Job neonatológus
Neonatológiai, a tudomány szoptatása újszülött - talán a legfiatalabb ága gyermekgyógyász. Hazánkban a tartományban orvosi szakterületek gyermekorvos-neonatológus be csak 10 éves.
Hogy az ilyen szakember jött, furcsa módon, egy olyan időszakban, amikor az orvosok már nagyon jó, „tanult” az újszülött. Hála a tudományos és technikai lehetőségek megnyitotta az első alkalommal a maga teljességében, az eredetiség és az egyediség. Igen, ez nagyon bonyolult, kiszámíthatatlan ember!
Tehát, neonatológus - „szűk” specialista, mondhatnánk, mert csak az érintett az újszülött. És baj! Tény, neonatológus - a szakember nagyon széles szerkezet, mert a betegségek megelőzésére és kezelésére az összes szervek és rendszerek lehetnek pulmonológia, és a kardiológia és nefrológia és gasztroenterológia, és neurológus.
De minden úgy egy kicsit, és egy szülésznő! És mi -, hogy megfelelően értékelje a feltétele és a kilátások egy újszülött, meg kell tudni, hogy mi történt vele a szülés előtt, mivel a kiszivárgott 9 hónappal a méhen belüli élet, milyen hatása volt, hogy hol és miért fordulhat elő a testében gyenge láncszem.
gyermek egészségére függ az egészségre az anya. Ezért neonatológus tisztában kell lenniük a betegség jellemző a terhes nők, a hatást a magzatra nem csak ezeknek a betegségeknek, hanem módszerek azok kezelésére, ha egy jó megértése során a munkaerő, szállítás és a különböző lehetőségeket az előnyei és hátrányai a gyermek számára. (Azonban egy szülész és neonatológus kell egy kicsit - vezető terhes állapotának figyelemmel kísérése a magzat, hogy jöjjön, ha szükséges, hogy segítsen neki.)
A modern elképzelések döntő mérföldkövek gyermek egészségügyi sorban pontosan találkozásánál szülészet és neonatológiai. Időrendben ez az úgynevezett perinatális időszakban - a terhesség 28. hete előtt a 7. napon a gyermek életében.
Center, ahol dolgozom, az úgynevezett tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatology. Van egy konzultáció, kezelési problémák szülészeti taktika, mindig meghívunk neonatológus. Találkozott a „dosszié” jövendő beteg tudja, mire számíthat, mit kell készíteni, valamint egy szülész tervek elsősegély rá.
És most a kihívás: neonatológus - a rodblok! Nem számít, hogy hányszor láttuk szülés, akkor soha többé megcsodálják a pompás a pillanatban. És nem hagyja abba aggódni, mert egy másodperccel később megkövetelheti a részvételt és cselekvés kell nagyon gyorsan és pontosan.
Bár mindannyian tudjuk, hogy minden alkalommal, amikor a szív elkezd verni: zadyshit - nem zadyshit? Ha nem, ha a szemünk előtt felerősíti a kék bika, és az arca fehér, szükséges, hogy sürgősen törölje a légutakat, történik fekvő kész speciális apparatik néhány légvétel, kezdődik a mellkasi kompressziót. Tehát örömteli megnyugvás: a gyermek bőrének színe rózsaszínbe, ő összerezzen, tüsszent, kezd sikoltozik.
Azok, akik nem komoly (aki nem kell semmi más, mint az anyatej, és az ápolási) ebből rodblok küldött az osztály az egészséges újszülöttek. De még ott őket szorosan figyelte neonatológus. Végtére is, a teljes jólétét mindenkinek megvan a saját kis probléma. És ami a legfontosabb - nem vagyunk immunisak a meglepetés. Vannak, ahogy mi mondjuk, a kedvezőtlen méhen belüli tényezők, amelyek hatása csak akkor jelenik meg az óra vagy nap alatt.
Az első héten a baba, amint elhalad vizsgálatot képes alkalmazkodni egy teljesen új környezetben, ahol minden mást neki, és ahogy a légzés, és az erő, és a környezeti hőmérséklet, és a fény és a zaj. Egy újszülött manapság minden életfolyamat rendkívül feszült, és ha elkezd egy ilyen patológia, akkor kialakulhat lavina-szerű gyorsasággal. A legfontosabb dolog -, hogy előre a lavina. Neonatológus képesnek kell lennie arra, hogy ismeri fel a betegséget kezdődik a legkevésbé, annak megfoghatatlan tüneteket.
Reggel fordulóban. Eleinte - egy gyors pillantást a másik személy zapelenutyh babák. Gyermekorvos, dolgozó idősebb gyermekek, valószínűleg tűnt volna ugyanaz. De tapasztalt neonatológus azonnal határozza meg, aki nem baj. Ez a kis halványabb, mint a másik, az alig hallható nyögött, sírás, a harmadik Amely egy megrendítő megjegyzés. Velük, meg kell kezdeni a részletes vizsgálatát, hogy a támogatás jött elvesztése nélkül drága percig. És a legelső, hogy amott, mintha még csendesen nyugvó - a lélegzete kissé kitágult orrlyukak, és ez arra utal, kezdve légzési rendellenességek. Technikai eszközök az ICU nagyon bonyolult és drága. Ezeket az eszközöket kell tudni kezelni. Tehát amellett, neonatológus kell egy minimális műszaki ismereteket.
Gyakran kérdezik tőlem: hogyan kezeljük ezeket a gyerekeket, ők is nem mondott semmit? Éppen ellenkezőleg, a babák magukról beszélnek sokat, és nagyon őszintén, anélkül, hogy minimalizálja, vagy túlzás semmit, csak azt, hogy képes legyen megérteni a nyelvet! bőrszín, arckifejezés, aktivitás, étvágy, súlygyarapodás, a színe a széklet és a vizelet - olyan jelek, hogy az orvos is elég.
A legnagyobb erőfeszítéseket igényelnek rendkívül koraszülötteknek nagyon alacsony születési súly - kevesebb, mint 1500-ban Ha a kérdés az, hogy csak a koraszülés - nem is olyan rossz, de ezek a gyerekek általában nagyon beteg. Végtére is, a leggyakoribb oka a koraszülés - fertőző betegség az anya. Ez volt ő, aki képes mozgatni könnyen, néha észre sem, és a baba megszületik a járvány még a méhben tüdőgyulladás.
Self-alkalmazkodni az új létfeltételek ezek a gyerekek nem. És funkciók, hogy a testük még nem képes elvégezni, felvesz egy bonyolult technika. A gyermek, aki még nem alakította ki saját hőszabályozó rendszer létrehoz egy optimális hőmérséklet speciális inkubátor - inkubátorban. A modern modellek intenzitását a munka a motor diktálja a saját gyermeke. A bőr kapcsolódik egy érzékelőt, és a költségek csak egy kicsit hideg, mint a hőmérséklet növekszik, és ha a bőr felmelegszik, mint amennyi szükséges, akkor gyengül. Rendelet gyors, pontos egytizedére diplomát.
Amikor megsértése a légúti támogatás lélegeztetőgép jön. Ha a csecsemő nem szerez tejet, még öntünk egy csövön keresztül közvetlenül a gyomorba, egy speciális szivattyú beadni tápanyagokat a véráramba nagyon lassan, egyenletesen, pontosan ugyanazt a sebességet, amely arra kéri az orvos - általában 1-5 ml óránként.
Ahhoz, hogy az orvosok és a nővérek is folyamatosan tisztában van a gyermek állapotával, közel minden inkubátor telepített monitorok, rögzítők és megjeleníti a képernyőn az EKG, vérnyomás, pulzus, a vér oxigénellátását a hemoglobin.
És a munka az úgynevezett ékszerek. Sőt, különleges képességek, a pontosság kéz és a szem is kell, hogy egy újszülött intravénás infúzió - szúrja be a tűt a vékony, fonalszerű, alig látható vénába. Nagyobb pontosság megköveteli felírása. Adagolás hozott kezelésére idősebb gyermekek - tabletta, fél tabletta, egy teáskanál a mi kis betegek teljességgel elfogadhatatlan. Arra számítunk, a drog mennyisége per testtömeg-kilogrammonként, mivel még egy gramm! Az elme vagy papíron ne csináld gyorsan - mindenki neonatológus zseb hozzátéve gép.
Hány ilyen ékszerek tervezett kinevezések kellett tennie, például, a lány, hogy mindenki az osztályon szeretettel hívják Thumbelina! Az anyja néhány év kezelték meddőség a mi ugyanaz - ez volt a bonyolult kutatási hormonális állapot, felvette készítmények helyesbítés készült laparoszkópos műtét helyreállítása átjárhatóságát a csöveket. Terhesség nehéz volt, 2-szer szülésznők megakadályozhatná vetélés, de még mindig szülés volt koraszülött. A lány született súlya mindössze 800 g el lehet képzelni, hogy mit jelent az anyám ez a gyerek!
Mivel a éretlensége a tüdő baba nehézlégzést, és mi azonnal át azt a gépi lélegeztetés. De még mindig fenntartani a szív, a máj, a vese, meg kell szüntetni azokat a fenyegető kár, hogy az idegrendszert.
És mennyi volt ilyen Dyuymovochek, mennyivel inkább minden esemény, minden bajok és örömök kapcsolódó harc a gyermek, ott is egy cselekvés (vagy talán nem is annyira eljáró lábadozik) az a személy, - az anyám . Ez lett a neonatológus, pszichológus és pszichoterapeuta. Anya kell az igazat, de úgy, hogy nem a kétségbeesés, ne csüggedjen, neki, Isten ments, nem tej eltűnt. És különben is, még mindig van egy apa, nagymama. Ők is vannak ajtónkon, hívja, kérje. Néha van, hogy utolérjék a sajátosságait családi kapcsolatok, beszélni mindegyik a maga módján, de minden felállítása a jó kapcsolatok, a kapcsolat a szoptatott csecsemőnél, amely már nagyon kedves nekünk:
Mintegy neonatológus szakma is ezt mondani: ez legyen nagyon szeretetteljes. Tehát lényegében, ez történik. Munkánk - szinte mindig a „szerelmi házasság”. Rám szerelem volt első látásra.