Fertőző betegségek a szájnyálkahártya
Küldje el a jó munkát a tudásbázis könnyen. Használd az alábbi űrlapot
A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.
Nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent (stomatitis ulceronecroticans Vincenti) - fertőző betegség által okozott az orsó rúd és spirochete (Borrelia) Vincent. A világon irodalomban le van írva az alábbi neveken: fekélyes stomatitis, nekrotizáló fekélyes stomatitis, fekélyes hártyás stomatitis, stomatitis fuzospirohetozny „árok száj” angina Botkin - Simanovskiy - Plaut - Vincent és mtsai.
Ragaszkodunk a „nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent”, vagy rövidítve „stomatitis Vincent.” A léziók ínybetegségek úgy definiáljuk, mint a gingivitis Vincent, míg elváltozások a gumik és más nyálkahártya-oldalak - stomatitis, bevonásával a mandulák - Vincent-féle fertőzés.
Nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent is szövődményeként vírusos fertőzések (influenza, herpesz stomatitis), erozív Allergiás stomatitis, erythema multiforme, néhány súlyos általános betegségek - leukémia, agranulocitózis, fertőző mononukleózis, csatlakozik a mérgezés által nehézfém sók, skorbut. Rákos fekélyek a szájban és syphilides néha bonyolult fuzospirohetozom.
Fájdalom a szájüregben, különösen akkor, ha evés, fogínyvérzés, fokozott nyálképződés, bűzös lehelet, gyengeség. A beteg általában halvány miatt súlyos mérgezést. A regionális nyirokcsomók nagyított, lezárjuk és fájdalmas tapintásra, megtartják a mobilitás.
A folyamat általában kezdődik az íny és nyilvánul formájában elhalása az íny szélén, fogíny papilla. Ezután nekrózis folytassa más nyálkahártyán. Egyre nagyobb valószínűséggel szenvednek a terület az alsó harmadik őrlőfogak, ahol nekrózis gyorsan terjed a szájnyálkahártyán és retromoláris területen, gyakran okozva rágóizomgörcs és fájdalom nyeléskor. Egyes esetekben, a gyulladás vezet kifejezett aszimmetria az arc miatt duzzanat a környező szöveteket. Súlyosabb esetekben, nekrotikus léziók jelennek meg az oldalán és a nyelv hátsó, a kemény és a lágy szájpadlás. Van egy enyhe durva élek, vastag bűzös üszkös plakk szürkés-zöld, eltávolítása után is látható laza, erősen vérző alján. Környező szövetek duzzadása, hyperaemiás élesen. Tömítések, a bázis és bárhol sebek nincsenek jelen.
A kemény szájpad folyamat gyorsan vezet nekrózis a nyálkahártya réteget és ki vannak téve a csont. Elszigetelt elváltozások száj (Vincent-fertőzés), hajlamosak arra, hogy egyoldalú és a gyakorlatban a fogászati ritkák.
Az általános állapota a betegnek az akut folyamat általában rontja: testhőmérséklet az első 2 - 3 nap emelkedett 37,5-38 ° C, de lehet normális marad megzavarja fejfájás. Rossz alvás, evés nehézség, mérgezés csökkenhet a betegek. Van egy tendencia, hogy az ájulás A hemogram hangsúlyos változások lehetnek jelen, de gyakran vannak kis leukocytosishoz eltolódás balra, mérsékelt növekedése ESR; súlyos esetekben - toxikus tagoltságát neutrofilek.
A krónikus formája a betegség általában fejlődik során gondatlan kezelés, vagy hiányzik, de előfordulhat kezdetben, előzetes akut folyamat.
Egy tanulmány biopsziák a széleit a fekély feltárja két zóna: egy felület - és mély nekrotikus - gyulladásos. A felületi rétegek nekrózis bőséges és változatos növény (coccusok, bacillus, fuzobakterii, spirochéták és mtsai.), A egy mélyebb rétegben szomszédos élő szövetek erősen domináló fuzospirohety. Az alatta lévő szövetek állapotban vannak az akut gyulladás. Bent a élő szövet már csak spirocheták. FMD nekrotizáló fekélyes stomatitis
Citológiai képet lekapart a fekélyek nekrotizáló stomatitis Vincent felel nemspecifikus gyulladásos folyamat.
A kezelés. Fontos előfeltétele a sikeres kezelés alapos fogászati egészség. Érzéstelenítés után eltávolítjuk az elhalt szövetek bomlása, dentális plakk. Rapid kúra elősegíti a széles spektrumú antibiotikumok. Meg kell a gyakori (4 - 5 alkalommal naponta) öblítő fertőtlenítő oldatok (0,05-0,1% klórhexidin, 1 - 2% -os hidrogén-peroxid-oldat). Egy jó hatás érhető el használatával Trichopolum 0,5 g 2-szer naponta 5-7 nap. Ahhoz, hogy elnyomja mikrobiális szenzibilizáló hajtjuk antihisztamin terápiában (fen-Karol, Tavegilum vagy Suprastinum). Hozzárendelése, mint a C-vitamin (1,5 g naponta). Helyileg alkalmazva enzimkészítmények nekrotikus lízis plakk majd érintő bőr kenőcsök (Solcoseryl, methyluracyl). Amikor a lokalizáció a garatban csepegtetünk interferon oldatot. A prognózis időben megfelelő kezelést kedvező. Az akut stádiumban, párosulva nehéz kitörés a harmadik őrlőfogak, akkor nem ajánlott sebészeti eljárásokat. A megfelelő kezelés epitelizálódás folyamat következik be akut után 3-6 nappal, a krónikus - valamivel lassabb. Súlyos nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent, különösen rekurrens ha a kezelést végezzük későn vagy helytelenül, ami a visszafordíthatatlan változások: csontreszorpció, ülepítéssel (visszahúzás) gumik, súlyos formái periodontitis. A kezelés után papilla eltűnhet, a feltételeket a késedelem főzés, progresszióját periodontitis. Más részein a nyálkahártya, kivéve gumik általában helyreáll a szövetek gyógyulását csak miután kiterjedt és mély fekély hegek maradnak.
Kezelése tüneti fekély nekrotikus stomatitis vér betegségek, skorbut, a higany mérgezés elsősorban a teljes hatása a test (lásd. A nyálkahártyán változások, amikor exogén intoxikáció és változások a szájnyálkahártyán patológiájában a különböző szervek és a test rendszerek).
A személyek, akiknek a stomatitis Vincent legyen orvosi felügyelet szükséges legalább 1 év, az első vizsgálat után végzik 1-2 hónap.
Száj- és körömfájás (stomatitis járvány).
Száj- és körömfájás - járvány szájgyulladás - akut fertőző betegsége vírus etiológiájú lázzal és a specifikus léziók a nyálkahártyák és a bőr. FMD szenvednek házi és vadon élő hasított körmű állatok (tehén, kecske, juh, sertés, szarvas és hasonlók. D.). Járványos betegségek terjednek nagyon gyorsan, amely nagy területeken.
FMD-vírus stabil a környezetben. Az emberek ritkán betegszik meg. FMD fertőzése emberek kapcsolatos járványügyi helyzettől és akkor többnyire beteg állatok alkalmazása után az élelmiszer nem számolt a tej és tejtermékek, valamint a hús. Forráspont és pasztőrözés tej megöli FMD-vírus; savas tejtermékek nyers tejből készült fertőzött állatok, a száj- és körömfájás vírus megmarad csak egy rövid időre. Egy másik módja a vírus - a törött bőr és a nyálkahártyák, a száj, az orr, a szemek, az emberek érintkezésbe kerültek beteg állattal. A harmadik út - a levegőből - lehetséges laboratóriumi körülmények között. A vírus kiválasztódik nagy mennyiségű tej, nyál, széklet, vizelet, még mielőtt a betegség klinikai tüneteit. Erősen fertőző aphthosa hólyagok és afta.
Az inkubációs idő az arány 18 óra és 7 nap. Három klinikai formái a száj- és körömfájás emberekben: törlik, akut és elhúzódó (krónikus).
Differenciál diagnózis. Száj- és körömfájás meg kell különböztetni, elsősorban az akut herpeszes szájgyulladás, varicella, elváltozások származó gyógyszert, váladékos erythema multiforme. Egy jellemző diagnosztikai tulajdonsága FMD bőséges (akár 5 l) nyálfolyás.
A kezelés. FMD beteget kórházba kell utalni a fertőző betegségek kórházba. Miután létrehozó típusú vírus ajánlott szubkután FMD termelt specifikus mono- vagy polivalens specifikus hiperimmun szérum vagy gamma-globulin. Ellenkező esetben a kezelést úgy hajtjuk végre, mint az akut herpeszes stomatitis.
Megelőzés. Megelőző intézkedések ellen FMD tartalmaznak személyes higiéniai állat- és állatkert műszaki személyzet kitört a betegség és virológiai laboratóriumi személyzetnek, a fertőzések megelőzését FMD emberek az élelmiszer.
Helyezni Allbest.ru