operáció utáni betegellátás
Műtét utáni időszak magában foglalja az időt a végén a működés helyreállítása a beteg munkaképességét. Ebben az időszakban a komplex tevékenység, amelynek célja a megelőzés és a komplikációk kezelése és támogatása javító folyamatok és az alkalmazkodás az új anatómiai és élettani viszonyok szervek és szövetek által létrehozott műtét. A fő feladat az orvos -, hogy minimalizálja az időzítése az első (katabolikus) és ajtónálló a második (anabolikus) fázisában a posztoperatív időszakban. Ez úgy érhető el a korai posztoperatív időszakban.
Közvetlenül a műtét után, attól függően, hogy az összeg az interferencia, és a kezelendő állapot súlyosságától, a beteg át lehet OITAR vagy közvetlenül az elválasztás traumatológia.
Fordítás OITAR tárgya:
- átesett betegek légúti érzéstelenítés
- átesett betegek intravénás anesztézia;
- A betegek, akik nem teljesíti az általános érzéstelenítés, de a kezelendő állapot súlyosságától, amely azt sugallja, szükség van az intenzív ellátást és megfigyelési feltételek OITAR (sokk - még abban az esetben is eltávolíthatja a műtőasztalon, és az al-dekompenzált szív és egyéb patológiai és mtsai.).
A betegek után altatásban figyelhetők meg az intenzív osztályon a teljes felébredés és stabilizálása életfunkciók, majd át a sebészeti osztályon. Feltételek az átadás a többi beteg függ dinamikája állapotuk.
A fennmaradó betegeket, hiányában ellenjavallatok, át közvetlenül a 2. sürgősségi osztályára.
Az időtartam a műtét utáni kórházi kezelés attól függ, Kórtan, műtét során, és meghatározott szabályok az Egészségügyi Minisztérium a fehérorosz.
Megelőzése posztoperatív szövődmények és a kórházi komplikációk.
Ha a beteg a műtét utáni szövődmény miatt keletkezik a fertőző jellegét mikroorganizmusok belépő kívülről úgy vélik iatrogén komplikáció, mert mindig jár együtt a hiányosságok a szervezet a sebészeti szolgáltatás. Figyelmeztetés egyre kórokozók a sebbe felhasználásával készült szervezési intézkedéseket, olyan hatásos fertőtlenítő kémiai és fizikai tényezők.
Azt találtuk, hogy a levegő és vidd szennyeződés játszanak jelentős szerepet a posztoperatív szövődmények és a mikrobák száma a tranzakció végén a munkanap jelentősen megnövekedett, és a kötszer formák találhatók még a patogén mikroorganizmusok.
Higiéniai intézkedések megelőzésére nozokomiális fertőzések közé tartoznak a következő elemeket.
1. A személyzet felmérés szállítására patogén staphylococcus 1 negyedéves és magatartás kármentesítés
2. Módszerek és feldolgozó eszközt a kezében a személyzet: higiénikus, sebészeti.
Által végzett feldolgozás a sebészek kezében eljárás EN-1500 kezek európai szabvány bőrfeldolgozó orvosi személyzet segítségével polialkogolnogo fertőtlenítő „Septotsid P plusz”.
- előmosás kezet meleg csapvízzel (38-42 ° C) egy eldobható szappan, esetleg egy olyan folyadék adagolót egy fal a könyök, 2 percig, után kézmosás szárítjuk steril eldobható rongy;
- a bőrbe, a kéz és az alkar 2,5-5 ml-es részletekben, 30 másodperces időközökben, és alaposan dörzsölte erőteljesen antiszeptikus 5 percig, megakadályozva a szárítás alatt a gyógyszer a teljes kezelési időszak.
A teljes fogyasztás a termék - 10 ml.
- szárítás után antiszeptikus viseljen steril kesztyűk;
- működés közben időtartama 3 óra alatt a kezelés karok ismételt.
Amikor az egészségügyi elérhető feldolgozási lépés előtt kézzel kézmosás alkalmazott antiszeptikus 1 adag térfogat 3 ml.
Miután felvehető steril kesztyűt a munkafelület egyszer feldolgozott septotsidom megszáradni.
Szintén a művelet során végzett kezelés vagy módosíthatja kesztyűt után „piszkos” sebészeti lépések (érintkezés genny, bél, gyomortartalom, megnyitva az üreges test és mások.): Először egy fertőtlenítő oldattal (furatsillin 1 :. 5000, nátrium-hipoklorit stb) mosott szennyeződés kesztyűket mossuk steril kendővel, feldolgozott Septotsidom.
3. A forma védőöltözetek. A nozokomiális rendszer biztosítja a teljes személyzeti változások utcai ruha, felöltve tiszta cserjések, köpenyek, sapkák. Az öltözőben, a kezelés szobában van látva az viselt kabátot ruha beltéri használatra, maszkokat. A műtőben - steril műtéti textília, szükség esetén - steril viaszosvászon kötény.
4. Állítsa a kötszerek, seb kutatást végzik az öltözőben, köpenyt felhasználásra az öltözőben, az eljárási. Kötelesek viselni kalapok kötszerek, maszkok, kesztyűk.
5. A személyzet képzése a művelet a következőket tartalmazza:
- felvehető működési steril textília (öltöny, sapka, ruha, cipő) cipő, sapka és egy maszkot viselt preoperatív, majd a feldolgozást végzik kezében kopott steril köpeny és kesztyű;
- Jellemzően a „vörös vonal”: mindenki a műtőben, belépő a piros vonal kell kikészített steril vászon.
6. Zóna műtők.
7. Higiéniás beteg. Pre-elválasztást végezzük száraz haj borotválkozási művelet zónában (legalább 5 cm-re a tervezett vágott, gyakrabban - teljesen borotvált anatómiai régió) végzett kezelés követ fertőtlenítő tamponnal. Szállítani a beteget egy hordágyra operbloka osztály, váltás a hordágyon operbloka steril lapokat, őt steril cipővédőkkel és sapkát egy hordágyra operbloka hozta a műtőasztalon.
8. A bőr a műtéti területen dolgozza Filonchikovu-Grossihu oldatot yodiskina négy 2-szer -, mielőtt a hasíték 1 alkalommal - alkalmazása előtt a bőrt és az ízületeket, miután sebvarró a sebet.
9. Tisztítás működési végezzük: a jelenlegi (működés közben), minden egyes használat után, miután a kereskedési nap, 1 általános tisztítás hetente egyszer, előzetes tisztítás. Held kvartsevanie működő menetrend szerint.
10. A jelenlegi, az előzetes, végleges és általános takarítás a helyiségek elvégzett összhangban megállapított ág utasításokat a kötelező váltás fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok 1 alkalommal negyedévente.
Megakadályozása érdekében a levegő szennyezettsége alkalmazni egy sor olyan intézkedést, többek között az alábbi intézkedéseket:
tervezni sebészeti osztályokon;
áramlás leválását betegek;
készülékek és elrendezés a művelet egység;
szervezeti rendszer a sebészeti osztályon és a működtető egységet.
Való érintkezés megelőzése fertőzés tart egy sor intézkedést, amely a sterilizáló mindent, ami érintkezik a seb, sebészeti eszközök, sebkötöző) megfelelő kezelése kézsebészeti, előkészíti a műtéti területen.
Szükségessége miatt az ismételt nedves tisztítás használatával antiszeptikumok az I felében XO borítja csempe, a falak csempézett, világos bútorokkal, egyszerű formák és felületek, könnyű vele dolgozni. Minden orvosi személyzet iroda használja egy váltás ruha, ruhák, cipők.
A betegek és a személyzet a testhőmérséklet-emelkedés és hűléses tünetei felső légúti működési, öntetek és kezelése nem megengedett. Minden munkavállaló rendszeresen ellenőriztük bacteriocarrier patogén Staphylococcus.