás nyelv elvesztése is előfordulhat formájában az egyes gummas (csomós fényes), és a legkevésbé - formájában diffúz szklerotizáló glossitis. Ezek a formák is kombinálhatók.
Diffúz szövetközi (szklerotizáló) glossitis leginkább súlyos léziók keletkeztek az orális nyálkahártya szifilisz. Ebben a formában az elején van diffúz beszűrődése a nyelv oszlopában a fő plazma sejtek, a nyelv kissé emelkedett méretű, csomómentes nem képződnek. Tongue vastag, nyálkahártya számos területén megvastagodott. Az ezt követő beszivárgás helyébe hegszövet fokozatos szigorítása a nyelvet, aminek következtében a rosszabb kemény táplálkozási rendellenességek, nyelv mérete csökken, tömörebb, felülete egyenetlenné válik, papillákban lelapul. A hátoldalán a nyelv gyakran képződnek fájdalmas repedések, sebek, élek néha ozlokachestvlyayutsya. egyedi gummas (vegyes glossitis) fordulhat elő a háttérben a diffúz szklerotizáló glossitis.
A szilárd szájban Gunma általában, de a középső sor. Mivel a nyálkahártya a kis- és szorosan kapcsolódik a csonthártya a szájpadlás, kiindulási gumiszerű folyamat nagyon gyorsan mozog a csonthártya és a csont. Beszivárog Gumma gyorsan széteső, és ki vannak téve a csont, amely kötött, és elhal, van kommunikáció a száj és az orr.
Mézgás lézió lágy szájpadlás lehet két klinikai formák: gyakran fordulnak elő gumiszerű diffúz beszivárgását a egészének vagy egy részének a lágy szájpadlás és a nagy göcsörtös íny képezhetünk a háttérben egy diffúz beszűrődése a gumiszerű. A lágy szájpadlás specifikus eljárás általában kíséri perifocal gyulladás formájában bőrpír és duzzadás. területén a nyelv gumi jellemzően gyorsan szétesnek, ami a pusztulását a nyelv. Amikor hegesedés elváltozások a lágy szájpadlás nádor deformációk gyakran fordulnak vitorlák varrat a falak, a garat, a zsiradék a lágy szájpadlás. Diagnosztizálásában az előny gumiszerű folyamatot a lágy szájpadlás jelzik telített lilás elszíneződés-nyálkahártya infiltráció és szájpadlás, amely megnyilvánul a retardáció egyik felének a szájpadlás során hangképzés mozdulatlanság vagy merevség, mintha minden a lágy szájpadlás. A lokalizáció Gumma az orrcsont összeomlása után a híd az orr gummas mosdó és az orr válik nyereg alakú. Amikor Gunma található az ajak, köszönhetően a rengeteg erek duzzanata kezdetben kifejezettebb, mint más területeken.