Non-polio enterovírus fertőzések, EUROLAB, fertőző betegségek
Non-polio enterovírus fertőzés - heveny fertőző betegség jellemző klinikai megnyilvánulásai polimorfizmus.
Rövid történeti adatok
A Coxsackie vírus először izoláltak és tanulmányoztak D. Deldorfom és DM Sikklzom (1948), a város Coxsackie (New York, USA). 1951-ben Charles Andrews és szinte ugyanabban az időben, más kutatók az Egyesült Államok különböző laboratóriumokban izolálják a vírust, kezdetben az úgynevezett nem minősített „árva» (Orphan), és 1955 óta - bél (bélben) sejtkárosító (sejtkárosító) Human (Ember) «árva „vírusok - ECHO. Ezt követően megállapították, hogy azok tartoznak, a fejlesztés számos klinikai formái az emberi betegségek, a tartomány folyamatosan bővül.
Kórokozók - genomi RNS-vírusok enterovírus nemzetség család Picomaviridae. Közül enterovírusok, humán patogének, izolált Coxsackie A 23 típusú vírus 6 típusú Coxsackie B 31 4-es típusú ECHO vírusok és enterovírus típusok 68-71. Entero 70 - kórokozója a heveny vérzéses kötőhártya-gyulladás. Jelei enterovírusok:
kis méretű (15-35 nm);
ellenállás-étert, alkoholt 70 ° és 5% Lysol;
ellenállás fagyasztás.
Ezeket a vírusokat lehet reprodukálni különféle primer kultúrák és átültetett szövetek. Melegítés közben 50 ° C-on vagy magasabb, szárítás, UV-besugárzást, kezelést oldattal 0,3% formaldehid, klór-tartalmú készítmények (0,3-0,5 g klórt per 1 liter oldatban) vezet a gyors inaktiválódását enterovírusok. Vírusok rendkívül ellenálló az alacsony hőmérséklet, a hideg széklet életképesek maradnak több mint 6 hónap. Ellenáll a fagyás és olvadás.
Víztározó és a fertőzés forrása - az a személy, a beteg nyilvánvaló és nem nyilvánvaló formája a betegség, vagy a hordozóval. Az az időszak, fertőzőképesség a kórokozó forrás - hetekig vagy akár hónapokig. A legintenzívebb megalázottság fordul elő az első napokban a betegség. A vírus az egészséges egyedek 17-46%. Gyakran kimutatható a kisgyermekek.
Az átviteli mechanizmus - a széklet-szájon átviteli - az ételt. átviteli tényezők - elsősorban szennyezett zöldségek enterovírus alkalmazásával az el nem számolt szennyvíz mint a szerves trágya. Kiosztása enterovírusok a nyálka a felső légúti jelzi a valószínűsége aeroszol átviteli mechanizmus. A vírus lehet továbbítani a piszkos kéz, játékok és egyéb tárgyak a környezet. Lehetséges függőleges (transzplacentális) továbbításának enterovirus egy beteg terhes nő a magzatot.
Természetes személy fogékonyságát magas, amint azt az uralkodó morbiditás gyermekeknél. Áthelyezve betegség gyakran hagy típus-specifikus immunitást, bár nem zárható ki annak lehetőségét, hogy cross-immunitást a többi vírus típus.
Fő epidemiológiai jellemzőit. A betegség széles körben elterjedt. A mérsékelt éghajlaton jellemző szezonalitás nagyobb gyakorisággal fordul elő a késő nyáron és kora ősszel. Ill főleg a gyermekek és fiatalok. A betegség megfigyelt formájában szórványos esetek, helyi járványok (inkább a gyermekek csoportok), valamint a nagy járványok érintő az egész országban. A betegség serosus meningitis az enterovírusok etiológiájú jellemzi nagy fertőzőképesség és foltos. Jellemzi tömeges megbetegedések, 70-80% -ánál gyermek 5 és 9 éves.
Mivel végrehajtása gyermekbénulás felszámolására program értéke a enterovirus fertőzés számos országban növekszik. Van olyan vélemény is, hogy az immunizálás polio elleni és kölcsönöz immunitás bizonyos típusú non-polio enterovírusok. Különösen azt bizonyítani a létezését interferenciát enterovírusok, amikor a tömeg áramlását a polio vakcina vírustörzsek elnyomta a keringés egyéb enterovírusok. Ez igazolódott, amikor a járvány több halálos kimenetelét Bulgária (kórokozó - enterovirus típus 71) és a járvány kitörése a Távol-Keleten (Coxsackie vírusok és kórokozók ECHO). Mass alkalmazása élő, gyengített polio vakcina eredményezett változást táj elkülönített emberi enterovírusok. Különböző földrajzi területeken keringenek különböző szerotípusai enterális vírusok, így a immunológiai szerkezetében, a népesség különböző kerületek változik. Kifejezve a migráció, megjegyezte nemrég, elősegíti az intenzív cseréje és bevezetése a szer más régióiban a világnak.
Coxsackie vírus és az ECHO - gyakori lakói a belek egészséges emberek. A lehetőségét, hogy a betegség együtt jár több tényező - fertőzés dózis mennyisége, a virulencia a kórokozó, csökkentett szervezet ellenálló, stb Pitvar és látszólag annak kezdeti felhalmozódást helyezések gasztrointesztinális nyálkahártyát és a felső légutak, ahol alakíthatják helyi gyulladásos reakció, megnyilvánuló vérbőséget nyálkahártya a felső légúti, regionális nyirokcsomó-gyulladás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, Enanthema.
A szaporítás után a regionális nyirokcsomók és más nyirokrendszeri formációk disszeminált hematogenically enterovírusok, lerakódik a szervekben és szövetekben, amelynek tropizmus a hámsejtek, idegszövet és az izmok, hogy határozza meg a különböző kiviteli alakjait a klinikai képet.
Időtartam és a betegség súlyossága is jelentősen eltérnek. Ez akkor fordulhat elő, mint egy súlyos akut fertőzés (meningitis, meningoencephalitis, szívizomgyulladás), de lehet tünetmentes folyamat hosszú távú fennmaradása a kórokozó a szervezetben.
Súlyossága klinikai polimorfizmus enterovírusok fertőzések megnehezíti a teremtés egy egységes és általánosan elfogadott osztályozás. Az egyikük, ott vannak a következő formája a betegség:
Az inkubációs időszak tart 2-7 napig. A különböző klinikai megnyilvánulásai ezek a fertőzések, olyannyira, hogy első pillantásra úgy tűnik, hogy nem köti egyetlen oki tényező. A leggyakoribb közülük - a fejlesztés mérgezés (gyakran két hullám láz) kombinációja hurut, gyomor-bélrendszeri tüneteket, polimorf kiütés.
Azokban az esetekben, akut alakul ki a betegség a test hőmérséklete emelkedik gyorsan 38-40 ° C-on, és ezt követően tároljuk néhány napig. A betegség gyakran visszatér; ahol a hőmérséklet profil vesz hullámzó. A betegek aggódnak a fejfájás, szédülés, rossz közérzet és gyengeség. Gyakran csatlakozott hányinger, hányás, hasmenés lehetséges enteritnogo karaktert.
Betegek arcát hyperaemiás, injektált ínhártya. Megjegyzés kipirulás, garat- nyálkahártya, szemcsézettség hátsó garatfal. Egyes betegeknél van egy rövid távú polimorf kiütés.
Gerpangina. Heveny, gyakran hirtelen. A háttérben a közös enterovírusok fertőzések tünetek diffúz vérbőséget a nyálkahártya az oropharynx, hátsó garatfal szemcsésség. 1-2 napon belül a palatinális íj, nyelvcsap és a mandulákat vörösnek papulák, gyorsan átalakulnak vezikulumok. A helyszínen a burst kialakuló buborékok erózió szürke árnyalatú és piros peremmel. Enanthema hajlamos egyesíteni. Fokozott állkapocs alatti nyirokcsomókban. Erózió teljesen meggyógyítani a következő néhány napban. Elég gyakran a kombinációs pont gerpanginy a savós agyhártyagyulladás.
Epidemic myalgia (costalgia, pleurodynia Syulvesta-FinCEN-kór). A háttérben az azonos általános a fertőzés klinikai megnyilvánulásai a beteg rohamokban jelentkező fájdalom az izmok a mellkas, has, hát, láb, fejlődésének köszönhetően a myositis. Támadások a fájdalom erőssége, gyakorisága és időtartama változtatható. Amikor honosítása izomfájdalom a mellkas légzés nehéz, felszínes. Fájdalom a hasi izmok vezethet téves diagnózishoz, szimuláló akut has képet. Myositis jelenség általában jelentősen csökkenthető vagy teljesen alábbhagy 2-3 napon belül, azonban a lehetséges visszaesés.